警惕！正確使用激素類滴眼液

激素是由內分泌腺或內分泌細胞分泌的高效生物活性物質，激素藥是指以激素為有效成分的藥物，大部分激素藥都具有抗炎、促進代謝、抑制內分泌等作用，在臨床上應用比較廣，主要包括糖皮質激素類、甲狀腺激素類、鹽皮質激素類等。激素在眼部的應用同樣也比較廣泛，臨床上常會遇到未經過就醫自行購買使用激素藥點眼的患者，最終因為眼睛出現了更嚴重的問題后才選擇就醫。想要用好激素類滴眼液這把雙刃劍，必須掌握好激素類滴眼液的適應癥，千萬不能濫用。

激素類滴眼液的種類

常見的含有激素的滴眼液包括單純激素眼藥和混合制劑等。具體如下：（1）單純激素類藥物：臨床較為常用的單純激素類眼藥，包括百力特、氟米龍等藥物；（2）混合制劑：臨床上還包括抗生素和激素混合的制劑，包括妥布霉素和地塞米松的混合制劑等，例如典必殊類的滴眼液。除了滴眼液以外，還有激素類的眼藥膏，例如妥布霉素加地塞米松的混合劑眼膏等，臨床上也經常使用。

激素類滴眼液的“特效”

激素類眼藥水具有較好的抗炎、抗過敏、抗免疫等療效，臨床用于治療結膜炎、葡萄膜炎、虹膜炎等眼科炎癥疾病，均需在醫生的正確指導下使用。正確使用激素類眼藥水才能發揮它強大的功效，有效地治療疾病。

激素類滴眼液的副作用

●長期使用可能會引起眼壓升高，導致激素性青光眼。激素性青光眼是繼發性青光眼的一種，而長期眼壓升高會損害視神經，造成視力下降，視野縮小。

●可能會誘發白內障，無論是全身、局部或是經呼吸道吸入激素，療程越長，劑量越大，白內障程度越重，視力下降也就越嚴重。

●可能繼發嚴重的眼部感染。

●在一些角膜、鞏膜變薄的病變中使用激素，可能導致眼球穿孔的發生。

●在眼部急性化膿性病變時，激素可掩蓋感染并加重已經存在的感染，極大地影響視功能，嚴重的可能會導致失明。

激素類滴眼液的禁忌癥

感染性角膜潰瘍：包括真菌、棘阿米巴和諾卡菌感染角膜潰瘍；病毒性角膜炎上皮型及急性淋球菌角結膜炎，眼部熱燒傷和化學燒傷致的角膜自融。

相對禁忌證：細菌性角膜潰瘍一般不使用激素類滴眼液；若病情已得到控制，可在足量、有效的抗生素治療基礎上，選用小劑量、低濃度和短效激素眼液。

如何正確使用激素類滴眼液

不要擅自購買使用，眼睛不舒服時一定要去看醫生。醫生會根據患者眼部情況的不同，依據不同激素類滴眼液藥物的角膜穿透性，選擇不同的激素類滴眼液。

根據病情選擇合適的用藥頻次，并結合激素性滴眼液的藥物生物半衰期，嚴格控制使用次數、使用時間。眼壓升高的程度與所用藥物的劑量、用法、使用的時間長短有很直接的關系，一般使用兩個星期，最多不超過1 個月，根據病情的需要、個人體質等嚴格控制用量及時間。

在控制炎癥的情況下盡可能減少激素使用時間，個別情況可配合免疫抑制劑滴眼液的應用。

在此提醒，醫生要高度重視各種激素類滴眼液的不良反應，特別是升眼壓的作用，讓患者定期隨診眼壓，一般眼部炎癥盡可能在2 周內停藥，避免和減少激素性青光眼和激素性白內障的發生，防止角膜上皮修復和傷口愈合延遲，角膜基質融解，甚至角膜潰瘍、穿孔等。