質控-專業小組結合管理對醫院護理質量及滿意度的影響

王惠萍 葉麗鳳

醫院的護理管理是醫療服務質量的重要組成部分，是保障患者健康和安全的重要環節。在醫院中，護理工作是患者接受醫療服務過程中的重要環節，其質量和效率直接關系患者的健康和滿意度[1]。加強護理管理有助于提高護理工作的規范化和標準化水平。醫院護理工作是一項復雜而精細的工作，其過程和內容需要嚴格按照規范和標準進行操作和管理，以確保醫療服務的質量和安全。加強護理管理可以使護理更合理和有效。其次，加強護理管理可以提高患者的滿意度和信任度[2]。患者在醫院接受護理服務的過程中，往往需要面對各種不同的情況和問題，如飲食、洗漱、康復訓練等。這些問題如果得不到有效的解決，會直接影響患者的身體和心理健康。加強護理管理可以更好地滿足患者的需求和期望，提高患者對醫院的信任度和滿意度。另外，加強護理管理還可以提高醫護人員的工作效率和質量。醫院護理工作量大、復雜度高，醫護人員在護理過程中需要面對各種復雜的情況和問題，需要具備豐富的專業知識和操作技能[3]。加強護理管理可以提供相關的培訓和支持，提高醫護人員的工作效率和質量，減輕醫護人員的工作壓力，保障醫護人員的身心健康。最后，加強護理管理還可以提高醫院的服務質量和市場競爭力。醫院作為一個醫療服務提供者，其服務質量和市場競爭力是決定其發展和生存的關鍵因素。加強護理管理可以提高醫院的服務質量，提高醫院的市場競爭力，推動醫院的發展和進步。為此，在醫院護理管理中也不斷引入多種先進的護理管理模式，質控-專業小組結合管理便是一種常見的類型[4]。為此，本研究選取2021年1月—2022年12月福建省建甌市立醫院收治的200例住院患者，對質控-專業小組結合管理對醫院護理質量及滿意度的影響進行研究分析，此文的研究結果為醫院護理管理后期標準制定提供了借鑒內容，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年1—12月福建省建甌市立醫院收治的100例患者設為參考組，另選2022年1—12月福建省建甌市立醫院收治的100例患者設為研究組。本研究經醫院倫理委員會批準，患者自愿參與并簽署知情同意書。兩組住院患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.01），具有可比性。見表1。為確保研究結果的可靠性，兩組患者的護理人員均為同一組護理人員，即福建省建甌市立醫院在職382名護理人員，本組護理人員均為女性，平均年齡（37.16±4.21）歲。

表1 研究組與參考組住院患者一般資料比較

1.2 納入標準與排除標準

納入標準：（1）患者年齡不低于18歲。（2）患者具備自主意識。（3）患者無溝通交流障礙。（4）患者基礎資料齊全。

排除標準：（1）患者伴發有癡呆、精神分裂等疾病。（2）患者中途死亡、退出或轉院者。（3）患者病歷資料缺乏。

1.3 方法

1.3.1 參考組

住院患者采用常規護理管理，包括按照護理管理規范監測患者的血壓、心率、呼吸等各項生命體征情況；定期與患者溝通交流，安撫患者，給予患者心理支持；記錄患者的各項癥狀表現，按照醫囑對患者使用相關藥物；對患者進行健康宣教，講解日常注意事項、自我防護；為患者建立飲食方案、運動康復方案等；同時嚴格按照醫院管理要求執行無菌操作規范等。

1.3.2 研究組

患者在常規護理基礎上采用質控-專業小組結合管理，包括：（1）建立一級質控體系：建立4個質控小組，該小組包含病房規范、感染控制、儀器設備、護理文書，另外建立4個專業小組，該小組主要包含手術組、藥品管理組、醫院感染科組及健康宣教組，8個小組均在組間各推選1名小組長，可進行民主選取或抽取，小組長的職稱應在護師以上，工齡不低于5年，這樣就建立了護士長-質控組長-專業組長-質控員全員參與的護理管理模式。（2）完善管理制度：以現有的護理管理制度為基礎，由各小組組長以及護士長共同討論各患者在住院期間的質控項目，由小組反復討論和修訂后確定最終標準，然后將其制作成量化的表格，向各個護士發放電子版以及在院內粘貼紙質版，以便于醫院各護理人員成員進行學習和考核。（3）質量檢查、反饋與整改：各護士長整體把控護理質量管理落實情況和反饋情況，每日隨機抽取部分患者回訪，質控組長每周檢查護理計劃安排情況，明確患者護理過程中責任人及存在的問題，根據問題的嚴重程度分為3個等級。A級問題是指嚴重的質量問題，可能會直接導致不良事件的發生。一旦發現此類問題，應立即向護士長報告，并采取必要的整改措施，以避免類似問題再次發生。B級和C級問題分別代表一般質量問題和建議提醒性質的質量問題。為確保住院患者的護理質量，每周由質控組長負責搜集存在的問題，并制訂相應的預防措施。此外，質控組長還需要填寫“住院患者質控檢查問題匯總單”，包括問題、檢查人、責任人、反饋時間以及整改時間。護士長應根據問題匯總單的情況對住院患者的護理內容和項目進行調整，以確保護理質量得到提高。每周五護士長、質控組長和質控員會對住院患者進行定期質量檢查。檢查的內容根據患者反饋的問題而定，低年資質控員負責對存在的問題進行匯總，并在小組會議上定期進行分析和討論，以確保存在的問題得到及時解決和整改。以及時發現和解決問題，提高住院患者的護理質量。每個月質控組長會召開小組會議，收集患者圍手術期護理存在的問題，并應用PDCA管理法對患者實施護理管理。通過小組會議收集問題并對其進行整改，可以確保問題不斷減少，護理質量得到不斷提高。在整個過程中，護士長、質控組長和質控員都要認真履行職責，確保患者得到高質量的圍手術期護理，避免不良事件的發生，提高患者的康復速度和質量。（4）定期舉辦質控會議：由質控小組組織小組成員每月開展1次總結會議，主要對質控-專業小組結合管理的落實情況和實施效果進行總結，共享質控-專業小組結合管理期間出現的問題，并集體討論，采取有效的整改措施；按季度為單位召開1次全員質控會議，對各個小組的護理管理落實情況進行評估，推選執行情況和管理效果好的小組予以表揚，鼓勵其分享管理經驗，共同學習，提升質控-專業小組結合管理水平，從而降低患者住院期間不良事件發生，確保患者住院期間的護理安全。

1.4 觀察指標

1.4.1 兩組住院患者對護理的滿意度情況比較

滿意度判定工具為紐卡斯爾護理服務滿意度量表，總分100分，≥80分表示非常滿意，60～79分表示滿意，＜60分表示不滿意[5]。

1.4.2 兩組住院患者護理質量評分比較

通過醫院自擬護理質量評分表進行調查，單項評分0～100分，分值越高表示護理質量越高。

1.4.3 兩組住院患者墜床等不良事件發生情況比較

統計指標包括感染、墜床、跌倒、非計劃性拔管。

1.5 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料以（）表示，采用t檢驗；計數資料以n（%）表示，采用χ2檢驗或Fisher確切概率法。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組總滿意度比較

研究組總滿意度高于參考組（P＜0.05）。見表2。

表2 研究組與參考組總滿意度比較[例（%）]

2.2 兩組護理質量評分比較

研究組護理質量評分均高于參考組（P＜0.05）。見表3。

表3 研究組與參考組護理質量評分比較（分， ）

表3 研究組與參考組護理質量評分比較（分， ）

組別例數服務態度基礎護理溝通能力護理文書書寫健康教育研究組10095.37±3.8594.21±3.4192.68±3.7296.46±2.3693.32±3.69參考組10085.28±3.7784.53±3.3982.57±3.5384.58±3.7784.58±3.84 t值-18.72520.13219.71426.71016.411 P值-＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001

2.3 兩組不良事件發生率比較

研究組不良事件總發生率低于參考組（P＜0.05）。見表4。

表4 研究組與參考組不良事件發生率比較[例（%）]

3 討論

隨著人們對醫療服務的要求日益提高，醫院的服務質量和護理質量已成為評估醫院綜合實力的重要指標之一。質控-專業小組結合管理是一種全新的管理理念，在醫院護理管理中具有重要的作用。該理念是指通過建立專業小組，將專業人員和管理人員結合起來，共同開展質量控制工作，實現對醫院護理工作的全面管理和控制[6-7]。在質控-專業小組結合管理的理念中，專業小組是質控工作的核心。專業小組由多個具有專業知識和技能的專業人員組成，其職責是對醫院護理工作進行全面的質量控制，制訂和實施相關的質量標準和控制措施，確保醫療服務的安全性、有效性和可靠性[8]。專業小組成員通常包括醫生、護士、營養師、藥劑師等，通過協作和溝通，共同制訂出切實可行的質控方案，并在質控過程中實施監督和檢查。質控-專業小組結合管理還包括對醫院護理工作進行全面的管理和控制，不僅僅關注醫療服務的質量，還包括醫院護理工作的各個方面，如醫療資源的利用、護理人員的管理、患者的滿意度等。通過全面的管理和控制，可以有效提高醫院護理工作的效率和質量，為患者提供更好的醫療服務。質控-專業小組結合管理的理念還強調不斷地改進和創新[9-10]。這種理念認為，醫院護理工作是一個不斷變化和發展的領域，需要不斷地改進和創新。通過建立專業小組和制訂切實可行的質控方案，可以及時發現問題并予以優化，不斷地提高醫院護理工作的質量和水平[11]。

本研究結果顯示，研究組不良事件總發生率低于參考組（P＜0.05）；研究組護理質量評分均高于參考組（P＜0.05）；同時，研究組患者總滿意度高于參考組（P＜0.05）。可見質控-專業小組結合管理能有效提高醫院的護理質量，預防不良事件發生，改善護患關系。分析其原因，質控-專業小組結合管理是一種現代化的管理方法，通過專業小組的協作，全面控制和管理醫院護理工作，在醫院護理管理中具有多方面作用：首先是這種模式有利于提升護理工作質量，質控-專業小組結合管理通過建立專業小組，制訂和實施相關的護理質量控制方案，全面控制和管理醫院護理工作。通過對護理工作進行全面管理和控制，有效提高護理工作的質量和效率，同時降低醫療風險和醫療事故的發生率[12]。其次是通過規范護理操作和護理流程，有效減少醫療風險和醫療事故的發生率。同時，質控-專業小組結合管理通過制訂和實施相關的護理人員管理方案，提高護理人員的工作效率和服務質量[13]。此外，質控-專業小組結合管理通過建立專業小組，制訂和實施相關的醫院護理管理方案，優化醫院護理管理體系。通過建立完善的護理管理體系，提高醫院護理工作的整體效率和質量，同時優化醫院護理工作的組織架構和運行模式。另一方面，醫院護理管理中的質控-專業小組結合管理能夠提高服務質量，通過制訂科學合理的護理方案，提升護理技能和服務態度，從而提高患者的滿意度[14-15]。

綜上所述，質控-專業小組結合管理能有效提高醫院的護理質量，預防不良事件發生，改善護患關系。