奶牛常發重要傳染病的防控

孫 潔

沂南縣動物疫病預防控制中心，山東臨沂 276300

0 引言

牛結核病、布魯氏菌病、口蹄疫、牛結節性皮膚病是現階段奶牛的重要疫病。《中華人民共和國農業農村部公告 第573號》中規定，口蹄疫屬一類動物疫病，布魯氏菌病屬多種動物共患的二類動物疫病，牛結節性皮膚病、牛結核病屬二類動物疫病。奶牛一旦發生這些疫病，不但影響泌乳量，還會嚴重影響乳品質，嚴重威脅人民群眾身體健康，甚至產生公共衛生安全問題[1]。本文根據奶牛飼養實際情況，制定奶牛重要動物疫病監測方案，并進行檢驗檢疫和實驗室檢測，及時發現、防控人獸共患病的擴散和傳播，以從源頭把控奶牛健康關、奶源安全關，為奶牛養殖業持續發展和人民群眾身體健康提供安全保障，構筑維護社會公共衛生安全的銅墻鐵壁。

1 牛結核病

牛結核病是由牛型結核分枝桿菌引起的一種慢性消耗性傳染病，是《全國畜間人獸共患病防治規劃（2022—2030年）》確定須重點防治的8 種畜間人獸共患病之一。近年來，由于奶牛飼養量大、調運頻繁等原因，我國牛結核病在奶牛群體中仍有一定程度的流行，奶牛結核病防控形勢不容樂觀[2]。

1.1 診斷要點

1.1.1 流行特點

牛結核病的病原為結核分枝桿菌，有牛型、人型及禽型三種類型，以牛型結核分枝桿菌的致病力最強。奶牛結核病的流行特點是傳染源廣、傳播速度快、治愈率低。奶牛最易感，水牛、黃牛、牦牛、鹿等多種動物也易感，人也有易感性[3]。通過病牛、病畜及病人，經排出的痰液、乳汁、糞尿等污染的飲水、草料、空氣及環境等傳播，人食用了帶有結核分枝桿菌的奶、肉時，易感染。該病無明顯的季節性和地域性，若檢疫不嚴格、沒有及時消滅陽性牛，則會導致較大面積的交叉感染。

1.1.2 臨床癥狀

自然感染的牛結核病潛伏期一般為16～45 d甚至長達數年，呈慢性經過，以泌乳量減少、逐漸消瘦和干咳為主要臨床特征。臨床上常見的類型有以下幾種。

（1）肺結核病初期無明顯臨床癥狀，只有短干咳，漸變為濕咳；隨之咳嗽加重，呼吸增數，輕微氣喘，肺部聽診有摩擦音；有淡黃色黏液或膿性鼻液。貧血。但體溫一般正常或稍高。病程頑固，經久不愈。

（2）淋巴結核可見于各型結核病的各個時期，體表淋巴結腫大明顯，如咽喉淋巴結核腫大，可引起吞咽、噯氣障礙。

（3）乳房結核以后方乳腺區的乳房上淋巴結腫大最常見，兩乳區發生局限性或彌漫性硬結，大小不等、凹凸不平，無熱痛；乳汁變稀，有時混有膿塊。

（4）腸結核多見于犢牛，腹痛、下痢和便秘交替發生，后期頑固性下痢，糞便粥樣帶血或膿汁，腥臭。

（5）中樞神經系統受結核分枝桿菌侵害時，在腦和腦膜等處可發現粟粒狀或干酪樣結核而表現神經癥狀，多呈癲癇樣發作，轉圈運動或運動障礙等。

1.1.3 實驗室診斷

對于疑似牛群，主要的診斷方法是結核菌素皮內變態反應試驗；對已有明顯臨床癥狀的牛，應在臨床診斷的基礎上，進行細菌學檢驗、分子生物學檢驗、免疫學等實驗室診斷相結合，作為主要診斷方法[4]。

1.2 防控策略

農業農村部發布的《全國畜間人獸共患病規劃（2022—2030年）》對牛結核病目標是：到2025年，25%以上的規模奶牛養殖場（戶）達到凈化或無疫標準；到2030年，50%以上的規模奶牛場養殖場（戶）達到凈化或無疫標準。為此，必須嚴格落實監測凈化、檢疫監管、無害化處理等措施。

1.2.1 監測凈化

各地畜牧獸醫主管部門要加大對養殖場、屠宰場、交易市場等場所的疫情監測力度，及時準確掌握結核分枝桿菌分布和結核病疫情動態，科學評估疫病風險，及時發布疫病預警信息。建立個體完善的奶牛檔案和可追溯標識，發現感染牛要及時溯源并持續監測。在此基礎上，根據“一病一案、一場一策”的要求，制定切實可行的控制、凈化方案，分區域、分步驟、有計劃統籌推進對該病的防治工作。在非結核病疫區，要定期檢疫，堅決淘汰陽性牛，最大限度淘汰患病牛，加速牛場結核病的凈化[5]。

1.2.2 檢疫監管

加強對奶牛的產地檢疫和屠宰檢疫，嚴格執行農業農村部《跨省調運乳用種用動物產地檢疫規程》（農牧發〔2019〕2號），切實搞好跨省調運奶牛的產地檢疫和流通監管。

1.2.3 無害化處理

加大推進奶牛標準化規模養殖力度，構建以選址科學、定期消毒、病死奶牛和糞污無害化處理等為主要內容、持續有效的生物安全防護體系，促進奶牛養殖業轉型升級；對結核桿菌陽性牛要及時撲殺并進行無害化處理，積極培育奶牛結核病陰性群。

2 布魯氏菌病

布魯氏菌病簡稱布病，是農業農村部《全國畜間人獸共患病防治規劃（2022—2030年）》確定須重點防治的畜間人獸共患病之一。

2.1 診斷要點

2.1.1 流行特點

該病的病原為布魯氏菌，以牛種菌株種型、羊種菌株種型為主，在牛羊混養地區，存在牛種和羊種布魯氏菌跨畜種混合感染情況。華北、西北和東北牧區或農牧區多發，近年有向南方擴散蔓延態勢。無明顯季節性，一般呈散發，羊種布魯氏菌有時呈地方流行性。

多種動物對布魯氏菌易感，以羊、牛、豬的易感性最強。在牛的布魯氏菌病中，母牛比公牛易感，成年牛比犢牛易感。病牛和帶菌牛是主要的傳染源，尤其是感染的妊娠母牛，在流產或分娩時將大量的布魯氏菌隨胎兒、胎水、胎衣排出，流產后的陰道分泌物和乳汁中都含有布魯氏菌[6]。

2.1.2 臨床癥狀

該病潛伏期一般為14～180 d。感染病牛顯著的臨床特征是妊娠5～8 個月的母牛流產，部分病牛流產后出現胎衣滯留，并伴發子宮內膜炎，從陰道流出污穢不潔、惡臭的分泌物，最終導致不孕。新發病地區的病牛流產較多，老疫區少，但病牛表現乳房炎、子宮內膜炎、關節炎、胎衣滯留、子宮積膿癥狀較多。公牛睪丸腫大，觸摸疼痛，并有附睪炎、關節炎，有時發生壞死、化膿。

2.1.3 實驗室診斷

通過虎紅平板凝集試驗、奶牛全乳環狀試驗、試管凝集試驗、補體結合試驗、間接酶聯免疫吸附試驗、競爭酶聯免疫吸附試驗等進行診斷。近年來，使用斑點金免疫滲濾法（DIGFA）快速檢測牛布魯氏菌病，方法快速簡便，測試過程1～2 min即可完成，試劑敏感、特異、穩定，可用于布魯氏菌病的診斷及流行病學調查[7]。

2.2 防控策略

農業農村部《全國畜間人獸共患病防治規劃（2022—2030年）》中對布病的防控目標是：到2025年，50%以上的牛羊種畜場（站）和25%以上的規模奶畜場達到凈化或無疫標準；到2030年，75%以上的牛羊種畜場（站）和50%以上的規模奶畜場達到凈化或無疫標準。為此，要嚴格按照中國動物疫病預防控制中心、中國疾病預防控制中心于2022年12月29日聯合發布的《布魯氏菌病防控技術要點（第一版）》的要求，做好防控工作。

2.2.1 畜間疫情處置

規模養殖場（戶）要制定布病疫情報告和應急處置預案，發生疑似病例時，要及時向所在地農業農村主管部門或動物疫病預防控制機構進行疫情報告；散養戶發現有流產等疑似病例時，要及時報告村級動物防疫員或鄉鎮動物防疫人員，或直接報告當地動物疫病預防控制機構。

嚴格按照農業農村部《畜間布魯氏菌病防控五年行動方案（2022—2026年）》和《家畜布魯氏菌病防治技術規范》要求處置，撲殺患病牛；嚴格隔離陽性牛，連續2 次間隔30 d檢測為陰性的，方可解除隔離；奶牛隔離區內要配備專用擠奶設備和全密封巴氏高溫殺菌設備，分區擠奶，對陽性奶牛所產的鮮奶必須進行巴氏高溫殺菌，隔離區每天至少2 次全面徹底消毒；病死、撲殺的牛，患病牛的分泌物、排泄物、流產的胎兒及胎衣等必須進行嚴格徹底的無害化處理，對病牛及陽性牛污染的場所、用具、物品嚴格消毒；污染的飼料、墊料和陽性奶牛糞便等，可進行深埋發酵或焚燒等無害化處理方法；對陽性奶牛污染的牛舍、運動場、擠奶廳、運輸設備、用具、物品等，要每天至少2 次嚴格消毒，并持續2 周以上。

2.2.2 加強飼養衛生管理和人員防護

養殖場（戶）要堅持自繁自養，必需引種時，事先做好引進動物的疫病檢測或查驗檢測報告，嚴防購入病牛和隱性感染牛；要加強日常管理和臨床巡查，一旦發現奶牛有流產、不孕、乳腺炎，公牛有睪丸腫大、關節炎等異常情況，要及時報告并送檢，做進一步診斷；詳細記錄和保存養殖、免疫、檢測、診療、消毒、無害化處理、生物安全管理等記錄，并做好各項檔案和標識管理。及時清理奶牛場、奶牛舍、場區內環境衛生，對圈舍、道路、產房、用具、飼槽水槽以及隔離舍、裝卸臺、周轉區、進出車輛、更衣室等，分別選用1∶400氯制劑、2%～3%火堿等消毒劑進行徹底消毒。

重點做好飼養飼喂人員、產房工作人員、配種和擠奶人員、實驗室檢測人員以及疫病防治人員的防護，注意個人衛生，勤洗手消毒，如有刮傷、破損，要及時沖洗消毒、包扎。每年要定期體檢，發現患有布病的應及時調離崗位并進行治療。

2.2.3 規范免疫措施

按照國家和當地布病免疫政策要求做好布病免疫工作，免疫縣非免疫場和非免疫縣免疫場應按相關規定及時報備。科學選擇疫苗，對規模場實行程序免疫，散養戶實行春秋兩季集中免疫，確保畜群應免盡免，強化免疫人員個人防護，做好免疫記錄和檔案。對實施布病免疫的場戶，應及時開展免疫后抗體監測，確保免疫質量和密度。

使用布魯氏菌基因缺失活疫苗（A19-ΔVirB12株）或布魯氏菌活疫苗（A19株），對3～8 月齡牛免疫，皮下注射，必要時可在12～13 月齡（即第1次配種前1 個月），再低劑量接種1 次；以后根據牛群布病流行情況決定是否再進行接種。不可用于孕牛。

2.2.4 搞好畜間布病監測

動物疫病預防控制機構按照《國家動物疫病監測與流行病學調查計劃》要求，規范開展家畜布病監測；養殖場（戶）要嚴格落實動物防疫主體責任，做好日常巡查，積極配合當地動物疫病預防控制機構做好布病監測工作。有條件的場戶，可自行或委托獸醫社會化服務組織對本場開展布病監測。

2.2.5 開展布病凈化和無疫建設

（1）場群凈化和無疫建設 奶牛養殖場要依據《動物疫病凈化場評估技術規范》《無布魯氏菌病小區標準》等技術指導文件，制定相應凈化或無疫小區建設方案，持續開展病原學監測和感染抗體監測，建立健康奶牛群，以布病陰性的生產核心群為基礎，逐步擴大健康群，最終實現全場凈化和無疫。

（2）區域凈化和無疫建設 有條件的地區，可集中連片推進布病場群凈化或無疫小區建設，以點帶面，積極推廣疫病監測、風險評估、分級防控、調運監管、生物安全管理等布病區域凈化技術，在區域內開展本底調查和風險評估，制定實施監測凈化或無疫建設方案，全方位強化區域內布病系統治理水平，最終實現區域布病凈化和無疫。

2.2.6 嚴格報檢和檢疫

落實動物檢疫申報制度，官方獸醫要嚴格按照《動物檢疫管理辦法》做好相應的檢疫工作，經檢疫符合規定的，出具動物檢疫證明。

3 口蹄疫

口蹄疫也叫“口瘡”“蹄癀”，是由口蹄疫病毒引起的一種急性、熱性、高度傳染性疫病。

3.1 診斷要點

3.1.1 流行特點

該病的病原是口蹄疫病毒，屬RNA型病毒，容易變異，主要有O型、A型、C型等7 種血清型。2018年1月2日，我國農業農村部宣布口蹄疫亞Ⅰ型正式退出免疫，當前我國口蹄疫流行毒株主要是O型中的CATHAY、Ind-2001e和Mya-98毒株，A型中的東南亞Sea-97等4 個毒株。牛、羊、豬等偶蹄類動物易感，尤其是黃牛和奶牛；人較少感染，但如果與患病動物接觸過多，也可被感染。通過直接接觸病畜的排泄物、分泌物，或間接吸入含有口蹄疫病毒的塵埃、飛沫，飲用或食用被口蹄疫病毒污染的水、草料等而直接或間接傳播；一年四季均可發病，以春、秋兩季易流行。

二是在經營品種上的創新。把傳統的存貸業務和理財投資、杠桿投資、衍生產品投資等新興業務結合起來，這種經營品種的多元化，讓金融的壓抑得到解放。

3.1.2 臨床癥狀

家畜口蹄疫中，牛的臨床癥狀最典型。病牛表現體溫升高，口腔內黏膜、蹄部、乳房等部位出現單個或多個充滿液體的水皰并潰爛。初期，體溫升高達40～41 ℃，食欲不振，精神沉郁；流涎，1～2 d后，在唇內面、齒齦、舌面和頰部黏膜上出現短暫的、蠶豆至核桃大的水皰并很快破裂，臨床上有時難以觀察到。早期病變可能會在以上部位出現一些很小的白皙區域，隨著水皰破裂，白皙的區域變紅，形成邊緣整齊的紅色糜爛，如繼發細菌感染，有時會發生潰瘍，并可見到新發育上皮的分界線。蹄部發生水皰時，臨床上可見到趾間和蹄冠皮膚紅、腫，水皰破潰后留下紅色糜爛面，嚴重感染者可化膿，蹄不著地，甚至蹄殼脫落，運動障礙。乳房水皰常出現在乳頭，繼發感染或轉為慢性時可引起乳房炎，導致泌乳減少甚至停滯。新生犢牛如感染口蹄疫，成活率降低；母牛可導致流產。

3.1.3 實驗室診斷

無菌抽取水皰液或剪取水皰皮，裝于滅菌小瓶，冷藏保存，送有關部門鑒定；或者在康復后不久采取血清，進行補體結合試驗或乳鼠血清保護試驗、間接血凝試驗、瓊脂擴散試驗等測定血清抗體。

3.2 防控策略

自2001年以來，我國一直對口蹄疫實施強制免疫措施[8]。疫苗免疫過程中要遵循三個“確實”，即確實接種了疫苗、選擇了效果確實的疫苗、接種后確實有效（用抗原含量高、雜蛋白少的疫苗）。

3.2.1 疫情處置

按照2010年原農業部關于《口蹄疫防控應急預案》要求，立即進行疫情監測與預警、應急響應。對疑似疫情上報，劃定疫區，采取撲殺銷毀、隔離消毒、無害化處理、緊急接種等綜合性撲滅措施。

3.2.2 制定合理的免疫程序

規模化養牛場，犢牛90日齡首免，120日齡二免，以后每隔4～6 個月免疫1 次；散養肉牛實行春、秋兩季各進行1 次集中免疫，每月定期補免。發生疫情時，要對疫區、受威脅區域的全部易感牛進行一次強化免疫，但最近1 個月內已免疫的牛可不再進行強化免疫。有條件的牛場和地區，可根據母源抗體和免疫抗體的檢測結果，制定相應的免疫程序[8]。

3.2.3 合理選用疫苗

必須選擇與當地流行毒株抗原性匹配的疫苗。當前，可選用口蹄疫O型、A型二價滅活疫苗（O/MYA98/BY/2010株+Re-A/WH/09株），1 mL/次·頭，肌內注射，90 日齡首免，120 日齡二免。選擇其他種類的疫苗時，可在中國獸藥信息網國家獸藥基礎信息查詢平臺獸藥產品批準文號數據中查詢。

3.2.4 免疫效果監測

在免疫注射21 d后，須進行免疫效果監測，存欄牛免疫抗體合格率必須達到70%以上判定合格。

4 牛結節性皮膚病

牛結節性皮膚病是由牛結節性皮膚病病毒引起的牛的一種全身性感染疫病，以皮膚出現結節為主要臨床特征。牛結節性皮膚病不是人獸共患病，人不感染。2022年2月10日，農業農村部發布《中華人民共和國農業農村部 中華人民共和國海關總署公告第521號》，牛結節性皮膚病由一類動物傳染病調整為二類動物傳染病。

4.1 診斷要點

4.1.1 流行特點

該病的病原是痘病毒科、山羊痘病毒屬、牛結節性皮膚病病毒。牛易感，黃牛、水牛、奶牛不分年齡，均可感染。病牛、帶毒牛的皮膚結節、唾液、精液等均含有病毒，經吸血昆蟲如蚊蠅、蜱蟲、蠓等叮咬，或牛間相互舔舐，攝入被病毒污染的草料、飲水，共用帶毒的針頭，人工授精或自然交配等方式傳播。發病有明顯的季節性，吸血蟲媒活躍的季節多發[9]。

4.1.2 臨床癥狀

該病的潛伏期一般為28 d。病初，感染牛體溫升高到41 ℃，高熱稽留1 周左右；淺表淋巴結尤其是肩前淋巴結多腫大；眼結膜炎，鼻流涕；奶牛產奶量下降。發熱后大約2 d，病牛頭、頸肩、乳房等處見大小不等的結節突起，有時結節破潰，招來蚊蠅，經久不愈；口腔黏膜上起水皰，之后破潰、糜爛，口角流涎；有的病牛四肢、腹部、會陰等處水腫。公牛可導致不育，母牛發情延遲，孕牛可發生流產[10]。

4.1.3 實驗室診斷

通過病原或抗體檢測可確診。

4.2 防控策略

4.2.1 疫情處置

對可疑或疑似病牛所在的養殖場（戶），實施嚴格的隔離監視，禁止包括牛只、牛產品和飼料、用具等異地調運；隔離區內外環境藥物殺滅蟲媒并嚴格消毒。

對確診的牛結節性皮膚病，要劃定疫點、疫區和受威脅區，按《中華人民共和國動物防疫法》有關要求分別采取相應處置措施。疫情所在的縣區和相鄰縣區，使用山羊痘疫苗按羊的5 倍量對所有牛只進行緊急免疫注射。

4.2.2 加強飼養管理

要加強牛只飼養管理，嚴格落實包括衛生消毒、殺蟲滅蚊等各項生物安全措施，養殖場周邊填埋死溏，消滅蚊蟲孳生環境；加強對重點防控地區監測和邊境地區巡查力度，做好對牛結節性皮膚病的風險評估。

4.2.3 必要時可免疫

如有必要，須經縣級畜牧獸醫主管部門申請、省級畜牧獸醫主管部門批準、農業農村部備案后方可實施免疫。