試析馬斯洛需求層次理論視角下的醫務人員滿意度

原明明 王敏

對于公立醫院來說，多方面調查和研究醫務人員的滿意度，有助于幫助管理者掌握醫務人員現階段工作狀態，分析影響滿意度的主要因素，及時發現醫院內部管理存在的問題，有目的地調整和優化管理措施，更新對醫務人員的綜合要求，創造良好的工作環境。同時，醫務人員滿意度直接影響日常工作態度，關系到能否合理處理與患者之間的關系。但當前醫務人員滿意度普遍較低，使工作積極性較低[1]。本文以提高醫務人員工作滿意度為研究目的，通過理論分析法、文獻分析法等，分析各級醫院醫務人員的職業滿意度，通過搭建讓醫務人員施展才華的平臺、制訂雙向溝通機制等，從各級醫院應結合實際情況，不斷提升醫務人員的職業滿意度，更好地完成崗位工作，推動醫院穩定發展，為人民群眾提供高質量的服務。

1 馬斯洛需求層次理論

馬斯洛需求層次理論包含生理、安全、社交需要、尊重、自我實現。馬斯洛認為，伴隨著需要層次的上升，需要力量不斷減弱，每個個體對需要的追求大相徑庭，一部分人重視自尊需要，一部分重視愛與歸屬。在馬斯洛需求層次理論下，醫務人員的需求包括：其一，生理的需要。戶外醫務人員希望具有良好的防暑裝備、保溫裝備；經濟較為困難的職工希望得到補助、優惠等。其二，安全的需要。分為心理安全和健康安全，醫務人員希望在處理醫患糾紛過程中保護自身安全，能夠通過法律法規處理各種矛盾，并享有養老保險、醫療保險等。其三，尊重的需要。正常工作期間，醫務人員希望得到其他人員的認可、尊重，具有良好的社會形象。其四，自我實現的需要。找到最適合自己的崗位，激發內在潛能。

2 國內外醫務人員職業滿意度研究現狀

本文通過文獻研究法、問卷調查法、訪談法等，結合論文研究目標，深入調查和分析國內外醫務人員職業滿意度調查現狀。弗魯姆站在心理學角度分析，得出滿意度影響因素包含人際關系、收入水平、工作內容、責任感。

國內學者在現有研究結果的基礎上，結合我國社會發展情況，針對性分析影響醫務人員職業滿意度的因素。石曉娟等[2]認為工作回報率、單位經營情況、工作人群、工作環境等因素與滿意度相互影響。李熹陽等[3]認為同事關系、薪資待遇、個體差異等附加因素影響著職業滿意度。

3 我國醫務人員職業滿意度影響因素

綜合多種調查和研究結果發現，影響我國醫務人員職業滿意度的因素包括：個體因素，男性職業滿意度低于女性，年齡越高滿意度越低；人際關系，各個部門員工之間的關系影響著員工工作積極性，若不能正確處理員工間矛盾，不僅降低工作熱情，還影響醫院服務質量；工作壓力和任務量，醫務人員承擔著救人的職責，部分崗位醫務人員長時間處于精神高度集中的工作狀態，工作壓力隨之提升；職業發展機會，若醫務人員缺少職業發展機會，職業滿意度隨之下降，具體表現為提升職務或者職稱；薪酬與福利，主要指醫務人員付出的努力是否與回報成正比，若較為滿意或滿意當前福利保障、薪酬待遇，醫務人員對職業滿意度較高；醫務人員工作環境，包括醫療設備性能、醫院整體環境、后勤服務等[4-5]。

4 甘肅省某三甲公立醫院醫務人員職業滿意度調查研究

4.1 調查問卷設計

調查問卷設計前，需仔細查閱和分析公立醫院的員工手冊、人才培養方案、管理制度以及行業資料等，以便于細致化了解醫院人才儲備情況、管理模式、發展方向等，再仔細分析醫務人員職業壓力的來源，掌握不同崗位員工的滿意度。調查問卷設計過程中，從職業發展前景、個人成長、人際關系、對醫院的了解度等層面入手，設計與之相對應的問題，如領導認可度、個人價值的體現、成就感、患者認可度、醫院管理、學習機會、獎勵等[6]。問卷調查包括兩個部分，第一部分為醫務人員的基本情況，如年齡、崗位、學歷、入職時間；第二部分為職業滿意度調查，分為不滿意、較為不滿意、一般、滿意、非常滿意。問題包含單選題、多選題、非結構化問題，醫務人員可根據自身實際情況回答，以此確保調查結果的真實性[7]。

4.2 影響因素

通過對醫院醫務人員進行問卷調查訪談發現，多數醫務人員首要關注點為薪酬福利，是影響滿意度的主要因素。根據調查結果顯示，該醫院的獎金分配按照科室收支結余核算，結合每個科室現有設備、資源、醫院人員、收費標準等向醫務人員下發酬金，使科室效益差異化明顯。與同類型其他醫院相比較，該醫院夜班酬金費用較低，促使更多醫務人員產生離職想法[7]。

同時，個人晉升機會是醫務人員職業滿意度較低的主要原因。該醫院實行人才淘汰制度，內部人員競爭激烈且晉升條件較高，在學歷、崗位要求、專業、工作時間等方面有嚴格的要求，導致部分崗位醫務人員晉升概率降低。此外，醫務人員工作壓力較大，特別是麻醉科、ICU、急診科等，還會面臨患者給予的精神壓力。由于部分科室人員較少且機械設備有限，醫務人員承擔著超負荷的工作量，每天工作時間遠超于規定時間，缺少放松時間。不僅如此，社會輿論、崗位匹配不科學、工作環境等因素也影響著醫務人員滿意度。為此，需要醫院結合自身實際情況，在了解各個崗位醫務人員實際需求的基礎上，不斷調整管理模式、優化科室人員分配，并適當提高薪資待遇，以此提高醫務人員的職業滿意度。

5 提升醫務人員職業滿意度的改善策略及建議

5.1 搭建讓醫務人員施展才華的平臺

由于公立醫院不同崗位對醫務人員的綜合要求不同，使崗位人員綜合能力、學歷等差異化明顯，未能完全滿足患者的診療要求，并且若崗位分配不合理，還會影響醫務人員的未來發展，降低職業滿意度。鑒于此，醫院應整合現有資源，積極搭建施展才華的平臺，打造公平的競爭環境，激發醫務人員的潛力，找到最適合的崗位，做到人力資源合理化配置。為了有效提升醫務人員的職業滿意度，醫院應加大員工培養力度，讓員工感受到醫院對自己的重視程度，端正工作態度和學習態度，并提供平臺展示醫務人員實力，再針對性完善職業生涯規劃[8]。

員工培養過程中，醫院應先深入調查培訓需求，確定培訓目標，再充實具體內容。管理者可借助訪談、調查等方法，細化培訓方式、內容、效果等，針對性制訂員工培訓計劃。另外，對醫務人員進行職業生涯規劃，有利于大幅提升職業滿意度，著重突出其優勢。職業生涯規劃時，醫院應根據制度和政策，展開前期調研和分析，掌握內部員工的發展需求和真實想法，杜絕盲目性規劃，出現適得其反的效果。具體而言，醫院需成立專門的管理部門，修改和完善職業生涯管理制度、原則、內容，并提供參觀交流、外出學習、學歷提升、針對性輔導等機會，幫助醫務人員實現個人價值[9]。醫院人力資源管理部門根據近階段醫務人員工作質量，重新評估職業發展，并檢驗計劃落實情況，提高職業規劃效果。

5.2 優化績效分配激勵機制

提升醫務人員職業滿意度時，醫院應了解員工主要關注點，結合各個崗位工作內容和主要職責，優化績效分配激勵機制，得到醫務人員的認可。具體而言，改變原有績效分配模式，將成本管控、業務量、績效作為分配重點，降低資源儲備、收費標準不同帶來的影響，科學調整績效考核的模式，加大成本管控力度。同時，依據醫務人員的工作特征和規律，制訂并實行分職系績效考核。分析醫技、科研、醫師、管理等職系的特點，制訂重點不同的績效考核，符合不同崗位發展規劃要求。以醫師職系為例，重點考核醫務人員的質量效益和工作效率，包含患者滿意度、費用管理、用藥、內科診斷時間等。此外，發放夜班酬金時，需參考不同崗位職責，讓醫務人員的付出與收獲成正比，以此增加職業滿意度。并且依據一線夜班費用標準，確定值班費用，轉變醫務人員的加班態度[10]。

5.3 明確政府部門主體責任，落實公立醫院的補償機制

提升醫務人員的職業滿意度，需厘清公立醫院與政府部門的關系，重點明確政府部門的主體責任，完善并落實政府部門的補償機制，提高醫院職工的薪資待遇。醫院應積極主動與政府部門溝通，構建全新的制度標準，打造現代化醫院，為醫務人員提供良好的工作環境。同時，政府部門也需加強對醫院的監管力度，履行監督職能，真正做到各負其責、各司其職，為醫院穩定化運轉奠定基礎。

政府部門還應投入適當的資金，滿足醫院改革發展的需求。實際工作中，政府部門應根據醫院虧損情況，確定專項補償資金的數目，并提高對接幫扶、基礎設備建設等方面的補助額度。提出并落實針對醫院的投入政策，不斷完善醫院的基礎設備和軟件系統，強化醫院的服務水平[11]。另外，加強公立醫院的債務管理，保障醫務人員薪資待遇不受影響。醫院應仔細審計和甄別各種債務，確定債務償還重點，將其分成多種類型再實行臺賬管理。此外，為了保障債務處理的科學性，醫院需增加債務處理渠道，從多個角度入手制訂債務債權管理制度，降低債務風險。與政府部門深入溝通和合作，了解長期借款的基本情況，提出合理化的解決對策。

5.4 優化考核機制，提高外部競爭力

通過優化和調整分配制度，優化考核機制，能夠顯著強化醫務人員的滿意度。實際工作中，醫院可以參考每個科室的真實情況，整改績效考核指標，更加符合醫務人員各方面特征。根據醫院資金儲備情況，制訂合理的福利補貼機制，并加入競爭機制，將患者滿意度和專業技能考試成績作為福利補貼標準，不僅確保整個評價標準的公平性，還能激發醫務人員的工作熱情。同時，構建公平的分配制度實施環境，獲得醫務人員的認可。醫院需重點健全監督機制，組織專業人員成立監督隊伍，不定期調查和整理每個科室績效考核制度的落實情況，若發現不合理行為，立刻上報至管理層，防止由于考核不公平而降低醫務人員的職業滿意度[12]。

強化公立醫院的外部競爭力，達到提升醫務人員滿意度的目的。醫院正常運轉期間，需適當加大對新型醫療設備的投入力度，大力建設醫院文化，并不斷強化醫務人員的專業技能水平。還應確保勞動技術價值與薪酬高度匹配，認可醫務人員的付出，而不是一味地打壓和否定。醫院要采取多樣化的崗位管理措施，逐一解讀崗位職責，為醫務人員安排適合的崗位。不僅如此，縮小與其他醫院薪資的差距，避免醫務人員為了獲得更高的薪資離職，增加醫院人才儲備量。

5.5 建立完整的雙向溝通機制

加強與醫務人員的溝通，學會聽取基層醫務人員的建議和意見，不僅提升職業滿意度，還能推動醫院良性運轉。當前，醫院與醫務人員的溝通仍停留于單向溝通，導致對醫務人員的了解少之又少。與單向溝通不同的是，雙向溝通具有反饋功能，便于管理者掌握醫務人員的真實想法，醫務人員具有提出意見和想法的機會。在雙向溝通模式下，信息發布者和接受者可進行交流，實現信息交互。

醫院應建立民主決策制度，增加醫務人員的權限，使其具有參與醫院管理和決策的權利，讓醫務人員形成主人翁意識，能夠站在醫院利益角度上考慮問題。此外，拓展信息發布、收集渠道，為醫務人員提供提出意見的機會，以及參與和監督醫院管理的機會，對于不公平現象、不合理行為及時上報。

綜上所述，在時代快速發展背景下，醫院面臨更大的競爭壓力，若想尋求穩定化發展，獲得更高的運營效益，應加強人才管理力度，采取多種措施解決，提升醫務人員的職業滿意度。醫院應立足于實際情況，引入馬斯洛需求層次理論，了解醫務人員的真實需求，掌握影響其職業滿意度的主要因素，再制訂多樣化的改善方案。如建立完整的雙向溝通機制、優化考核機制，提高外部競爭力、明確政府部門主體責任，落實公立醫院的補償機制等，進一步強化醫院核心競爭力。