高護專業法律教育質量提升對策

胡 瑩

湖北職業技術學院，湖北 孝感 432000

2021 年1 月15 日，習近平總書記在中央政法工作會議上就政法工作作出重要指示：“加強青少年法治教育，不斷提升全體公民法治意識和法治素養”。加強在校生法律素質培養是提升公民法治意識和法治素養的重要途徑。高等職業教育肩負著培養社會主義建設者和接班人的光榮使命，理所應當加強學生法律素質培養。近年來，因醫療效果沒有達到患者期望、護理人員言語不當、事故處置程序不規范、對患者缺乏人文關懷等引起醫患沖突時有發生［1］。護理工作的每個環節都存在著法律問題，患者一旦進入醫院，醫生和護士就是患者的精神依靠，而護士又是醫院里與患者及其家屬接觸最多的人，一旦護士法律意識薄弱、疏忽大意，極易導致醫患沖突甚至是暴力事件。高職護理專業學生（以下簡稱高護生）作為醫療衛生行業的儲備軍和接班人，在校期間更有提升法律素質的必要性和緊迫性［2］。

一、高護生法律素質培養存在的問題

（一）法律意識比較淡薄

高護專業一般開設有《思想道德與法治》《護理倫理與衛生法律法規》等與法律相關的課程。按理說，學生學習了法律相關課程，應該具有基本的法治思維和法律底線。但是從學生在校內外的言行表現來看，仍然存在著法律意識淡薄的現象［3］。考試作弊者有之，打架斗毆者有之，網絡發表錯誤言論者有之，參與甚至組織傳銷者有之……更有甚者，大學生暴力傷人和投毒事件也時有發生，這些都是法律意識淡薄的典型表現。

（二）法律常識掌握不牢

筆者所在課題組調查二年級高護生發現，例如“哪些人屬于無民事行為能力人”“公民的權利和義務”等100 道法律常識題的答題正確率不到70%。這些法律常識是全國普法活動問卷調查的內容，對于有一定法律知識學習背景的大學生來說，這樣的成績不太樂觀。

（三）法規運用能力差

近年來，國家陸續出臺了一系列醫療衛生相關法律法規，例如《基本醫療衛生與健康促進法》《醫療事故處理條例》《護士條例》《醫療廢物管理條例》等。在課題組設置的臨床護理案例分析測試中，能夠熟練運用上述法律法規進行案例分析的不足50%。顯示出高護生對醫護專門法規的運用能力比較欠缺。

二、高護生法律素質培養存在問題的原因分析

（一）對法律課程重要性的認識不足

高護生在短短3 年的學習時間內，專業課學習、技能操作培訓、頂崗實習、執業資格考試等占據了大量時間，在學習壓力和就業壓力的雙重作用下，學生尚未認識到學習法律的重要性，把法律課程當成次要課程。一些學校迫于護考通過率的壓力，對專業課抓得嚴、考核嚴，對法律課抓得松、考核松。再加上高職學生普遍缺乏清晰的職業規劃和學習主動性，對法律學習持“走過場”想法的人不在少數，不知不覺中把法律素質培養擺在次要位置。

（二）醫護法規教育不全面不深入

國內高護專業大都開設了《護理倫理與衛生法律法規》課程，但因學時少、內容多，課程講授并不全面和深入。以溫茂興等主編的高職高專教材《護理倫理與衛生法律法規》（高等教育出版社2020 年出版）為例，全書包括十章護理倫理，四章醫護法規，共十四章，內容比較全面。但由于高護專業課程門數多、單門課程的教學內容多，該課程實際學時數大多只有30 ～40 學時，平均每章3 個學時左右，衛生法規合計12 學時左右。由于學時所限，實際教學中往往偏重于護理倫理教學，而對排在靠后的法規章節做出取舍，衛生專門法規學時數可能更少，很難講得全面而深入。

（三）教學內容方法缺乏針對性

學校推行的教學改革多在專業課和思政課中進行，很少關注法律課程，導致法律課程“邊緣化”，法律課教學內容和教學方法的改進，只能依靠教師的自覺。而教師對法律課程的認識也不一定到位，加上自身臨床經驗所限，教學不能緊貼臨床實踐，學生感受不到相關法條對今后工作的作用。在教學手段的運用上，缺乏對臨床中鮮活素材的收集和教學化整理，課堂呈現形式單調乏味。教學方法仍然是教師主講，學生主聽，較少采用討論法、角色扮演法、案例分析法，很難提起學生興趣。

（四）缺乏法律專業教師

高職院校普遍缺乏法律教師，特別是精通醫護行業法規的教師更是缺乏［3］。《思想道德與法治》教學任務往往由思政課、公共課教師承擔，大部分教師既不是學習法律出身，也沒有法律實踐基礎［4］，《護理倫理與衛生法律法規》教學任務通常由護理專業教師承擔。由于認識不到位，教師缺乏提升自身法律素質的內生動力，知識更新和與同行交流機會也少，制約了法律教師隊伍素質的提升。

（五）法治氛圍不濃厚

法治文化氛圍對學生法律素質養成具有重要作用［1］。但大多數高職院校在校園文化氛圍營造方面，也很少有法治宣傳方面的內容，充其量也只是在“法治宣傳周”應付一下，缺乏持久的法治氛圍營造系統設計與規劃，環境育人、文化育人在法治意識養成方面的效果體現得并不充分。

三、提高高護生法律素質培養質量的對策

（一）提高對法律課程重要性的認識

認識的高度決定行動的力度，解決高護生法律素質培養方面所存在的問題，必須從提高認識開始。學校要從建設法治社會的高度看待法律教育，開足開好法律公共課程和衛生法規課程。教師要從立德樹人的高度看待法律教學工作，明確法律教學對學生終生發展的必要性和緊迫性，傾注全部身心做好備、教、批、輔、考、研，提高教學效果。對高護生來講，應該認識到法律常識和醫護行業法規對今后的職業發展有重要作用，在校期間不學習法律法規，就業后，面對緊張繁忙的臨床護理工作，更難有專門時間去系統學習。對法律知識的一知半解，不僅難于為患者提供高質量服務，還有可能將自身置于法律風險中。

（二）將醫護法規引入課程，同步更新

完善高護專業課程體系，不僅要在第一課堂中開好《思想道德與法治》《護理倫理與衛生法律法規》兩門必修課程，還要廣泛開展法律知識第二課堂活動，破解法律課程學時不足的困境。如舉行醫護法規知識競賽，開展“護理與法”征文，請醫院醫患關系處理專家解讀醫護專門法規條文等。通過課程思政改革，在專業課中融入法治元素，產生自然浸潤的效果。鑒于醫護法規更新速度快，每年要開展專業調研，深入醫院了解最新法規頒布情況，通過學校、醫院聯合教研活動，以活頁教材為載體及時更新法律課程內容，保持課程內容與法律法規同步更新。

（三）改進教學方法和教學評價方法

1．采用形式多樣的教學方法。法律課教師要大力做好課程改革，貼近護理臨床實踐，廣泛收集醫院真實法律案例，合理編排課程內容。結合職業崗位，以案說法，增強學生學習法律知識的積極性和主動性。廣泛采用TBL（基于團隊的學習）、PBL（基于問題的學習）、CBL（基于案例的學習）等行動導向的教學方法，調動學生主觀能動性，讓學生學會分析、學會思考，而不是機械地記憶法條。逐步提升學生對醫護專門法律法規的運用能力。

2．增加學生法律法規實踐體驗機會。法律的生命力在于實踐，法律意識的培育也在于實踐。一是做好課程設計。在法律教學環節設計中，要增加學生的參與感，如表演醫療糾紛情景劇引發學生思考護理工作中的法律問題；開展模擬法庭，通過角色扮演和控辯雙方的激烈交鋒，幫助學生了解庭審流程，加深對法律知識的理解；舉行辯論賽提升學生運用法律的意識和能力；創設醫患沖突情境，通過討論式教學，提升學生法治思維。二是鼓勵學生通過第二課堂自主學習與護理工作相關的法律法規。引導學生組建“白衣天使”社團，開展《基本醫療衛生與健康促進法》《醫療事故處理條例》《護士條例》《護士管理辦法》《護理管理標準及評審辦法（試行）》《醫療廢物管理條例》等醫護類專門法規和管理制度及課外學習競賽活動。在“12· 4 全國法制宣傳日”進行校園法治宣傳活動，運用校園官微、公眾號、朋友圈等形式向學生普法。假期社會實踐中，通過發布第二課堂任務，引導學生在醫院或社區開展法律問題調查、訪談和宣傳活動，讓學生自己感受知法、懂法、用法的必要性和緊迫性。以便將來能利用法律為患者提供服務、為自身提供保護。三是創造條件讓學生接受法律直接體驗。教師的案例式教學充其量只是案例重現，學生仍然缺乏真情實感，最好的教育就是讓學生自己去體驗。例如在醫院見習、實習過程中，通過問卷調查、采訪、實驗報告等形式讓學生總結在醫院見習、實習過程中親身經歷或收集到的真實法律問題的案例，并進行分享；請法院開展法律知識公開課，讓法官“現身說法”；組織學生觀看“庭審現場”“網上庭審”等節目或現場觀摩法院真實庭審等，讓學生得到真實的法律體驗，從而感知法律的力量，提升其法律意識、法律素質。

3．優化法律素質培養考核評價體系。對《思想道德與法治》《護理倫理與衛生法律法規》兩門課程的考核評價，改原來結果評價為“過程評價+結果評價”。重視學生學習過程，重視學生對法律常識的理解和應用。在專業課考核評價中，將與護理職業崗位緊密相關的法律法規知識納入命題范圍。對學生在第二課堂活動中法律法規學習成果要及時記錄，作為學生素質學分。

（四）加強法律教學團隊建設

學校應該配備足夠的法律專業教師主講《思想道德與法治》課程，改變非法律專業教師講授的現狀。《護理倫理與衛生法律法規》教師至少應接受法律知識培訓，并經考試合格才能上崗，鼓勵他們進修法律第二專業。護理專業其他基礎課和專業課（含技能課）教師要經常接受法律知識培訓，提高法律素養。聘請醫院醫患關系處理專家或有豐富臨床經驗的專家作為兼職教師，優化高職護理專業教學團隊結構，提升教師素質［4］。有豐富臨床經驗的專家型教師，能利用“前車之鑒”為學生上好生動的一課。他們把相關的職業經驗、解決醫療糾紛的訣竅、容易導致醫療糾紛的細節引入課堂，有效提高高護生對法律問題的敏感性、警覺性，從而提高處理未來職業生涯中可能遇到的法律問題的能力。

（五）營造濃厚的法治氛圍

結合校園文化建設，做好學校法治氛圍營造的系統設計。區分大學適應、學業提升、專業實習三個階段，做好法律素質培養方案和實施計劃（包括各階段的氛圍營造、具體實施、考核評價、宣傳表彰等內容），力爭打造持續的法治教育氛圍。依托學校校園網、微博、微信公眾號等新媒體平臺，按上級要求做好全民普法活動，嚴格落實普法全體參與、全面覆蓋。堅持依法治校、依法治教。全面貫徹黨的教育方針，堅持教育的“四個服務”。認真貫徹《中華人民共和國教育法》《中華人民共和國職業教育法》，嚴格按照教育法律的原則與規定開展教育活動。尊重學生人格，維護學生合法權益，形成符合法治精神的育人環境。不斷提高學校管理者、法律教師、學工管理人員、專任和兼職教師的法律素質。在處理校生沖突、師生沖突、生生以及學生與校外人員沖突時，堅持法治思維，依法依規，不偏不倚。嚴格執行學校規章制度和教學管理制度，堅決執行學籍管理規定。對于違反學校規章制度的學生，嚴格按照校紀校規進行處理，“不以惡小而袒護”。當然，在處理違規違紀學生的同時，學校也不能丟掉自身的教育責任，仍要以愛心、耐心曉之以理、動之以情，幫助學生認識錯誤、盡早改正錯誤，成為一個對社會有用的人。