老年骨折患者更需要心理康復(fù)

劉海濱

王奶奶今年70歲了，是一位活力四溢、熱心助人的長者。她經(jīng)常參加社區(qū)活動，常常身著鮮艷的棉襖，散發(fā)著善意的笑容。王奶奶喜歡戶外運動和閱讀書籍。

然而，年初的一天，王奶奶像往常一樣幫忙整理社區(qū)衛(wèi)生的時候，因為天剛剛下過雪，地面比較濕滑，她不慎滑倒了。社區(qū)居民及時將王奶奶送到了醫(yī)院，經(jīng)過檢查診斷王奶奶的手臂和大腿都骨折了。

這個意外使得王奶奶只能臥床休養(yǎng)，行動受到限制。家人發(fā)現(xiàn)王奶奶總是埋怨自己，她會責(zé)怪自己沒有更加小心，沒有注意到地面濕滑的情況。她會反復(fù)思考如果她當(dāng)時稍微謹(jǐn)慎一些，也許就能避免這場意外。這種自責(zé)的情緒逐漸侵蝕她的內(nèi)心，讓她感到非常難過和沮喪。

除此之外，家人還注意到王奶奶總是哀聲嘆氣，飲食和睡眠也越來越不好。這讓家人又著急又無力。雖然復(fù)查時醫(yī)生表示老人骨折的復(fù)原情況都在正常范圍內(nèi)，但因為年齡原因，確實要比成年人慢不少，因此需要家屬多多關(guān)注老人的心態(tài)，幫忙進(jìn)行一些心理護(hù)理，幫其實現(xiàn)心理康復(fù)。若家人感到困難，可以求助心理專業(yè)人士。

老年人骨折有哪些特點？

● 程度更嚴(yán)重：隨著年齡的增長，老年人的骨骼變得更加脆弱和易碎，骨折程度往往更嚴(yán)重。

● 骨折愈合時間延長：由于老年人的新陳代謝速度較慢，骨折愈合時間通常更長。

● 合并其他并發(fā)癥的風(fēng)險增加：老年人骨折后更容易出現(xiàn)其他并發(fā)癥。

● 心理狀況對康復(fù)進(jìn)程的干擾：老年人在面對骨折和康復(fù)過程中可能出現(xiàn)焦慮、抑郁、沮喪等負(fù)面情緒，這些情緒狀態(tài)可能會影響他們對康復(fù)治療的積極性和執(zhí)行力，進(jìn)而延長康復(fù)期。

根據(jù)以上的老年人骨折特點可知，老年人骨折發(fā)生率很高，程度更深，愈合更難，受到不良影響更多，尤其容易產(chǎn)生負(fù)面情緒和不良心態(tài)。因此，老年人骨折的心理康復(fù)也非常重要。

王奶奶有哪些未解開的心結(jié)？

王奶奶的家人在醫(yī)生的建議下，帶王奶奶到心理科進(jìn)行咨詢。在心理治療師的介入下，王奶奶終于將心中的苦悶一點點全都倒了出來。王奶奶的家人直到此時才知道王奶奶除了抱怨自己不小心以外，還有那么多未解開的心結(jié)：

首先，王奶奶產(chǎn)生了焦慮和擔(dān)憂的情緒，承受著精神上的壓力和負(fù)擔(dān)。她會擔(dān)心自己是否能夠恢復(fù)行走，是否會面臨永久的殘疾。她也逐漸感到失去了對日常生活的掌控感，感到無助和需要依賴他人。她擔(dān)心成為家人的負(fù)擔(dān)，因此常常出現(xiàn)愧疚和內(nèi)疚的情緒。王奶奶還擔(dān)心醫(yī)療費用和長期護(hù)理的問題，同時也擔(dān)憂可能發(fā)生的其他意外和變化。這些問題增加了她的緊張和焦慮感，進(jìn)一步影響了她的心理狀態(tài)。

其次，作為一個昔日獨立且有活力的老年人，王奶奶對于臥床休養(yǎng)的限制感到沮喪和挫敗。她開始懷疑自己的價值和能力，產(chǎn)生自卑感。無法從事日常活動和愛好使她失去了樂趣，她感到自己變得無用和無所作為。

最后，王奶奶經(jīng)歷了社交孤立的問題。由于不能外出，她無法與朋友、鄰居和社區(qū)中其他成員進(jìn)行日常的交流和互動。這種孤獨感加劇了她的心理困擾，她開始感到孤獨、無聊和失去聯(lián)系感。缺乏社交支持的她，會陷入情緒低落和抑郁的狀態(tài)。

如何幫王奶奶實現(xiàn)心理康復(fù)？

通過與治療師傾訴，王奶奶感覺好了一些，然而更重要的心理康復(fù)還需要家人在日常護(hù)理中給予支持。下面是治療師提供給家人的一些心理康復(fù)方法。

1傾聽和支持：家人可以定期傾聽王奶奶的煩惱和不安，表達(dá)理解和關(guān)懷。他們可以積極回應(yīng)她的情緒，讓她感到被接受和安慰。例如，家人可以每天花一些時間與王奶奶交談，聽她述說自己的想法和感受，不打斷或批評，而是鼓勵她敞開心扉。

2積極引導(dǎo)思維：家人可以幫助王奶奶轉(zhuǎn)變她對事故的自責(zé)思維，并鼓勵她以更積極的角度看待事情。他們可以提醒她意外事故是無法預(yù)料的，沒有人能完全避免。例如，家人可以建議王奶奶寫下一些正面的自我肯定的話語，每天讀幾次，以增強(qiáng)她的自信和自尊。

3激勵和參與：家人可視王奶奶的康復(fù)情況，與她商定建立小目標(biāo)。陪同她參加康復(fù)訓(xùn)練、散步或進(jìn)行輕度運動，并給予肯定和鼓勵。例如，家人可以與王奶奶一起制訂每天完成一項小任務(wù)的計劃，如整理書架、做些簡單的手工活，讓她感到有成就感。

4社交支持：家人可以幫助王奶奶與社區(qū)中的其他人建立聯(lián)系，以減輕她的孤獨感和社交孤立感。他們可以組織家庭聚會或邀請朋友來拜訪，開展一些適合王奶奶參與的社交活動。另外，家人還可以教她使用社交媒體工具與遠(yuǎn)方的親友保持聯(lián)系。

5經(jīng)濟(jì)和長期護(hù)理安排：家人可以與王奶奶一起制訂經(jīng)濟(jì)計劃，解釋醫(yī)療費用和長期護(hù)理的安排，以減輕她的憂慮和焦慮。他們可以幫助她了解醫(yī)保政策、社會福利和義務(wù)，提供必要的信息和支持。例如，家人可以幫助王奶奶申請合適的醫(yī)療保險，協(xié)助她與社會工作人員聯(lián)系，尋找適合的護(hù)理服務(wù)。

幾個月后，隨著骨折愈合進(jìn)展王奶奶的情緒逐漸穩(wěn)定下來，在家人的關(guān)愛和支持下漸漸走出了陰影。家人們一直陪伴著她，給予她足夠的時間和理解來面對和調(diào)整自己的心理狀態(tài)。通過家人的鼓勵和參與，王奶奶逐漸恢復(fù)了一些行動能力，并重新找回了生活的樂趣。她學(xué)會了積極引導(dǎo)自己的思維，不再過度責(zé)備自己以及對事故產(chǎn)生的后果感到內(nèi)疚。她開始重拾興趣愛好，重新參與社交活動，與鄰居和朋友們保持聯(lián)系，逐漸擺脫了孤獨感。社區(qū)里那個常身著鮮艷衣服，散發(fā)陽光笑容的王奶奶又回來了！