基層疾控機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)的現(xiàn)況、問題及對策探究

文/福建省永春縣疾病預(yù)防控制中心 趙金國

隨著我國改革開放的進(jìn)一步深入，對外經(jīng)貿(mào)往來頻繁、人員流動(dòng)性大，疾病防控壓力始終保持在高位，大量工作最終落實(shí)到基層一線單位為數(shù)不多的疾病防控人員身上。從事預(yù)防接種、疾病防控工作的人員數(shù)量、能力和積極性難以保證。本文以福建省永春縣為例，對基層疾控機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)現(xiàn)狀做出思考和探索。

一、基本概念簡要描述

（一）戰(zhàn)略性人力資源管理。戰(zhàn)略性人力資源管理強(qiáng)調(diào)人力資源管理必須能夠幫助組織明確存在的人力資源問題，尋求解決路徑，以實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)。要求人力資源管理要為相關(guān)職能人員提供培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)人力資源管理的重要性，并將組織注意力集中于特殊能力開發(fā)等方面。

（二）“培訓(xùn)”與“開發(fā)”。“培訓(xùn)”以滿足當(dāng)前工作需要為首要目標(biāo)。“開發(fā)”則以滿足未來需要為出發(fā)點(diǎn)。培訓(xùn)開發(fā)是吸引、留住和激勵(lì)員工的一種重要手段，有助于提高員工的職業(yè)安全感以及工作滿意度，增強(qiáng)他們對組織的認(rèn)同。

（三）學(xué)習(xí)地圖。學(xué)習(xí)地圖是指以員工個(gè)人的職業(yè)能力發(fā)展和職業(yè)進(jìn)步為核心的、有計(jì)劃的、綜合性的一系列學(xué)習(xí)活動(dòng)。通常是與單位的績效管理體系以及薪酬體系協(xié)同運(yùn)行的，并且與基層疾控機(jī)構(gòu)扁平化組織結(jié)構(gòu)是相吻合的。它為基層疾控人員提供了除追求管理和領(lǐng)導(dǎo)系列職業(yè)發(fā)展之外的清晰、明確的職業(yè)發(fā)展路徑。構(gòu)成要素主要有以下幾個(gè)方面：1.職業(yè)發(fā)展通道或職業(yè)發(fā)展路徑。既可以包括讓一位新員工在特定的現(xiàn)有崗位上成長為勝任工作的資深員工的職業(yè)發(fā)展路徑，也可以設(shè)計(jì)員工進(jìn)入管理、專業(yè)技術(shù)或其他不同職業(yè)發(fā)展系列后的發(fā)展路徑，還可以設(shè)計(jì)員工在實(shí)現(xiàn)橫向晉升即在難度類似但工作內(nèi)容不同的各個(gè)崗位上輪換時(shí)的職業(yè)發(fā)展路線等。2.根據(jù)員工“職業(yè)生涯規(guī)劃”及實(shí)際需要承擔(dān)的工作職責(zé)和工作任務(wù)，將員工在職業(yè)發(fā)展的每個(gè)階段或每個(gè)階梯上需要具體掌握的知識、技能、能力等完整地細(xì)化出來，為員工提供一個(gè)清晰的未來培訓(xùn)和開發(fā)預(yù)期。3.各種培訓(xùn)開發(fā)活動(dòng)，即根據(jù)員工的不同職業(yè)發(fā)展路徑設(shè)計(jì)出來的一系列勝任素質(zhì)要求，最終還是需要通過各種培訓(xùn)開發(fā)活動(dòng)來轉(zhuǎn)化成為員工的一種能力。

二、基層疾控人員培訓(xùn)現(xiàn)狀及問題

（一）培訓(xùn)主要指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況簡述。合格標(biāo)準(zhǔn)參考國家衛(wèi)健委《疾病預(yù)防控制工作績效評估標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）》。一是崗位技能培訓(xùn)率達(dá)標(biāo)情況。一年來，永春縣疾控中心依托“疾控大講堂”開展專題知識宣講，參加永春縣委縣政府“公共課培訓(xùn)”培訓(xùn)，外派參加福建省、泉州市疾控業(yè)務(wù)主管部門舉辦的培訓(xùn)班，以及單位組織舉辦的“繼續(xù)醫(yī)學(xué)再教育自辦班培訓(xùn)”等。內(nèi)容涉及財(cái)務(wù)、質(zhì)量控制、計(jì)量認(rèn)證、黨務(wù)、安全生產(chǎn)、政策法規(guī)、地病等防控、免疫規(guī)劃、應(yīng)急處置、“十四五”大戰(zhàn)略，以及病原微生物標(biāo)本采集、運(yùn)送與個(gè)人防護(hù)等方面。崗位技能培訓(xùn)率為88.9%。二是對下級和管理相對人員衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)培訓(xùn)率達(dá)標(biāo)情況。根據(jù)泉州市衛(wèi)健委等部門工作要求，永春縣成立流調(diào)溯源備勤隊(duì)和預(yù)備隊(duì)，并開展相關(guān)知識培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容主要為流調(diào)溯源技術(shù)、工作要求與注意事項(xiàng)、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作規(guī)范以及重點(diǎn)傳染病防治與免疫規(guī)劃相關(guān)知識等。對下級單位專業(yè)培訓(xùn)率100%；衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)率96.8%。三是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格率達(dá)標(biāo)情況。學(xué)分獲取途徑主要為通過參加公共課培訓(xùn)班、上級業(yè)務(wù)部門舉辦的培訓(xùn)班、單位自辦的繼續(xù)醫(yī)學(xué)再教育培訓(xùn)班、華醫(yī)網(wǎng)等遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)繼續(xù)再教育培訓(xùn)班以及職工自學(xué)、考核合格結(jié)業(yè)取得的各類學(xué)分證書等。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格率為89.5%。

（二）培訓(xùn)滿意度問卷調(diào)查情況。一是問卷設(shè)計(jì)基本情況。問卷由“師資專業(yè)水平如何？”“培訓(xùn)內(nèi)容是否有獨(dú)到？”等10項(xiàng)構(gòu)成。分值設(shè)定情況：“很差”+5分，“差”+6分，“一般”+7分，“好”+8分，“很好”+9分，“優(yōu)秀”+10分。二是問卷調(diào)查總體情況與分值統(tǒng)計(jì)。1.問卷調(diào)查總體情況。發(fā)放調(diào)查表29份，收回26份，回收率89.7%；有效問卷25份，無效問卷1份，問卷有效率96.2%。2.問卷項(xiàng)目分值統(tǒng)計(jì)。總得分率83.5%，各項(xiàng)平均分值分布于82.8%～84.8%之間。其中：（1）“課程目標(biāo)是否符合我的工作和個(gè)人發(fā)展需要？”項(xiàng)得分率83.2%。（2）“課程知識是否深度適中、易于理解？”項(xiàng)得分率84.8%。（3）“課程內(nèi)容是否切合實(shí)際、便于應(yīng)用？”項(xiàng)得分率83.2%。（4）“培訓(xùn)師專業(yè)水平如何以及課程是否準(zhǔn)備充分？”項(xiàng)得分率84%。（5）“培訓(xùn)師對培訓(xùn)內(nèi)容是否有獨(dú)特精辟見解，表達(dá)是否清楚、態(tài)度友善？”項(xiàng)得分率82.8%。（6）“培訓(xùn)師對學(xué)員提問是否做出回答與指導(dǎo)？”項(xiàng)得分率83.6%。（7）“培訓(xùn)師是否鼓勵(lì)學(xué)員參與，現(xiàn)場氣氛很好？”項(xiàng)得分率83.2%。（8）“是否獲得了適用的新知識和新理念？”項(xiàng)得分率84%。（9）“是否獲得了可以在工作上應(yīng)用的一些有效的技巧或技術(shù)？”項(xiàng)得分率84%。（10）“是否有助于工作總結(jié)和再思考？”項(xiàng)得分率83.6%。

（三）存在的問題。一是培訓(xùn)需求分析與準(zhǔn)備工作不夠清晰、明確。對基層疾病防控目標(biāo)定位、內(nèi)部可用培訓(xùn)資源以及對培訓(xùn)的支持程度等因素思考不深入、不具體。其中，主要采用縣內(nèi)有疾病防控及管理經(jīng)驗(yàn)的相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員作為培訓(xùn)師，占81.8%，且?guī)熧Y力量以初、中級職稱專業(yè)人員為主，占88.9%。培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)和培訓(xùn)技巧等方面的能力有待進(jìn)一步提升。二是培訓(xùn)的方法比較單一。為受訓(xùn)者提供的培訓(xùn)材料比較單薄，培訓(xùn)手段主要是放映投影、PPT以及教學(xué)錄像等，通過視聽手段講授培訓(xùn)內(nèi)容以及安排基層疾病防控人員到永春縣疾控中心進(jìn)行跟班學(xué)習(xí)等方式，培訓(xùn)手段單一，在培訓(xùn)過程中練習(xí)機(jī)會(huì)不多，沒有提供足夠的反饋和強(qiáng)化的時(shí)間。對提高團(tuán)隊(duì)成員個(gè)人解決問題的能力、強(qiáng)化溝通技巧以及對他人情緒的感知等團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)重視不夠，開展不深入。三是培訓(xùn)成果轉(zhuǎn)化有待進(jìn)一步提升。受訓(xùn)單位營造的培訓(xùn)成果轉(zhuǎn)化氛圍不夠濃厚；模擬演練開展不足，運(yùn)用培訓(xùn)內(nèi)容的機(jī)會(huì)不充分；培訓(xùn)反饋機(jī)制建設(shè)缺失，受訓(xùn)者的自我管理能力有待進(jìn)一步提升。四是培訓(xùn)效果評估存在薄弱環(huán)節(jié)。主要通過培訓(xùn)后的成績測試來了解受訓(xùn)者有關(guān)知識的掌握程度，偶爾通過問卷調(diào)查來了解受訓(xùn)者對培訓(xùn)的滿意度，未深入了解受訓(xùn)者在培訓(xùn)后工作中行為的改變情況以及培訓(xùn)對工作績效的影響程度。

三、關(guān)于加強(qiáng)基層疾控人員培訓(xùn)開發(fā)的思考

（一）落實(shí)好基層疾控人員職業(yè)生涯管理的各方責(zé)任。有效的職業(yè)生涯開發(fā)與管理計(jì)劃有助于滿足組織的疾病防控人力資源需要，也可以更清楚地了解組織內(nèi)部存在哪些職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)。一是基層疾控人員本人方面的責(zé)任。隨著環(huán)境的變化和時(shí)代的發(fā)展，員工不再是完全被動(dòng)地按照組織的要求來調(diào)整和設(shè)計(jì)自己的職業(yè)發(fā)展路徑，而是希望自己在個(gè)人的職業(yè)生涯規(guī)劃和發(fā)展過程中扮演更為積極的角色。而組織的職業(yè)生涯開發(fā)與管理工作要想有效開展起來，必須確保員工個(gè)人和組織的目標(biāo)都能得到實(shí)現(xiàn)，也要求員工必須承擔(dān)更大的責(zé)任。員工本人要了解自己的職業(yè)興趣、需求和目標(biāo)以及自身存在的薄弱環(huán)節(jié)。二是員工主管方面的責(zé)任。一方面，直接上級與員工工作接觸最為頻繁，對員工的優(yōu)勢和劣勢有比較準(zhǔn)確和全面的認(rèn)識，還需要定期對員工進(jìn)行正式的績效評估，這樣，直接上級自然可以成為員工獲得職業(yè)發(fā)展建議的最直接來源；另一方面，直接上級往往有權(quán)決定員工個(gè)人職業(yè)生涯發(fā)展的重要人事決策，比如評優(yōu)評先、職務(wù)晉升等，同時(shí)還可以直接決定員工能否獲得某些培訓(xùn)和開發(fā)的機(jī)會(huì)。因此，員工主管要深入了解員工的發(fā)展目標(biāo)和需求，存在的困難和迷惑，以及努力的方向，等等。三是基層疾控機(jī)構(gòu)人事部門方面的責(zé)任。組織的人力資源管理部門以及人力資源專業(yè)人員同樣在員工的職業(yè)生涯發(fā)展方面發(fā)揮著重要作用。人力資源專業(yè)人員要深入了解和掌握員工的興趣、職業(yè)發(fā)展方向以及培訓(xùn)需求，并協(xié)助基層疾控人員做好職業(yè)規(guī)劃和培訓(xùn)計(jì)劃以及實(shí)施工作。

（二）做好基層疾控人員職業(yè)生涯的開發(fā)與管理。一是做好自我評估。1.利用心理測試問卷，幫助員工更為清晰地了解自己的職業(yè)和工作興趣。2.通過專業(yè)測試幫助基層疾控人員思考自己目前正處于職業(yè)生涯的什么位置。深入了解自己的職業(yè)發(fā)展目標(biāo)與當(dāng)前所處的環(huán)境以及可能獲得的資源是否匹配等。此外，還可以聘請專業(yè)的咨詢?nèi)藛T來幫助員工完成自我評估，并對測試的結(jié)果進(jìn)行專業(yè)性的解釋。二是設(shè)定基層疾控人員職業(yè)生涯目標(biāo)。讓員工了解自己的近期目標(biāo)是什么？要達(dá)成什么樣的中、長期目標(biāo)？這些目標(biāo)通常涉及在未來希望獲得某個(gè)理想職位，能夠熟練運(yùn)用某種技能，進(jìn)入某個(gè)職能領(lǐng)域等，需要員工與其上級領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行討論，并寫入員工的開發(fā)計(jì)劃。三是制定并落實(shí)達(dá)到職業(yè)生涯目標(biāo)的路徑。在這一階段，基層疾控人員要決定如何實(shí)現(xiàn)自己的職業(yè)發(fā)展目標(biāo)，其中包括達(dá)到目標(biāo)的步驟和時(shí)間表。同時(shí)，員工的上級領(lǐng)導(dǎo)和組織還需要明確，為實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)，基層疾控人員需要獲得的資源支持，包括培訓(xùn)課程、工作實(shí)踐機(jī)會(huì)以及開發(fā)性人際關(guān)系建設(shè)，等等。四是做好職業(yè)生涯規(guī)劃方案審查。在這一階段，員工將會(huì)獲知組織對于其技能和知識所做評價(jià)的結(jié)果，以及其個(gè)人優(yōu)點(diǎn)是否與單位的規(guī)劃（如潛在的晉升機(jī)會(huì)、橫向調(diào)動(dòng)等）相符合。一般情況下，這些信息都是由員工的直接上級作為績效評價(jià)過程的一個(gè)組成部分，在績效反饋和績效面談階段提供給員工。

（三）做好培訓(xùn)需求分析、規(guī)劃制定及組織實(shí)施。一是要做好培訓(xùn)需求分析與規(guī)劃制定。根據(jù)基層疾病防控定位和預(yù)定目標(biāo)，明確在培訓(xùn)過程中要注重強(qiáng)化他們在哪些方面的能力。并以此確定培訓(xùn)的總體需求，明確自己是否有充足的預(yù)算、時(shí)間和培訓(xùn)師資進(jìn)行培訓(xùn)？是否需要從組織外部購買培訓(xùn)服務(wù)，或者聘請培訓(xùn)師？同時(shí)，也要注意了解單位及主管部門的支持力度等。培訓(xùn)規(guī)劃要具體描述基層疾病防控知識培訓(xùn)所要達(dá)到的可衡量的效果，力求做到清晰、明確、具體。二是要做好培訓(xùn)的組織實(shí)施。1.注意選擇本領(lǐng)域中知識和經(jīng)驗(yàn)豐富的疾病防控專業(yè)人員作為培訓(xùn)師，結(jié)合PPT，適當(dāng)引用實(shí)際工作中的具體例子，穿插一些練習(xí)，以提升培訓(xùn)效果。2.挑選典型案例，設(shè)計(jì)讓受訓(xùn)者進(jìn)行分析和討論的場景，讓其能夠積極地參與案例研究，參與到解決問題的過程中，以激發(fā)受訓(xùn)者學(xué)習(xí)動(dòng)力，提升受訓(xùn)者分析問題和解決問題的能力。3.綜合采用行動(dòng)學(xué)習(xí)、拓展訓(xùn)練等方法，以應(yīng)急組為團(tuán)隊(duì)建設(shè)的最小單元，采用交叉培訓(xùn)、協(xié)調(diào)培訓(xùn)等方式，并注意運(yùn)用結(jié)構(gòu)化的室外活動(dòng)來開發(fā)受訓(xùn)者的協(xié)作能力、執(zhí)行力以及對他人情緒的感知，確實(shí)強(qiáng)化基層疾病防控隊(duì)伍團(tuán)隊(duì)建設(shè)，從而達(dá)到績效最大化的目標(biāo)。三是要積極創(chuàng)造在疾病防控日常工作中運(yùn)用培訓(xùn)中學(xué)到的新知識、新技能以及新行為的機(jī)會(huì)。安排受訓(xùn)者在實(shí)踐中學(xué)習(xí)更多經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，要重視反饋機(jī)制建設(shè)，培訓(xùn)成果轉(zhuǎn)化的氛圍，適當(dāng)及時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì)或提供反饋。

四、結(jié)語

永春縣將“繼續(xù)再教育學(xué)分完成情況”設(shè)定為參與崗位聘任的前提條件，明確規(guī)定“未按要求完成近三年度的繼續(xù)再教育學(xué)分者不得參與崗位聘任”。同時(shí)，在《永春縣疾控中心崗位、層級競聘考核細(xì)則》中增列“任現(xiàn)職期間，未完成繼續(xù)再教育者每年扣1分”等懲罰性扣分條款，有力促進(jìn)了繼續(xù)再教育合格率的穩(wěn)步提升。此外，基層疾控機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)要注意做好培訓(xùn)效果評估，以了解培訓(xùn)對員工的知識、技能、行為等的影響情況以及績效的改進(jìn)程度，并以此促進(jìn)黨和國家疾病防控和公共衛(wèi)生政策的落地，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾身心健康奉獻(xiàn)力量。