沉默的殺手
——慢性阻塞性肺疾病

■龔思瀚（通江縣人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科）

認(rèn)識(shí)慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是全球第四大致死疾病。慢性阻塞性肺疾病的發(fā)展加重會(huì)引發(fā)許多并發(fā)癥，如自發(fā)性氣胸、肺心病等。多次住院會(huì)增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，影響患者的正常生活。

在臨床上，許多患者缺乏肺功能檢查的意識(shí)，慢阻肺的診斷率相對較低。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，只有35.1%的患者被確診，其中僅有6.5%的患者曾經(jīng)接受過肺功能檢查。

了解慢性阻塞性肺疾病的相關(guān)致病因素以及一系列的防護(hù)手段，能夠降低慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生概率，降低疾病的影響。

高危因素人群需進(jìn)行肺功能檢查

早期慢阻肺的癥狀并不明顯，患者只有通過肺功能的檢查才能夠進(jìn)行確診。肺功能檢查需要借助現(xiàn)代檢查技術(shù)，仔細(xì)觀察患者的呼吸系統(tǒng)功能情況。在臨床診斷方面，運(yùn)用呼吸生理知識(shí)和相關(guān)技術(shù)了解患者的呼吸系統(tǒng)功能情況，成為慢性阻塞性肺疾病確診的重要方式。

40 歲以上或以下高危因素的人群可以通過了解自身的生活習(xí)慣，判斷是否存在相關(guān)疾病的致病因子。長期吸煙或者被迫吸二手煙的患者容易出現(xiàn)肺功能障礙，某些經(jīng)常性呼吸困難、咳嗽卡痰的患者以及存在哮喘或氣道高反應(yīng)的患者也容易引發(fā)慢性阻塞性肺疾病。另外，經(jīng)常接觸有害氣體、先天性肺功能發(fā)育不全、存在慢性呼吸系統(tǒng)疾病家族史或者經(jīng)常處于空氣污染環(huán)境中的人群也容易引發(fā)慢性阻塞性肺疾病。了解這些致病因素，及時(shí)進(jìn)行肺功能檢查，有助于控制病情，緩解癥狀，同時(shí)也可提高患者的生活質(zhì)量。

疾病的預(yù)防

通常遺傳因素和環(huán)境因素的聯(lián)合作用容易導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生。戒煙是緩解患者咳嗽、咳痰等癥狀的重要措施，同時(shí)戒煙也被稱作治療和預(yù)防慢性阻塞性肺疾病的“特效藥”。

在日常防護(hù)過程中，相關(guān)人群必須避免長期吸煙或者被迫吸入二手煙。生活中盡量保持室內(nèi)空氣的流通，避免長期處于污濁空氣中。對于嬰幼兒或兒童而言，則需要預(yù)防呼吸道的感染，家屬應(yīng)當(dāng)積極了解孩子的身體狀況，如果孩子出現(xiàn)呼吸道功能異常情況，則需及時(shí)進(jìn)行檢查。對于某些需要長期處于粉塵或有害氣體環(huán)境中的職業(yè)人士，需要采取有效的防護(hù)手段，如佩戴口罩、穿防護(hù)衣、有效改善致病環(huán)境等等，從而減少疾病發(fā)生的概率。及時(shí)接種相關(guān)疫苗也可降低疾病的發(fā)生概率。以上措施都有助于預(yù)防慢性阻塞性肺疾病。

注意事項(xiàng)

除了戒煙之外，患者在康復(fù)期間需要保持充足的睡眠，避免熬夜影響身體健康。通過保持規(guī)律的作息，遠(yuǎn)離相關(guān)危險(xiǎn)因素，也可提高患者的生活質(zhì)量，達(dá)到護(hù)理的目的。在飲食方面，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持少食多餐的原則，患者用餐時(shí)需要細(xì)嚼慢咽，如果患者存在呼吸困難的情況，則需在平穩(wěn)呼吸后再進(jìn)食。