如何護(hù)理膽囊結(jié)石患者

■余安（北京大學(xué)第一醫(yī)院太原醫(yī)院肝膽外科汾東院區(qū)）

膽囊結(jié)石是膽囊中形成的堅(jiān)硬如卵石狀的物質(zhì)，一般情況下不會(huì)給人體造成明顯的傷害，但是一旦發(fā)作，會(huì)給身體帶來許多痛苦。

1.膽囊結(jié)石的類型

膽囊結(jié)石的形成與膽汁中的膽固醇濃度或鈣濃度有關(guān)，濃度過高時(shí)沉淀成固體物質(zhì)，形成膽囊結(jié)石。根據(jù)位置不同，可以分成膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石。

2.膽囊結(jié)石的并發(fā)癥

（1）疼痛 膽囊結(jié)石會(huì)四處移動(dòng)，當(dāng)移動(dòng)至狹窄部位時(shí)，就會(huì)引起劍突下或右上腹疼痛，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)派渲良绮俊⒈巢浚瑪?shù)小時(shí)后方可緩解。疼痛是膽囊結(jié)石最為突出的癥狀之一。膽囊結(jié)石患者在食用高脂肪、高蛋白質(zhì)食物后，還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀，容易與胃部疾病混淆，從而延誤治療。

（2）膽囊炎 膽囊結(jié)石在移動(dòng)過程中會(huì)摩擦膽囊、刺激膽囊黏膜，從而引發(fā)膽囊慢性炎癥。如果結(jié)石移動(dòng)到膽囊頸部或者膽管，并嵌頓在膽囊頸部或膽管中，會(huì)引發(fā)膽囊急性炎癥。膽囊炎會(huì)反復(fù)發(fā)作，給患者帶來非常多的痛苦。

（3）胰腺炎 膽囊結(jié)石移動(dòng)到膽管中，有可能堵塞膽管，導(dǎo)致膽汁無法順利排出，從而誘發(fā)急性胰腺炎，并且導(dǎo)致皮膚鞏膜出現(xiàn)黃染情況。

（4）腹膜炎 膽囊結(jié)石嵌頓于膽總管開口或者是膽囊管中，引起梗阻，這種情況下，膽汁無法排出膽囊管與膽囊頸。隨著時(shí)間的流逝，膽囊內(nèi)壓力逐漸增大，會(huì)導(dǎo)致膽囊穿孔，誘發(fā)彌漫性腹膜炎。

（5）膽囊腫瘤 臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)為膽囊結(jié)石有可能誘發(fā)膽囊癌變。據(jù)研究表示，與普通人群相比，膽囊結(jié)石患者患上膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)更大。如果不能及時(shí)治療和控制，膽囊結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊壁，導(dǎo)致膽囊長(zhǎng)期處于炎癥中，則有可能演變成良性或惡性膽囊腫瘤。

3.膽囊結(jié)石的護(hù)理

（1）飲食合理 首先，規(guī)律飲食，一日三餐都要吃。有規(guī)律的飲食是預(yù)防和治療膽囊結(jié)石最好的方法。因?yàn)檫M(jìn)食能促進(jìn)膽汁分泌，降低膽囊內(nèi)膽固醇的濃度和鈣質(zhì)的濃度，防止肝膽中析出固體物質(zhì)。

其次，盡量少攝入高鹽、高糖、高脂肪的食物，如咸菜、腌肉、肥肉、動(dòng)物肝臟、油炸食品、奶油制品、花生、核桃、芝麻、西瓜、甜品、巧克力、碳酸飲料等，減少身體內(nèi)的膽固醇濃度，防止堆積形成結(jié)石。多食用富含膳食纖維的食物，如：新鮮的瓜果蔬菜、乳酸等，幫助身體內(nèi)鈣質(zhì)吸收，防止肝膽內(nèi)形成草酸鈣結(jié)石。

最后，多喝水。喝水能夠補(bǔ)充身體內(nèi)的液體，降低身體內(nèi)液體的濃度，減少沉積物的產(chǎn)生。

（2）日常護(hù)理 得了膽囊結(jié)石，飲食上要節(jié)制，盡量避免食用會(huì)造成消化不良或者是引起疼痛的食物。當(dāng)膽囊結(jié)石發(fā)作時(shí)，要立即臥床休息，可以服用一些鎮(zhèn)痛藥物來緩解疼痛，但是一定不能吃東西，少量飲水。如果休息和服藥都不能緩解疼痛，則需要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的診斷與治療。

（3）運(yùn)動(dòng)健康 膽囊結(jié)石患者可以進(jìn)行一些適量的運(yùn)動(dòng)，來幫助結(jié)石的排出，如跳繩、打籃球、慢跑、游泳、爬山等。

（4）心理護(hù)理 幫助患者全面了解膽囊結(jié)石的成因、預(yù)防方式、治療方式等，使患者能夠從容應(yīng)對(duì)，并且能以正確的方式來防止膽囊結(jié)石的形成與發(fā)展。

總之，膽囊結(jié)石患者應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律飲食、適量運(yùn)動(dòng)，減少膽囊結(jié)石發(fā)作概率。