新冠肺炎疫情期間東部戰區某艦艇官兵心理健康狀況調查

陸金鑫，方志榮，孫雙濤

新型冠狀病毒肺炎（COVID?19）疫情自2019 年12 月底暴發至2022 年3 月12 日，已經造成國外45 502 萬余人感染，605 萬余人死亡。我國雖積極防治，切斷傳播途徑，但依然導致數十萬人感染，多人死亡［1］。2021 年11 月17 日美國軍方曾報告了單日新增新冠肺炎1 314 例，當時五角大樓稱，美軍約2.5 萬人確診［2］。本研究目的是了解我軍艦艇官兵針對突發事件的心理健康狀況，為后續的心理健康教育及心理干預提供理論依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇東部戰區2018 年度行心理健康調查的各艦艇官兵資料，從中隨機抽取靠港在岸的某一艦艇官兵130 人作為疫情前組，2022 年3 月選取該艦艇官兵99 人作為疫情后組。所有調查對象均對本研究知情并同意，自愿填寫調查問卷并排除有明確的慢性軀體疾病、嚴重情緒障礙及嚴重睡眠障礙的對象。

1.2 方法

應用一般信息資料表、患者抑郁癥狀群量表（patient health questionnaire?9，PHQ?9）、廣泛性焦慮障礙量表（generalized anxiety disorder?7，GAD?7）及失眠嚴重指數量表（insomnia severity index，ISI）分析艦艇官兵心理健康狀況。

1.2.1 一般信息資料表 本科自制調查問卷，內容包括一般人口學特征：性別、年齡、文化程度、婚姻狀況及服役年限。疫情前組和疫情后組官兵在上述5 個方面比較差異均無統計學意義（P>0.05）。此問卷符合醫學倫理學要求，不涉及調查官兵的姓名及其他隱私方面的信息

1.2.2 患者抑郁癥狀群量表［3］（PHQ?9）該量表是用來篩查及評估抑郁癥狀的有效工具，共9 個項目，每個項目有4 個選項，即“完全不會”“好幾天”“超過一周”“幾乎每天”依次計0～3 分。總分27 分，根據評分分為5 個等級：20～27 分為重度抑郁，15～19 分為中重度抑郁，10～14 分為中度抑郁，5～9 分為輕度抑郁，0～4 分為無抑郁。

1.2.3 廣泛性焦慮障礙量表［4］（GAD?7）該量表是用來篩查及評估焦慮癥狀的有效工具，共7 個項目，每個項目有4 個選項，即“完全不會”“有幾天”“一半天數以上”“幾乎每天”依次計0～3 分。總分21 分，根據評分分為4 個等級：15～21 分為重度焦慮，10～14 分為中度焦慮，5～9 分為輕度焦慮，0～4 分為無焦慮。1.2.4 失眠嚴重指數量表［5］（ISI）該量表用于篩查及評估調查人員前2 周的失眠嚴重程度，共7 個項目，每個項目0～4 分，總分28 分。根據評分分為4 個等級：22～28 分為重度失眠，15～21 分為中度失眠，8～14 分為輕度失眠，0～7 分為無失眠。

1.3 統計學處理

采用SPSS 22.0 軟件及EXCEL 進行統計學分析，計數資料用例數和百分比（%）表示，非正態化連續變量使用中位數［M（P25，P75）］描述。組間比較采用Mann?WhitneyU檢驗。P<0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般信息資料

229 名艦艇官兵一般信息資料見表1。

表1 229 名艦艇官兵人口學情況［例（%）］

2.2 艦艇官兵抑郁、焦慮及睡眠障礙情況

疫情后組官兵抑郁、焦慮及睡眠障礙檢出率分別為42.5%、38.4% 及41.4%。疫情前組官兵抑郁、焦慮及睡眠障礙檢出率分別為26.1%、13.1%及20.7%。見表2。2 組官兵上述3 項比較差異均有統計學意義（P<0.05）。見表3。

表2 229 名艦艇官兵抑郁、焦慮及睡眠障礙檢出情況［例（%）］

表3 229 名艦艇官兵抑郁、焦慮、睡眠障礙得分比較[分，M（P25，P75）]

3 討論

COVID?19 的起源至今尚未完全明確，病毒經過3 年多的變異，傳播速度更快，波及范圍更廣，全球各種族人群均普遍易感。軍隊就是戰斗力，艦艇官兵作為我海軍中的主體力量，近10 余年來，各專家學者針對其心理健康狀況做出了非常多的研究［6］。結果表明，海軍艦艇官兵抑郁及睡眠障礙得分均顯著高于軍人常模［7-8］。馬海鷹等［9］調查研究表明艦艇官兵的心理健康水平低于陸勤部隊。本研究結果表明，在面對COVID?19 導致的突發全球災難性的公共衛生應急事件時，艦艇官兵的抑郁、焦慮及睡眠障礙會較常態時更明顯，與疫情前組艦艇官兵比較，差異有統計學意義。

艦艇官兵由于本身就處于常態化長、遠航中，面對疫情，為保證海上執行任務的有效性及安全性，在長、遠航前均需進行常規隔離，較之前的任務時間又額外增加了隔離時間。待任務歸來，依然要面臨長期封閉式管理。在長遠航期間，一旦疫情有上升趨勢，隔離?遠航?封閉就形成了閉環，艦艇官兵無法正常社交活動，無法宣泄不良情緒。因此，會使艦艇官兵產生消極情緒，更加不利于抑郁、焦慮和睡眠障礙的緩解。

綜上所述，COVID?19 疫情期間，東部戰區某艦艇官兵的抑郁、焦慮及睡眠障礙會較平時更明顯，更加需要給予相關的心理干預、支持及疏導。可通過以下幾個方面進行心理調適：（1）通過盡可能多的方式、途徑，多與家人和朋友溝通交流，適當放開手機使用的時間，增加家庭成員間的和諧度。（2）盡量做到日常生活的正常化，飲食均衡，適當運動。增加運動形式的多元化，比如：拳擊、柔道、太極拳、瑜伽等。在節假日組織多樣化的娛樂方式，比如：棋類活動、卡拉OK、球類競技等。（3）通過收看新聞、讀報等方式，與外界的信息同步，實時更新、了解、學習疫情相關的知識及防護措施。（4）要肯定和鼓勵艦艇官兵在疫情期間為祖國做出的巨大犧牲，提高社會責任感、使命感及榮譽感。此外，相關部門應盡量解決艦艇官兵的后顧之憂。