讓“視”界更清晰
——認(rèn)識白內(nèi)障

■許瑞（通江縣人民醫(yī)院五官科）

白內(nèi)障是什么

眼睛的晶狀體原本是透明清澈的，光線順利經(jīng)過透明的晶狀體，能把遠(yuǎn)近物體的形象清晰地反映在視網(wǎng)膜上。患了白內(nèi)障后，晶狀體發(fā)生變性而逐漸混濁，阻礙光線進(jìn)入眼睛，從而導(dǎo)致視物不清，在晶狀體完全混濁變硬后，就會致盲甚至引發(fā)更多的眼部問題，如青光眼、葡萄膜炎等。晶狀體混濁后，光線無法順利投射到視網(wǎng)膜上，所以患上白內(nèi)障會導(dǎo)致我們看東西時模模糊糊，甚至致盲。

很多人認(rèn)為白內(nèi)障是老年人特有的一種眼部疾病，其實不然，嬰兒也可能患上白內(nèi)障。有一種特殊情況叫做先天性白內(nèi)障，指出生后或出生一年內(nèi)逐漸形成的先天遺傳或發(fā)育障礙造成的白內(nèi)障。

白內(nèi)障的相關(guān)癥狀、病因和預(yù)防

癥狀

白內(nèi)障最典型的癥狀是出現(xiàn)看東西不清楚的無痛性視力下降，在晶狀體混濁明顯時，患者視力下降到僅僅有光感。對比敏感度下降，患者分辨邊界模糊物體的能力明顯下降，尤其是在高空間頻率下下降明顯。如果晶狀體內(nèi)部渾濁程度不一，還會有散光等情況出現(xiàn)。除此之外，看東西雙影、重影等情況也十分突出。還有一部分情況就是患者看東西時不能看到一個東西的全部，只能看到較為狹窄的局部。白內(nèi)障并發(fā)癥比較可怕，可能引發(fā)繼發(fā)性青光眼、葡萄膜炎等。

病因

白內(nèi)障是人體內(nèi)外各種因素對晶狀體長期綜合作用的結(jié)果。伴隨年齡的增長，晶狀體老化，發(fā)生退行性改變，就會出現(xiàn)老年性白內(nèi)障；代謝異常、糖尿病和血鈣過低也會導(dǎo)致白內(nèi)障；還有如藥物中毒、輻射、遺傳和眼外傷也都容易造成白內(nèi)障。一旦出現(xiàn)視力下降就要盡快進(jìn)行檢查，確定是否為白內(nèi)障。

治療

白內(nèi)障的治療主要有兩種方式，分別是藥物治療和手術(shù)治療，但是藥物治療只能延緩疾病發(fā)展的速度。臨床上主要采取手術(shù)治療。

藥物治療中，一是給予患者營養(yǎng)類的藥物來補充相關(guān)營養(yǎng)，治療白內(nèi)障患者營養(yǎng)障礙。二是通過一些抗氧化損傷類藥物，治療氧化損傷所造成的白內(nèi)障。另外醛糖還原酶抑制劑也能夠治療糖尿病性白內(nèi)障和半乳糖血癥白內(nèi)障。通過中醫(yī)中藥也能夠達(dá)到一定治療效果，但這些藥物治療效果并不明顯。

現(xiàn)階段手術(shù)治療白內(nèi)障技術(shù)成熟，有超聲乳化白內(nèi)障吸除手術(shù)、白內(nèi)障囊外摘除手術(shù)、白內(nèi)障針撥術(shù)、白內(nèi)障內(nèi)摘除術(shù)、飛秒激光下輔助白內(nèi)障摘除手術(shù)，可以結(jié)合患者的不同情況來選用。另外還有人工晶狀體手術(shù)、隱形眼鏡和白內(nèi)障眼鏡，這些都會作為治療的一種輔助方式。

術(shù)后視力恢復(fù)的如何取決于患者自身的眼底功能，眼底功能越好，恢復(fù)的效果也就越好。另外，在手術(shù)中患者所選擇的晶體是終身使用的，也就相當(dāng)于我們的第二雙“眼睛”。