手術室實習護生學習投入與學習適應性的相關性及影響因素

陶 玉,唐 鏡

鹽城市婦幼保健院,江蘇224002

學習投入是一種積極的心理狀態(tài),與學習效果有著密切關系[1-3]。學習適應性是個體根據(jù)外在環(huán)境及學習任務,主動調(diào)整自我心理與行為的過程,反映個體學習狀態(tài)、主觀努力程度以及學習投入水平[4]。本研究旨在了解手術室實習護生學習投入、學習適應性現(xiàn)狀,分析兩者關系,為幫助手術室實習護生提高學習能力,充分發(fā)揮主觀能動性,全身心地投入學習,更好地掌握臨床護理知識,適應臨床學習提供理論支持。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用便利抽樣方法,選取手術室實習護生150人作為研究對象。納入標準:1)年齡>18歲;2)目前實習科室為手術室;3)知曉本研究目的,自愿參與。排除標準:1)中途要求退出研究;2)問卷填寫不完整。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具

1.2.1.1 一般資料調(diào)查表

根據(jù)研究目的,查閱文獻、咨詢專家后自行設計,調(diào)查內(nèi)容包括年級、性別、臨床實習經(jīng)歷、家庭人均月收入、學習驅(qū)動力(學習驅(qū)動力是指驅(qū)動個體從事學習活動以滿足某種需要的內(nèi)在力量,本研究中學習驅(qū)動力由研究對象根據(jù)自身進行學習活動的內(nèi)在原因進行自主選擇)。

1.2.1.2 學習投入量表

該量表由Schaufel[5]編制,包括專注(6個條目)、活力(6個條目)、奉獻(5個條目)3個維度,共計17個條目,量表總分85分。得分越高,表示學習投入程度越好。量表Cronbach′s α系數(shù)為0.814。

1.2.1.3 學習適應量表

該量表由我國學者馮廷勇等[6]編制,包括學習動機(8個條目)、學習能力(6個條目)、環(huán)境因素(4個條目)、教學模式(7個條目)、學習態(tài)度(4個條目)5個維度,共計29個條目,量表總分為145分。得分越高,表示學習適應能力越好。量表Cronbach′s α系數(shù)為0.775。

1.2.2 資料收集方法

研究者在征得被調(diào)查者同意后,向被調(diào)查者詳細講解問卷內(nèi)容、填寫事項,對符合納入標準的實習護生進行匿名問卷調(diào)查。調(diào)查完成后,初步檢查問卷是否符合邏輯,排除無效問卷。本研究共發(fā)放問卷152份,回收有效問卷150份,有效率為98.68%。

1.2.3 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 手術室實習護生學習投入得分

手術室實習護生學習投入得分為(52.79±10.56)分,處于中等程度。各維度得分見表1。

表1 手術室實習護生學習投入得分 單位:分

2.2 不同特征手術室實習護生學習投入得分(見表2)

表2 不同特征手術室實習護生學習投入得分比較 單位:分

2.3 手術室實習護生學習適應性得分

手術室實習護生學習適應性得分為(97.41±12.13)分,處于中等水平。各維度得分見表3。

表3 手術室實習護生學習適應性各維度得分狀況 單位:分

2.4 手術室實習護生學習投入與學習適應的相關性(見表4)

表4 手術室實習護生學習投入與學習適應的相關性分析(r值)

2.5 手術室實習護生學習投入影響因素分析(見表5、表6)

表5 自變量賦值

表6 手術室實習護生學習投入影響因素多重線性回歸分析

3 討論

3.1 手術室實習護生學習投入狀況

本研究中,手術室實習護生學習投入得分為(52.79±10.56)分,處于中等水平,與李青青等[7]研究結果一致。既往研究表明,學習投入受個人學習風格、學習習慣、與教師的交流情況、學習氛圍、環(huán)境、社會支持等多種因素影響[8-9]。一方面,初從學校步入臨床,陌生的環(huán)境對于手術室實習護生而言是難以適應的。實習護生在手術室實習期間,不僅要學習手術室相關知識、專業(yè)操作技能,還要兼顧其他課業(yè)學習及考試,使得實習護生精力分散,無法全身心投入臨床學習中去[10]。另一方面,在校期間,諸多院校并未開展手術室相關理論課程,使得護生對手術室缺乏了解,適應過程艱難,學習信心不足,故學習投入不足[11-12]。學習投入3個維度中,活力維度條目均分低于專注和奉獻維度條目均分,提示:手術室實習護生精力不足。帶教老師應尋找原因,幫助護生緩解學業(yè)倦怠,以積極樂觀的態(tài)度面對學業(yè)壓力,可通過組織心理學培訓提升護生自我效能感,提高希望水平,進而達到較高的學習投入水平[13]。

3.2 手術室實習護生學習適應性狀況

本研究結果表明,手術室實習護生學習適應性處于中等水平。5個維度中,教學模式維度條目均分最高,這一研究結果與趙俊萍[14]研究結果一致。手術室實習期間,大多數(shù)護生已輪轉過其他科室,對臨床護理工作有一定了解,面對快節(jié)奏、工作繁忙、高壓的手術室環(huán)境,護生逐漸適應,由最開始的被動學習轉變?yōu)橹鲃訉W習,故心理壓力小,適應能力良好[15-16]。

3.3 影響手術室實習護生學習投入的因素

3.3.1 一般資料

本研究中,性別、學習驅(qū)動力和臨床實習經(jīng)歷是影響手術室實習護生學習投入水平的主要因素。分析原因:1)性別,手術室實習護生絕大部分為女性,與男護生相比,女護生學習更為踏實,畢業(yè)后從事護理工作意愿更為強烈[17-18],也更愿意花費時間、精力學習臨床新知識、新技能,為今后從事護理工作奠定基礎,故女護生學習投入水平更高。2)自身的學習驅(qū)動力,手術室實習護生從實習中感受到快樂和滿足時,說明其對手術室護理工作充滿熱情,從內(nèi)心認可護理工作,今后愿意從事護理工作,這種正強化進一步增強了其學習意愿,故學習投入水平高。3)臨床實習經(jīng)歷,與沒有臨床實習經(jīng)歷的手術室實習護生比較,有過臨床實習經(jīng)歷的護生對臨床護理工作有一定了解,在學習臨床護理知識、護理操作技能時,更得心應手,自信心得到極大增強,更愿發(fā)揮主觀能動性主動學習,學習投入水平更高。提示:手術室?guī)Ы汤蠋熞阅行浴⒆陨韺W習驅(qū)動力不強、無臨床實習經(jīng)歷的手術室實習護生為重點關注人群,早期做好護生學習投入水平評估,加強與護生溝通,通過組織手術室優(yōu)秀實習護生進行經(jīng)驗分享、創(chuàng)新教學方式[19],幫助護生走出迷茫,提高學習投入水平。

3.3.2 學習適應性

學習適應性是學習投入的預測因子,學習適應性越好,越能以飽滿的精神狀態(tài)全身心地投入學習中去[20-22]。本研究中,學習適應性的4個維度(學習動機、環(huán)境因素、學習態(tài)度、學習能力)均是影響手術室實習護生學習投入的因素。學習動機分為內(nèi)在動機和外在動機兩種。內(nèi)在動機主要指護生自身因素,如自信心、好奇心;外在動機主要指獎勵,包括優(yōu)秀實習生以及獎學金等。手術室實習護生具有強烈的好奇心時,更愿意主動學習手術室先進的儀器設備以及新的臨床護理操作技能,不易受外界因素干擾,全身心投入手術室學習中去[23-24]。優(yōu)秀實習生、獎學金等獎勵,更能激勵手術室實習護生充分發(fā)揮主觀能動性,積極努力學習。當手術室護生具有良好的學習能力和學習態(tài)度時,可以幫助其養(yǎng)成良好的學習習慣,能夠在積極愉快的心境下學習,學習效率更高,護生能以充足的自身準備應對手術室臨床實習考核,表現(xiàn)優(yōu)異,這種正強化進一步增強手術室實習護生學習積極性與學習投入水平。環(huán)境因素是影響學習投入的外在條件,良好的學習環(huán)境,使得護生不易受外界環(huán)境干擾,全身心專注于學習,學習效果更好[25]。因此,手術室實習護生在學習過程中應努力提升學習能力,積極主動協(xié)調(diào)自我內(nèi)外學習條件以適應變化中的手術室學習環(huán)境。同時,手術室?guī)Ы汤蠋煈晟平虒W方式,關注實習護生學習適應性狀況,為護生創(chuàng)造良好的學習環(huán)境,給予護生肯定與鼓勵,幫助其端正學習態(tài)度,強化學習動機,從而全身心投入學習,以更好地適應手術室實習。