用音樂“療傷”
2023-09-06 05:15:40娜塔莉·皮卡爾劉璐/編譯
海外文摘 2023年9期
娜塔莉·皮卡爾 劉璐/編譯
在醫院的腫瘤科，音樂輔助心理治療越來越常見。這意味著，如今的醫療理念已有所改變：除了給予患者必要的治療外，還需要保證患者的生活品質。
音樂能減輕疼痛、緩解焦慮，甚至能改善帕金森綜合征，是卓有成效的治療手段。如今，越來越多的學者對音樂輔助心理療法產生了興趣。
藝術心理治療師塞利娜·貝盧扎–皮喬尼收治了一名患者?？评商菇衲?8歲，在學業及人際關系方面都遇到了困難，十分焦慮。出于好奇，他來到了音樂心理診療所，希望能改善情緒。在這里，音樂是一切療法的核心，診療室中擺放著各式各樣的樂器，包括吉他、鍵盤、鈴鼓等。上周是科郎坦的第一次治療，他選擇了自學吉他?！拔視儐柮课换颊叩南埠茫热缦矚g的音樂風格、音樂段落等，并根據他們的喜好調整治療方案?！必惐R扎-皮喬尼說，“愉悅感是治療過程（少則三次，多則十次）的一部分?！?h3>| 全民可用的療法 |
音樂輔助心理療法的目的在于，釋放患者的藝術潛能，以此輔助心理治療。第二次治療時，貝盧扎-皮喬尼分別讓科郎坦聽了一段熟悉和一段陌生的音樂，以此激發他的不同感受。然后，他們一起用吉他演奏了一首年輕人喜歡的歌。
音樂輔助心理療法又分為兩種：被動療法，即聆聽；主動療法，即彈唱。音樂輔助心理療法適用于各個年齡段，下至嬰兒，上至老年人，無需掌握樂器或樂理知識。但是，這種療法和普通的音樂活動不一樣?！搬t生或健康專家會給予治療指導。”藝術心理療法學校的教學總監法布里斯·沙爾東說，“每一次治療都有需要遵循的標準及守則?！薄耙魳份o助心理療法的目的在于增強患者的自尊心：享受歡樂，患者會更愛自己；作出選擇，患者會更認可自己；練習彈唱，患者會更相信自己。”貝盧扎-皮喬尼詳細解釋道，她的患者大多有心理創傷。
病房中的新生兒會因保溫箱及醫療器械的噪音而感到焦慮，音樂療法能顯著緩解嬰兒的焦慮情緒。
音樂的療效還不僅于此。神經科學研究表明，音樂對疼痛、焦慮及記憶都有正面作用。因此近年來，涌現了許多與音樂相關的診療所及護理服務。
| 音樂有助于提升聽障人士聽力 |
人工耳蝸雖然不能使聽障人士的聽力恢復正常，但能將聲音轉換為聽覺神經可接收的電子信號。而音樂能夠讓聽覺神經更好地處理這些電子信號。不少學術團隊都在探究這一課題，比如勃艮第大學的研究員埃馬紐埃爾·比岡帶領團隊設計了一款音樂游戲，以促進幼兒對音樂及話語的感知。里昂神經科學研究中心的研究員芭芭拉·蒂爾曼的團隊則對“植入人工耳蝸的成年人學習鋼琴的效果”作進一步探究。
音樂不僅能激活大腦皮層運動區，也能刺激負責情緒的邊緣系統。
| 音樂有助于高齡人士減緩認知衰退 |
蒂爾曼認為，聆聽音樂有助于鍛煉感知力、注意力及記憶力，從而維系大腦機能。而且，彈唱音樂能促進心理健康，有助于減緩大腦衰老。瑪蒂爾德·格魯薩爾與埃爾韋·普拉特爾是卡昂大學的神經心理學家。他們的研究顯示，無法記憶近期信息的阿茲海默癥晚期病患，雖不能記憶話語，卻能記憶一段新的旋律，這證明了“與言語記憶不同，音樂記憶是非常牢固的”。
| 音樂有助于更好地管理情緒 |
蒂爾曼指出，音樂會激活大腦中的獎賞回路，釋放多巴胺，而多巴胺會引發強烈的快感。多巴胺分泌量的不同，引發的情緒也各不相同，包括喜悅、憂傷、苦悶等。昂熱大學醫療中心的藝術心理治療師洛朗·桑松負責治療患有成癮癥或厭食癥的成年病患。在每周兩次的治療時間里，桑松會鼓勵病人創作詞曲。“他們對生活有許多疑問，通過說唱、詩朗誦等方式，能將情緒釋放出來。這些病患往往是低自尊的，創作所帶來的驕傲感能增強他們的自尊心?！鄙Ｋ烧f。
音樂是一種沒有字詞的溝通方式。通過音樂，治療師能與自閉青少年建立連接。
| 音樂有助于帕金森患者重塑運動機能 |
聆聽音樂能激活大腦皮層運動區，節奏也具有強大的驅動力，身體會因此跟隨音樂搖擺。人們希望利用這一點，提升帕金森患者的行走機能。帕金森患者位于大腦中心的基底神經節會發生退行性變化，導致他們難以保持平衡，行走困難。蒙彼利埃大學的科學家研發出了“聽覺指標法”?；颊咭贿咇雎牴澴喙潭ǖ囊魳?，一邊嘗試讓步伐與音樂同步（類似行軍步伐），以此提升行走速度與距離。蒙彼利埃大學醫療中心還研發了一款應用軟件，能根據病患步伐實時調整音樂節奏，目前正在測試階段。
| 音樂能替代藥物 |
克萊蒙費朗大學醫療中心的兒科急診室中，音樂心理治療師瑪農·維亞利手拿尤克里里，包里裝著沙錘和其他“寶物”，陪伴在患兒身邊?；純旱群蛑委熁蚓驮\期間，維亞利會邀請他們來演奏樂器，放聲歌唱或聆聽音樂。這么做能減輕患兒及家長的焦慮情緒。大量研究表明，音樂能緩解壓力，降低血液中皮質醇（壓力荷爾蒙）的濃度?？茖W雜志《考克蘭》的一篇文章顯示，在手術之前，音樂可用作“鎮定藥物的代替品”。藝術心理治療師阿德里安·塔爾代說：“我還記得一名做了心臟移植手術的患者。手術前，她很擔心移植失敗，焦慮得說不出話，患上了失音癥。在音樂輔助心理療法的幫助下，她又能重新歌唱了?！?/p>
圖爾大學醫療中心腫瘤科音樂心理治療師埃洛迪·拉爾索納，向我們講述了她對患者的治療過程。
你和醫療團隊是怎么配合的？
我對患者的一切介入都獲得了醫護團隊的認可。護士會為我分配患者，比如情緒消沉的患者，或手術后痛苦不堪的患者。我也會和心理學家、營養學家、社區工作者協作配合。團隊每周二組織會議，探討病人所需支持，其中就包括藝術心理治療。
你認為音樂對你的惡性腦瘤患者有什么作用？
有時候，我只能通過音樂與他們交流。腦中的惡性腫瘤會讓患者精神錯亂，言語顛倒。他們會拔掉輸液管，離家出走。每當這時，我就帶著吉他去找他們，一邊彈唱，一邊把他們領回家。我的音樂能吸引患者，讓他們平靜下來，心情愉悅。我還會在臨終病人床邊，彈唱好幾個小時，為他們提供臨終音樂安寧療護。
談談你曾進入無菌病房，陪伴急性白血病患者的經歷吧。
這些患者的生活可以說在一夜之間被徹底顛覆，陷入絕望。進入無菌病房前，我會先給鍵盤或笛子消毒。通過音樂，我幫助患者找回了內心深處的生機。曾有一名白血病患者對我說：“謝謝你救了我的命?！?/blockquote>
化療過程中，蒙彼利埃癌癥醫療中心的音樂治療師會陪伴在患者左右。
| 音樂有助于交朋友 |
音樂能增強人與人之間的信任感與歸屬感。大量研究顯示，與他人一起歌唱時，大腦會分泌“愛情荷爾蒙”——催產素。在青少年團體治療中，音樂心理治療師奧莉薇婭·拉戈便利用了音樂的這一功能。她說：“讓患者共同創作歌曲，能改善他們的人際關系問題。音樂是一種沒有詞匯的語言。在傾聽音樂、交換眼神時，溝通就完成了?！庇袝r候，音樂是患者與他人建立聯系的唯一途徑?！犊伎颂m》的一篇文章揭示，音樂對精神錯亂者也能起到正面作用。藝術心理治療師尼古拉·卡迪在法國東部一家養老院中工作，他說：“音樂能把患者拉回現實。意志消沉的患者，雖然不愿意說話，但聽到熟悉的旋律時，依然會跟著哼唱。”
| 音樂能刺激天然鎮痛劑分泌 |
當注意力全被痛感占據時，音樂能激活大腦的數個區域，讓大腦分泌天然鎮痛劑“內啡肽”。格勒諾布爾大學醫療中心在實施某些高痛感手術時，會安排音樂心理治療師陪護。青少年患者在接受脊椎側凸手術五天后，需停止服用嗎啡，開始運動康復治療。這個時候，音樂心理治療師馬克·格拉沃雅便會介入，利用音樂減輕患者的痛苦?！皩W習樂器是很快樂的，而‘愉悅感是音樂療法的關鍵詞?！彼f。
[編譯自法國《趣事》]
編輯：侯寅
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