壯瑤醫藥海外教育推廣的發展現狀及對策研究

翟陽 李銘 鄭光珊 羅藝徽

［摘 要］ 建設廣西壯瑤醫藥等民族醫藥相關海外基地，可以推進壯瑤醫藥在海外尤其是東南亞“一帶一路”國家的發展。通過緊跟國家戰略，選擇壯瑤醫藥的優勢病種進行交流，民族醫藥培養合作形式多樣化，采取短、中、長期培訓相結合的方式，培養當地師資，出版優質的民族醫藥海外教材，建設民族醫藥國際合作基地。對于推動民族醫藥先進適宜技術成果的推廣普及，促進民族醫藥學術發展及弘揚中華民族優秀傳統文化等具有重大的歷史、政治和現實意義。

［關鍵詞］ 壯瑤醫藥；海外基地；教育；適宜技術推廣

［基金項目］ 2022年度廣西教育科學“十四五”規劃專項課題“基于RCEP框架協議下的中醫藥教育服務貿易的問題及對策研究”（2022ZJY3123）；2023年度廣西壯族自治區中管局中醫藥國際合作交流專項；2022年度廣西國際壯醫醫院“青苗工程”人才培育項目；2019年度廣西科技基地和人才專項（桂科AD18281094）

［作者簡介］ 翟 陽（1990—），男，河北保定人，博士，廣西國際壯醫醫院國際合作與交流部主治醫師，主要從事民族醫藥國際化教育研究；羅藝徽（1973—），女（壯族），廣西融安人，碩士，廣西國際壯醫醫院國際合作與交流部高級講師（通信作者），主要從事民族醫藥國際化教育研究。

［中圖分類號］ G642.0 ［文獻標識碼］ A［文章編號］ 1674-9324（2023）26-0052-04［收稿日期］ 2022-11-14

隨著時代的發展，我國與東盟國家在經濟和文化方面展開了大規模合作，廣西毗鄰東盟國家，地域位置優勢明顯，是與東盟國家合作的急先鋒。在此機遇與挑戰面前，中國傳統醫學尤其是廣西地區壯瑤醫學的推廣十分重要，其中人才培養是推廣廣西傳統醫學發展的必要條件。因此，廣西壯瑤醫藥教育的對外合作促進了人才培養和傳統醫藥文化的傳播，推進了廣西壯瑤醫學教育的國際化，通過更加緊密的合作，加深了與東盟國家傳統醫藥教育模式及人才培養的聯系，對中國傳統醫學和廣西壯瑤醫學高等教育乃至廣西壯族自治區全城的發展都具有重要的戰略意義［1］。

一、壯瑤醫藥海外教育發展回顧

20世紀60年代，印度尼西亞、泰國、菲律賓、新加坡、馬來西亞五國外長在曼谷舉行會議，會后發表《東南亞國家聯盟成立宣言》（即曼谷宣言），正式宣告東南亞國家聯盟成立。90年代，東盟組織在緬甸、老撾等國家加盟后，成為具有10個成員國的龐大組織。中國在改革開放的浪潮下致力于拓展與東盟成員國的合作，而教育合作是合作中的亮點。我國與東盟國家一直致力于發展醫藥合作，傳統醫藥教育合作尤其是高等教育的合作使得我國與東盟各國的聯系日益密切，教育合作扮演著越來越重要的角色［2］。2013年，習近平總書記倡議要建立更為緊密的中國—東盟命運共同體，時任總理李克強提出了中國—東盟“2+7合作框架”，為雙方關系的未來發展指明了方向，即到2020年實現東盟來華留學生和中國到東盟留學生都達到10萬人的目標［3-4］。目前，已有9萬余東盟學生在中國留學，隨著時代的發展，傳統醫藥及文化交流和教育的熱情日益高漲，同時也對雙方的人才培養、技術推廣、交流方式升級等提出了更高的要求［5］。為此廣西地區的高校率先響應國家號召，建立了一大批中國—東盟的合作中心和基地，但多是體育類的人才培養，傳統醫藥、民族醫藥的人才培養、文化基礎傳播合作基地及交流中心目前較為欠缺［6-7］。

二、壯瑤醫藥海外教育面臨的現狀及問題

（一）東盟留學生現狀

廣西壯族自治區區內有多所高等院校，如綜合性院校廣西大學、廣西民族大學等，專業型院校廣西中醫藥大學、廣西醫科大學等，這些高校專門設立了國際教育學院招收留學生，且招收數量都超過了1 000人。根據留學生生源地分析，來自泰國、越南、老撾的學生居多，占比50%以上。廣西的綜合性大學和專科性大學使東盟留學生有更多可以選擇的專業，綜合性大學的專業集中在經濟學、管理學、漢語、教育學等學科，而專科性大學如醫學院校，更多集中在中醫學、藥學、西醫等相關學科。同時培養層次的多樣化也給留學生提供了學歷學位提升的空間，可以從本科升至博士［8］。

（二）留學生生源競爭加劇

在改革開放的浪潮下，中國加入世界貿易組織，我國的國際貿易種類和數量突飛猛進。在傳統醫學的教育服務貿易中，此機遇對傳統醫藥學對外教育有著極大的幫助。東盟國家的學生被我國的傳統醫學尤其是中醫壯瑤醫吸引來到廣西學習傳統醫學，短期看其擴大了留學生的數量和生源量，但是傳統醫學的競爭是激烈且殘酷的［9］。在經濟全球化的推動下，國外很多大學及教育機構開展了傳統醫學教育，并且能頒發學歷證書及學位證書。例如，美國有幾所大學開設了針灸學院，德國也開設了中國傳統醫學院與廣西中醫藥大學聯合培養中醫碩士并頒發中德兩國的碩士證書，澳大利亞維多利亞大學等幾所公辦高校也開設了中藥學、針灸學等學科［10］。

（三）壯瑤醫藥學生素質參差不齊

傳統醫學、壯瑤醫學的留學生多是來自老撾、柬埔寨、泰國等本國就有傳統醫藥學的國家，留學生想參與學歷教育，但因文化背景的差異，目前開展次數較多的是3個月以內的短期培訓班，以加深其對中國傳統醫學尤其是壯瑤醫藥的認識及文化熟悉［11］。在短期培訓中，我們不難發現，很多學生是從本國的西醫中選拔的，對傳統醫學了解較少，部分高學歷高職稱的學生同樣對傳統醫學接觸不多，還有一些學生沒有接受過系統的醫學教育，缺乏專業基礎；且留學生多是自費，發達國家學生較少［12］。

（四）教育體制欠完善

國內的中醫藥類院校多采用適合國內學生的教育教學方法，鮮有采用探討式教學體制，在“灌輸式”和自學式的教學方法下，留學生很難展開學習［13］。大多數的臨床教學要求帶教教師掌握醫學英語，同時需要接受過對外教育培訓。留學生的教學質量評估體系同樣也有待完善，我國高校的教學計劃、教學大綱等多是針對本國學生，對于留學生則還要開設實踐操作、語言溝通等技能評估及指導考核體系［14-15］。但臨床實踐缺少專門的國際醫療場地，軟硬件設備也都需要提升［16］。

三、壯瑤醫藥海外基地發展海外民族醫藥教育的優勢

（一）更好地服務于國家戰略和經濟社會發展需要

近年來，民族醫藥的發展一定程度上推動了社會經濟發展。民族醫藥作為獨特的衛生資源、潛力巨大的經濟資源、具有原創優勢的科技資源、優秀的文化資源和重要的生態資源，已得到了廣泛認同。加快民族醫藥海外基地在東盟各國特別是“一帶一路”沿線國家的布局，是將民族醫藥工作主動納入國家經濟社會發展大局及“一帶一路”規劃的重要舉措，彰顯了中華民族文化自信，促進了對外貿易發展，對促進人類健康具有重要作用和意義。

（二）近距離服務海外民眾，樹立主流民族醫藥品牌

民族醫藥品牌，特別是壯瑤醫藥品牌在東盟國家十分重要。隨著國家的政策支持和世界一體化進程，中醫藥（民族醫藥）已經在205個國家和地區發展，并且造福了當地人民。同時，約有100個國家與我國簽訂了民族醫藥的合作協議，臨床和科研都在全面推行。據不完全統計，約有20萬中醫藥民族醫藥人員在世界各地為患者提供醫療服務。作為國內地方政府部門、民族醫藥院校、大型公立民族醫院、相關企業共同參與建設的民族醫藥海外中心，廣西壯瑤醫藥海外基地擁有豐富的國內民族醫藥資源和成功的服務模式，為當地民眾提供了高質量的民族醫療保健服務，有助于樹立主流民族醫藥品牌，堅定海外民眾對我國民族醫藥的信心。

（三）發揮橋梁作用，促進民族醫藥文化傳播與交流

民族醫藥尤其是壯瑤醫藥是我國文化的一部分，廣西壯瑤醫藥海外基地正是展示此優勢的平臺，通過在廣西和境外進行布展及建設基地，把醫療、教學、交流等活動融入基地的日常建設，通過一系列活動促進民族醫藥（壯瑤醫藥）的文化傳播。通過兩國單位之間的聯系，進一步惠及當地的普通患者及民眾，相關的政府部門、企業也會逐步關注，進一步發揮橋梁作用，推動民族醫藥對外交流與合作工作。

（四）以醫帶藥，促教興商，推動民族醫藥走向世界

民族醫藥尤其是壯瑤醫藥的醫療服務是海外基地合作的主要內容和方向，壯瑤醫藥因其獨特的預防保健理念和技術方法體系，與現代醫學形成了優勢互補，在海外具有較大的吸引力。培養相關人才，擴大壯瑤醫藥的使用患者人數和受眾面，有利于海外人民健康，同時對海外民眾及政府部門進行宣傳，使其了解并對我國民族醫藥樹立信心，有助于解決長期阻礙民族醫藥“走出去”的問題，推動民族醫藥的理論、文化、服務和產品整體走向世界。

四、壯瑤醫藥海外基地助推民族醫藥海外教育推廣的對策

（一）緊跟國家戰略，選擇壯瑤醫優勢病種進行交流

選擇中醫民族醫先進適宜技術及其優勢病種進行應用示范，建設推廣應用示范單位，培訓中醫民族醫技術人員，為患者提供規范、安全、有效的特色醫療服務。推廣普及先進適宜技術成果，提升科技管理創新和服務能力，促進社會和諧及可持續發展。主要依托國家中醫藥管理局重點民族醫醫院、國家中醫藥民族醫藥重點學科、國家臨床重點專科三大平臺開展民族醫特色診療技術培訓、推廣、應用及評價，規范醫療服務。

（二）民族醫藥培養合作形式多樣化

壯、瑤醫診療技術通過培訓等方式推廣，提高其應用規范性。中方專家每年到外方合作基地進行學術講座，以外方合作單位為窗口，將中醫藥、民族（壯瑤）醫藥介紹給東南亞各國的醫學同道。與外方單位就雙方共同感興趣的醫療項目和產品開展合作，包括中醫藥、民族（壯瑤）醫藥人才培養，學術研討與臨床交流等；與外方醫療單位開展中醫藥教育合作，包括互派訪問學者、研究生培養和短期培訓合作等；與外方醫藥科研單位開展中醫藥、民族（壯瑤）醫藥科研和教育培訓；與外方針灸組織單位開展中醫針灸科研和教育培訓。

（三）培養當地海外師資，短、中、長期培訓相結合

壯瑤醫及其他民族醫主要適宜技術包括：壯瑤醫目診診斷技術、壯瑤醫經筋療法、壯瑤醫藥線點灸療法、壯瑤醫針挑療法等。針對常見病、多發病、慢性病等，應選取符合當前人民群眾的重大健康需求、符合“惠民”宗旨、長期臨床應用有效、技術成熟、具有推廣價值的適宜技術。

短期項目控制在3個月以內，開展中醫民族醫簡單特色療法培訓，如：壯瑤醫目診法、壯瑤醫藥線點灸、刮痧排毒療法、經筋療法等。由中方負責派遣專家，外方負責場地、設備及日常運營工作，外方亦可安排醫師前往中方基地學習。中期項目時間為2～3年，主要是在海外合作基地提供中醫民族醫特色醫療服務，為當地病患提供安全、高質量的門診服務。期間開展短期課程，為海外中醫師提供受該國衛生部中醫管理委員會認證的中醫繼續教育項目。長期項目為雙方努力達成合作開展研究生培養計劃，合作開展科研項目，外方承擔電子病例收集工作，共享研究成果，由雙方在國際期刊共同發表文章。

（四）出版優質民族醫藥海外教材

隨著壯瑤醫藥及適宜技術的應用成熟度逐漸提升，以及國內外推廣使用的增多，找到適宜操作的優秀技術，通過廣西中醫藥大學國際教育學院及廣西中醫藥大學附屬國際壯醫醫院的專家審校及翻譯，出版更多的民族醫藥方面的雙語教材迫在眉睫。出版教材是搭建面向民族醫藥國際教育、科研、醫療、文化、服務等交流合作平臺的必經之路，以促進中醫藥民族醫藥國際文化傳播，推動中醫藥民族醫藥服務發展。

我國政府十分重視民族醫藥工作的可持續發展，長期以來對民族醫藥研究給予高度重視和大力支持。經過多年的努力，我國民族醫藥特色診療技術研究從弱到強，自主創新取得了重要進展，建立了適合東盟國情，科學、實用、可行的民族醫診療技術規范體系。國際合作基地以醫院為主體，注重中醫藥民族醫藥特色，是中醫藥和民族醫藥的傳承創新基地，為壯瑤醫藥醫療、臨床教學、科研、制劑等提供了現代化平臺。搭建面向民族醫藥國際教育、科研、醫療、文化、服務的交流合作平臺，發揮平臺在民族醫藥領域的示范引領作用，形成內外輻射。這對推動民族醫先進適宜技術成果的推廣普及，提升民族醫的科技創新和服務能力，促進民族醫藥學術發展及弘揚中華優秀傳統文化等具有重大的歷史、政治和現實意義。

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Development Status and Measures of Overseas Education Promotion of Zhuang and Yao Medicine：

A Case Study of Guangxi Zhuang and Yao Medicine Overseas Bases

ZHAI Yang， LI Ming， ZHENG Guang-shan， LUO Yi-hui

（Department of International Cooperation and Exchange， Guangxi International Zhuang Medicine Hospital， Nanning， Guangxi 530201， China）

Abstract： Establishing overseas bases for traditional medicine of Guangxis ethnic groups such as Zhuang and Yao can promote the development of Zhuang and Yao medicine overseas， especially in Southeast Asian countries participating in the Belt and Road Initiative. By following the national strategy， it should exchange the treatment experience for dominant diseases of Zhuang and Yao medicine; diversify the forms of ethnomedicine training cooperation; train local overseas teachers through a combination of short-， medium- and long-term training; publish high-quality ethnomedicine teaching materials overseas and set up international cooperation bases for ethnomedicine. These measures will have great historical， political and practical significance in the popularization of advanced and appropriate technological achievements in ethnomedicine， the promotion of the academic development of ethnomedicine and the excellent traditional culture of the Chinese nation， etc.

Key words： Zhuang and Yao medicine; overseas bases; education; promotion of appropriate technologies