牛瘤胃積食的診斷與治療

周 洪

公主嶺市懷德動(dòng)物檢疫所，吉林公主嶺 136121

牛瘤胃積食問題主要由牛瘤胃內(nèi)堆積過多食物（飼料）所引起，又被稱為急性瘤胃擴(kuò)張。瘤胃積食問題發(fā)生后，因?yàn)榱鑫竷?nèi)存有大量無法消化的飼料，時(shí)間一長，牛自主神經(jīng)紊亂問題就會(huì)逐漸嚴(yán)重。牛瘤胃積食問題的間接影響在于瘤胃體積增大后，會(huì)導(dǎo)致膈向前移，進(jìn)而引發(fā)心肺功能障礙，嚴(yán)重時(shí)可造成牛無法正常呼吸、休克、昏迷，甚至是死亡。

1 牛瘤胃積食特征

1.1 腹部膨大、疼痛

牛瘤胃積食量越多，瘤胃增大現(xiàn)象就越明顯，腹部膨大肉眼可見，此時(shí)若用手直接觸摸牛體左側(cè)下腹部位置（瘤胃部位），可明顯感覺有堅(jiān)硬塊狀內(nèi)容物存在，稍用力按壓，牛只會(huì)明顯感覺腹部疼痛，部分牛只會(huì)疼痛難耐，并有搖尾呻吟、蹄踢肚子等行為發(fā)生。

1.2 停止反芻、沒有食欲

瘤胃積食發(fā)生后，牛只瘤胃里已形成的穩(wěn)定微生物環(huán)境會(huì)遭到破壞，導(dǎo)致微生物無法正常分解和發(fā)酵瘤胃中的飼料，如果繼續(xù)攝入飼料，只會(huì)讓積食物體越來越嚴(yán)重，增加牛的腸胃負(fù)擔(dān)，一段時(shí)間后，牛只便不愿意再進(jìn)食，也不再反芻（倒嚼）。

1.3 便秘、腹瀉

大量飼料堆積在瘤胃里，會(huì)導(dǎo)致網(wǎng)胃、瓣胃、皺胃無法吸收到食物，飼料中的水分會(huì)被瘤胃胃壁大量吸收，時(shí)間一長，胃壁就變得越來越硬，便秘問題便會(huì)發(fā)生，體內(nèi)糞便也會(huì)隨時(shí)間延長而變得干硬，顏色發(fā)深。部分牛只還會(huì)出現(xiàn)腹瀉現(xiàn)象，糞便稀薄，同時(shí)散發(fā)出惡臭味道。

1.4 呼吸、脈搏加快

若無法對(duì)牛瘤胃積食給予及時(shí)干預(yù)，一旦病程進(jìn)入末期，牛只便會(huì)出現(xiàn)各種呼吸問題（由肚腹脹滿所導(dǎo)致），比較典型的是呼吸短而急促，脈搏跳動(dòng)速率加快，脫水現(xiàn)象明顯，嚴(yán)重時(shí)可直接導(dǎo)致死亡。

2 牛瘤胃積食診斷

2.1 診斷要點(diǎn)

臨床上，牛瘤胃積食診斷方法分為四種，即望診、觸診、聽診、叩診，四種方法可結(jié)合使用，有助于更為準(zhǔn)確地判斷出病情。

2.1.1 望診

即通過眼睛觀察患病牛體態(tài)和排泄物（包括糞便和尿液）形態(tài)特征來對(duì)牛只患病程度和健康狀況進(jìn)行判斷。望診時(shí)，需要觀察已表現(xiàn)出明顯患病癥狀的牛只是否存在鼻鏡龜裂現(xiàn)象，或者鼻鏡過于干燥；觀察患病牛排泄物（主要指糞便）顏色如何，如果發(fā)黑且干硬，則診斷為患有瘤胃積食；觀察目標(biāo)牛只是否經(jīng)常搖尾，是否頻繁望腹，以及是否反復(fù)踢打腹部，如果有則診斷牛只患有瘤胃積食。

2.1.2 觸診

即通過觸摸的方式來對(duì)牛只是否患有瘤胃積食進(jìn)行判斷。獸醫(yī)人員需要通過直接觸摸方式來檢查牛只腹部是否膨脹，以及存在壓實(shí)感。

2.1.3 聽診

即通過聆聽的方式對(duì)牛只進(jìn)行病情診斷。獸醫(yī)人員需要留意牛只瘤胃蠕動(dòng)情況，認(rèn)真聆聽瘤胃蠕動(dòng)聲音大小，并記錄蠕動(dòng)次數(shù)，如果聲音減弱、次數(shù)減少，且出現(xiàn)呼吸困難，則認(rèn)為該牛只患有瘤胃積食病。若要進(jìn)一步確診，還需結(jié)合其他診斷方法。

2.1.4 叩診

一般會(huì)借用到專業(yè)叩診錘，如沒有叩診錘，也可直接用手來代替，但需要經(jīng)驗(yàn)豐富的獸醫(yī)來完成。叩診部位為牛體臟器附近的身體部位，以能夠引起臟器發(fā)出共鳴音為標(biāo)準(zhǔn)。診斷時(shí)，需要根據(jù)共鳴音性質(zhì)，以及相鄰兩次聲音間的時(shí)間間隔長短進(jìn)行判斷，如果時(shí)間間隔過長，單次共鳴音過弱，則表示聲音傳播受到阻礙，可認(rèn)為存在瘤胃積食問題。采用叩診方法對(duì)牛只是否患有瘤胃積食進(jìn)行判斷，主要是檢查牛的瘤胃部是否有濁音或者半濁音。所謂濁音是一種音調(diào)較高、音響較弱、振動(dòng)持續(xù)時(shí)間較短的非樂性叩診音。

2.2 鑒別診斷

牛瘤胃積食癥狀與其他幾種牛疾病臨床癥狀比較類似，如前胃弛緩、瘤胃鼓氣、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、皺胃阻塞等，若要做出準(zhǔn)確診斷，就必須明晰牛瘤胃積食癥狀與其他幾種疾病癥狀的區(qū)別。

2.2.1 前胃弛緩

前胃弛緩是反芻動(dòng)物前胃興奮性和收縮力量降低的疾病。臨床特征為食欲、反芻、噯氣紊亂，胃蠕動(dòng)減弱或停止，可繼發(fā)酸中毒。該病病程較緩慢，病患后，牛只頻繁噯氣，這與瘤胃積食所導(dǎo)致的停滯噯氣有明顯不同。另外，患有前胃弛緩疾病的牛只，其瘤胃部位容易發(fā)生慢性間歇性臌氣，通過觸診方式可知，病牛瘤胃部有粥狀內(nèi)容物，無堅(jiān)硬感。

2.2.2 瘤胃鼓氣

瘤胃鼓氣由患畜過食易于發(fā)酵的大量飼草，如露水草、帶霜水的青綠飼料、開花前的苜蓿、馬鈴薯葉以及已發(fā)酵或霉變的青貯飼料等引起。大量品質(zhì)不良的青貯料，腐敗、變質(zhì)飼草被食入后，會(huì)在牛只體內(nèi)迅速發(fā)酵，瘤胃部會(huì)產(chǎn)生大量氣體。也有的是由于誤食毒草或過食大量不易消化的豌豆、油渣等，這些飼料在胃內(nèi)迅速發(fā)酵，產(chǎn)生大量氣體，因而引起急劇膨脹。患有瘤胃鼓氣的病牛，其腹部會(huì)出現(xiàn)明顯膨脹，其中左上腹部最為突出。通過叩診方式診斷，明顯感覺到鼓音；觸診方式診斷時(shí)，瘤胃壁會(huì)表現(xiàn)出明顯彈性特征。幾乎所有病牛都存在呼吸困難問題。

2.2.3 創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎

創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎是由于牛只采食被混入金屬異物或其他尖銳異物飼料后，網(wǎng)胃被割傷或劃傷所引起。若異物刺傷網(wǎng)胃，又穿透膈肌傷及心包使心包發(fā)生炎癥者，稱創(chuàng)傷性心包炎。臨床癥狀表現(xiàn)為：弓背、呻吟、消化不良、胸壁疼痛、間隔性膨脹，食欲降低，反芻減少。

2.2.4 皺胃阻塞

患病初期，牛瘤胃蠕動(dòng)音減弱，瓣胃音低沉，肚腹無明顯異常；患病牛尿量與正常牛尿量相比明顯減少，且時(shí)間較短，糞便排泄物過度干燥，部分牛只表現(xiàn)出便秘癥狀。若病情未得到有效干預(yù)，或干預(yù)措施效度不高，患病牛會(huì)出現(xiàn)食欲廢絕，反芻停止，與此同時(shí)，牛只腹部會(huì)明顯變大，瘤胃內(nèi)充滿內(nèi)容物（飼料等），瘤胃蠕動(dòng)音減弱，甚至消失；大部分牛只會(huì)一直有排糞感，即便沒有生理需求，也會(huì)做出排糞狀。

3 牛瘤胃積食臨床癥狀

患病初期，牛只出現(xiàn)回頭顧腹，神情不安，上槽遲緩，鼻鏡干燥，弓腰，后肢移動(dòng)頻率增加，時(shí)見踢打腹部；空嚼磨牙，不規(guī)律呻吟；眼結(jié)膜充血明顯，發(fā)紺；腹圍增大。觸診瘤胃部位時(shí)，病牛坐立不安，瘤胃中內(nèi)容物堅(jiān)硬，用手指和手掌按壓后，留下清晰壓痕；部分病牛瘤胃中內(nèi)容物堅(jiān)硬如石；腹部臌脹明顯，左上腹部突隆，中下部向外突出；食欲、反芻消失。通過聽診方式進(jìn)行診斷時(shí)，會(huì)明顯感覺到牛只瘤胃蠕動(dòng)頻率減慢，且次數(shù)較少。通過叩診方式診斷時(shí)，瘤胃部會(huì)發(fā)出非常明顯的濁音。在對(duì)患病牛進(jìn)行直腸檢查時(shí)，可明顯觀察到瘤胃體積變大，甚至出現(xiàn)移位，并且可觸摸到。患病牛體溫與正常狀態(tài)相同，少部分病牛體溫高出39 ℃。積食嚴(yán)重時(shí)，病牛呼吸受阻，短暫且急促，脈搏加快。特別對(duì)于奶牛，若出現(xiàn)上述癥狀后未能及時(shí)干預(yù)，或治療過程過長（效果不明顯），泌乳量會(huì)大大減少，甚至停止泌乳。病牛呼吸急促、困難，四肢、角根和耳冰涼；隨著病情逐漸發(fā)展，全身中毒加劇，肌肉震顫，全身戰(zhàn)栗，無法正常行走，臥地不起；心律不齊，心音微弱，全身衰竭。

4 牛瘤胃積食治療

4.1 西藥治療

取不少于500 g 的硫酸鎂，加入15 ～20 g 魚石脂，然后溶于1 500 ～2 000 mL 水中，一次灌服完成。或者向6 ～10 L 水中加入50 ～100 mL 濃度為75%的酒精，以及500 mL 植物油，可也用同體積液體蠟來替代，一次灌服完成。也可以用摻有0.05～0.2 g的毛果蕓香堿注射劑進(jìn)行皮下注射，但需要在瀉劑治療后進(jìn)行。

4.2 中藥治療

中藥治療以消積化滯、健脾開胃、潤腸通便為主。

方法一：取芒硝300 g，大黃90 g，檳榔45 g，萊菔子40 g，枳實(shí)、厚補(bǔ)各30 g，玉片15 g；先將枳實(shí)、厚補(bǔ)、檳榔、玉片置入砂鍋中（或其他煮具），加水5 000 mL，煮沸10 min 后加入大黃；去渣留汁約3 000 mL，加入10%芒硝溶解，加萊菔子一次灌服。

方法二：取枳殼30 g，木香30 g，瞿麥30 g，通草30 g，厚樸35 g，香附40 g，番瀉葉50 g，肉蓯蓉、當(dāng)歸、神曲各60 g，加入5 000 mL 水，煎煮成為藥液后去渣，溫服，頻率為1 次/d，連續(xù)服用3 d 即可。

5 牛瘤胃積食預(yù)防

5.1 適當(dāng)放牧，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)

進(jìn)入冬季后，養(yǎng)殖場需要有計(jì)劃地增加青飼料儲(chǔ)備量，日常飼料供給不能過于單一；均衡營養(yǎng)，喂食前對(duì)飼料營養(yǎng)成分和結(jié)構(gòu)做科學(xué)測量；每日按時(shí)供給飼草，注意補(bǔ)飼糖水；重視飼料加工和儲(chǔ)存，保證供給飼料足夠新鮮；解決牛過冬和緩解枯草季節(jié)青飼料供給不足的問題，保障牛的健康。

5.2 控制牛只采食量，防治貪食

結(jié)合牛只生長發(fā)育規(guī)律，每日定時(shí)定量供給飼料，針對(duì)不同年齡段牛只，制定科學(xué)的喂養(yǎng)計(jì)劃，防止牛只貪食過多幼嫩多汁的飼料牧草；舍飼轉(zhuǎn)放牧?xí)r，初期以供應(yīng)干草或粗飼料為主，適當(dāng)限制在牧草幼嫩茂盛的牧地上放牧。