慢性腎臟病合并高尿酸血癥為什么要用非布司他和清熱利濕湯

慢性腎病（CKD）是腎內科中常見的病癥之一，同時也是導致患者出現高尿酸血癥的因素之一，因此在臨床醫學中同時患有慢性腎臟病合并高尿酸血癥的病例較多。清熱利濕湯與非布司他都是醫生常用的藥物，可以較好地治療此類疾病。下面為大家介紹慢性腎臟病合并高尿酸血癥以及非布司他與清熱利濕湯的應用。

慢性腎臟病及高尿酸血癥

1.慢性腎臟病

CKD 即患者的腎臟功能受到損傷超過3 個月，表現為血液指標異常、尿液指標異常或是影像學檢查異常等。由于該疾病在早期并沒有明顯特征，只有在患者的腎臟功能下降到正常水平的一半時才會出現異常情況，因此也常常被人稱為“沉默的殺手”。

2.高尿酸血癥

高尿酸血癥又可稱作“痛風”，是由于個人嘌呤代謝紊亂而導致的疾病，通常是因為人體內蛋白質嘌呤代謝出現失調，使得尿酸鹽逐漸沉積于關節、軟骨、腎臟等部位，進而導致痛風的出現。

3.CKD合并高尿酸血癥

CKD 合并高尿酸血癥更為嚴重，患者會出現尿液顏色異常、眼瞼浮腫、疲勞、嗜睡等癥狀，嚴重影響患者的正常生活。

清熱利濕湯聯合非布司他的效果如何

事實上，高尿酸血癥的發作主要是因為患者嘌呤代謝紊亂，因此要想治療高尿酸血癥，應將CKD合并高尿酸血癥一同治療。對此，相關醫護人員可通過清熱利濕湯聯合非布司他的中西醫結合方式進行有效治療，幫助患者減少疾病帶來的痛苦和發作次數。

清熱利濕湯中常用的藥物有黃芩、黃柏、柴胡、薏仁、金錢草、茯苓、澤瀉、木通、車前子、滑石等。其中，薏仁和茯苓能清熱利濕、健脾寧心，而車前子有著清熱祛痰的效果，黃柏也有著清熱燥濕、祛風散寒的功效，能幫助患者緩解CKD 合并高尿酸血癥帶來的痛苦。

非布司他屬選擇性黃嘌呤氧化還原酶，通過抑制氧化型和還原型黃嘌呤氧化酶，減少尿酸（SUA）分泌，降低SUA 濃度。具有抑制尿酸生成的作用，達到降低尿酸、治好痛風的目的，適用于具有痛風癥狀的高尿酸血癥的長期治療。但是這里所講的治好，并不是治愈疾病，而是保持尿酸水平穩定、痛風不再發作的狀態。非布司他能形成穩定的藥物酶復合物，因而其抑制SUA 濃度作用更顯著。非布司他主要通過肝臟代謝，對腎功能影響小，使非布司他更適用于CKD患者。

在日常生活中，患者還應盡可能避免進食啤酒、海鮮以及動物內臟，攝入低鹽、低脂、優質蛋白飲食。可以進行一些適當的戶外體育活動，建議患者避免過度勞累，以免病情波動。同時建議患者飲用一些小蘇打片來堿化尿液，從而促進尿酸排泄。患者應當在醫生指導下服用藥物治療，注意定期門診隨診。

綜上所述，在治療CKD 合并高尿酸血癥時，通過清熱利濕湯聯合非布司他等中西醫結合的方式，能有效幫助患者緩解疾病，還有可能預防痛風的發作以及腎病的發生，相對于常規治療措施而言更有效果。