CDIO 教學理念與常規教學理念對護理專業教學效果的分析比較

王雨微 李煥楠

1 吉林醫藥學院附屬醫院消化內科 吉林吉林 132013 2 吉林醫藥學院附屬醫院康復醫學科 吉林吉林 132013

0 引言

教學理念，簡單地說就是教學管理者和教師從事教學活動的態度、觀念和信念，這種態度和信念對教學活動有明確的指導意義[1-3]。近年來，教學改革如火如荼地開展，改革的重心往往落在教學方法和教學內容的改革上，教學理念層面涉及的內容較少，可能會在一定程度上影響高校整體的教學效果。在此背景下，筆者所在單位護理專業將CDIO 教學理念引入教學中。CDIO 教學理念是在Knut and Alice Wallenberg 基金會資助下，由美國麻省理工學院等四所大學歷時4年創立的一種教學理念[4]。CDIO 由Conceive、Design、Implement 和Operate的首字母組成，分別代表構思、設計、實現和運作[5-6]。CDIO 教學理念融入教學后，有效提高了學生綜合學習效果。現總結教學經驗如下。

1 教學理念在教學改革中的重要性分析

教學理念的本質作用是實現有效教學。其中有效的概念是：教師開展教學活動后，學生能夠取得較好的學習效果，如知識理解更好，實踐能力有所提高等。可見有效教學的評價標準并不是教師是否完成教學任務，或在教學工作中，是否認真對教材講解等。如果學生未有效地獲取知識，即使教師付出了大量時間和精力，教學效果也不高甚至是無效的。

2 教學理念涉及的內容

2.1 以學生為教學工作的中心

如前文所述，教學理念最終的評價標準是學生的學習效果。這也在一定程度上體現了學生是教學工作的中心。若在教學工作中教師完全以自己為主角，僅憑自己的經驗或主觀判斷來決定教學內容和進度，這就是所謂的填鴨式教學，顯然不利于學生學習掌握知識[7]。

2.2 教學的性價比

所謂性價比，就是教師付出的時間和精力與學生付出的時間和所學的知識是否合理匹配。若教師的教學工作耗時較長，即使學生期末的成績高于其他班級，教學的性價比也不高。

2.3 教學效果合理評價

教學工作和教學效果評價是一個相互的過程。如某一教學環節結束后，通過及時的評價，可以檢驗該時段是否取得預想的教學效果。這一結果無論是良好還是較差，均會對教學工作起到良性的促進作用。如評價效果良好，表示教學工作合理[8-9]。反之，教師應調整內容和方法，及時糾正錯誤，亡羊補牢。

2.4 注重教師綜合能力的持續性提高

教學理念隨著社會的發展而進步，是動態變化的。因此，教師的綜合能力也不能長時間處于原地踏步的境地，需要持續性發展和提高。

3 常規教學理念的弊端分析

3.1 學生的主體地位不明顯

在課堂教學中，教師一人講解，所有學生集體傾聽，加之每節課的教學內容有明確要求和進度，因此，教師需要對課堂進行較為嚴格的把控。在此過程中，即使學生有個性化的問題，教師也難以有效解答，教學的主角顯然不是學生。

3.2 教學效率不高

教授法是以教師講解為主。教師在講解知識時，由于學生的理解能力不同，比如能45 分鐘講解完的知識點，由于顧及部分理解能力較差的學生，可能要講解60 分鐘，除部分理解能力較差的學生外，教師和大部分學生都多付出了15 分鐘時間。

3.3 難以實時評價教學效果

期末考試是高校各門課程教學效果主要的評價形式，顯然無法對教學效果實時評價。即使期末成績不理想，也無法再次組織教學工作。

3.4 教師缺乏主動提高綜合能力的壓力和動力

近年來，高校非常注重教師的培養和培訓工作，確實為教師綜合素質的提高創造了良好條件。但由于受到授課內容的制約，如教材內容是固定的，教師憑借以往的知識儲備和教學經驗，也能夠取得預想的教學效果，因而在一定程度上影響了教師參與培訓的積極性和主動性。

4 CDIO 教學理念的優勢分析

4.1 體現了學生的主體地位

CDIO 原本是工程學科的教學理念，是讓學生以主動的、實踐的、課程之間有機聯系的方式來學習工程。由此可見，CDIO 教學理念將學生視為教學主體。CDIO 教學理念引入醫學教育后，這一特點得到了有效的繼承。

4.2 教學性價比得到有效提高

在CDIO 教學理念下，教學的性價比得到了有效提高，這種提高主要表現在兩個方面。

1）如前文所述，CDIO 教學理念改變了以往教師在教學中扮演的角色。這就意味著教師在教學工作中，在不必要的情況下，不必逐字逐句地對教學內容進行講解，這樣教師付出的時間，可能會少于學生的學習時間，會使教學的性價比得到提高。

2）CDIO 是偏重于實踐和操作的教學理念。當知識體系以實踐知識為中心后，實踐操作對應的教材內容得以重新優化和組合，使相同、相近或相反的概念和理論知識，能夠一次性講解。

教學的性價比得到有效提高，教師也有時間和精力對學生個性化的學習加以指導和引導。

4.3 實現了教學過程的隨學隨考

由于CDIO 更偏重于實踐和操作教學。學生在操作時，任意一步理解和操作錯誤，均無法得出正確的結論或結果。因此，倒逼教學過程要隨學隨考。

4.4 增強教師主動提高綜合能力的壓力和動力

傳統教學中，由于受教材內容固定的制約，降低了教師提高自我的積極性和主動性。在CDIO 教學理念下，不僅教學內容不再依賴于教材，學生在個性化的學習過程中，也會發現多種多樣的問題，教師若想合理解答以上問題，只能不斷地學習，主動提高自身綜合能力。

5 CDIO 在護理專業的實踐

5.1 構思環節

護理專業教師從以下兩個方面，對教學理念進行整體構思，具體如下。

1）教師科研能力。CDIO 教學理念是以學生為主體的教學理念，相應的教師的授課能力受到一定程度弱化。因此，教師的科研能力是對教學過程構思的主要條件。科研能力可以根據科研立項和文章發表情況評價，如立項較多，具備發表北大核心收錄刊物的能力，均表示科研能力較強。教師可以基于科研工作經驗，選擇合理的護理案例作為CDIO教學的知識點[10]。

2）學生整體情況。在高等教育領域，護理專業的學生層次包括專科、專升本和本科等。根據實際教學發現，上述層次學生整體的理解能力和自學能力依次遞增。因此，教學開展的深度，需要適當地提高或降低。

5.2 設計環節

護理專業教師整體構思完畢后，基于自身的授課科目，對教學工作進行設計。首先對教學內容進行設計，即教師根據構思環節選擇護理案例，對相關的理論知識和書本教材內容進行組合和刪減；另外教師要對教學方法進行調整，如需要將課前自學環節納入教學過程。因為在CDIO 教學理念下，學生是教學的主體，但學生由于知識儲備不足或對教學內容缺乏了解，在授課過程中直接由學生把控教學進度，顯然無法得到理想的教學效果。因此，課前預習是CDIO 教學的重要環節。同理，課后復習對教學內容起著總結和提高的作用，也要納入教學工作中[11-13]。

在核心的課內教學階段，教師為了把教學的主動權交給學生，合理地對教學方法進行調整，合理地開展引導、操作演示和討論教學。

5.3 實現環節

實現環節是按設計環節設計的步驟，依次開展課前、課中和課后教學。在教學過程中，教師要充分發揮引導和指導的作用，即簡單知識點到為止，不斷地引導學生主動發現新的知識。

5.4 保障環節

為保障CDIO 教學有效地執行和開展，教師需要為整個教學過程爭取保障條件。如以護理實習期階段教學為例，在實習期間，學生普遍缺乏良好的自學環境和條件。教師需要向院領導爭取教學場所，如在醫院各會議使用的空閑時間段，組織學生在會議室討論和學習。爭取醫院圖書館或圖書室向學生開放等。

6 教學效果分析

6.1 學生分組

2021年7 月—2021年12 月以在醫院實習的護理專業學生60 例為研究對象。征得學生同意后，采取隨機數字表法，將學生分為對照組和觀察組，每組學生30 例。對照組采取常規教學理念進行教學，觀察組采用CDIO 教學理念進行教學。

6.2 觀察標準

教學完成后，從以下幾方面比較教學效果。

1）常規知識掌握程度比較。主要包括護理必備理論知識和護理常規實踐操作。每項評價結果為0 ～50 分。學生評分越高，表示掌握程度越好。

2）學生綜合學習效果比較。主要評價內容包括對護理案例的認識、護理思維的切入點、多角度多維度分析和護理應用及時驗證等。各項評價結果為0 ～25 分，評分越高，表示學習效果越好。數據整理后，采用SPSS 20.0 分析結果。組間比較行t檢驗，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

6.3 教學結果

學生常規知識掌握程度比較如表1 所示，可見兩組學生護理必備理論知識和護理常規實踐操作評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；學生綜合學習效果比較如表2 所示，可見觀察組學生對護理案例的認識、護理思維的切入點、多角度多維度分析和護理應用及時驗證評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 常規知識掌握程度比較（均數±標準差，分）

表2 學生綜合學習效果比較（均數±標準差，分）

7 結束語

CDIO 是一種新興的教學理念，由美國麻省理工學院等四所大學提出，經過多年的發展，該教學理念日趨完善，其與常規教學理念比較，具有凸顯學生的主體地位、提高教學性價比、實現了教學過程的隨學隨考、增強教師主動提高綜合能力的壓力和動力等優勢[14-15]，因此，醫院將CDIO 教學理念融入護理專業的教學工作中，具體的實現過程分為構思環節、設計環節、實現環節和保障環節等。教學后，雖然學生常規知識掌握程度并無明顯提高，但與對照組學生比較，觀察組學生綜合學習效果評分高于對照組。說明CDIO 教學理念可有效提升學生綜合素質和能力，如提高學生對護理案例的認識，改善學生護理思維的切入點等，整體教學效果較為理想。