手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)投入與學(xué)習(xí)適應(yīng)性的相關(guān)性及影響因素

陶 玉,唐 鏡

鹽城市婦幼保健院,江蘇224002

學(xué)習(xí)投入是一種積極的心理狀態(tài),與學(xué)習(xí)效果有著密切關(guān)系[1-3]。學(xué)習(xí)適應(yīng)性是個(gè)體根據(jù)外在環(huán)境及學(xué)習(xí)任務(wù),主動(dòng)調(diào)整自我心理與行為的過(guò)程,反映個(gè)體學(xué)習(xí)狀態(tài)、主觀努力程度以及學(xué)習(xí)投入水平[4]。本研究旨在了解手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)投入、學(xué)習(xí)適應(yīng)性現(xiàn)狀,分析兩者關(guān)系,為幫助手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生提高學(xué)習(xí)能力,充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性,全身心地投入學(xué)習(xí),更好地掌握臨床護(hù)理知識(shí),適應(yīng)臨床學(xué)習(xí)提供理論支持。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采用便利抽樣方法,選取手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生150人作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):1)年齡>18歲;2)目前實(shí)習(xí)科室為手術(shù)室;3)知曉本研究目的,自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn):1)中途要求退出研究;2)問(wèn)卷填寫不完整。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具

1.2.1.1 一般資料調(diào)查表

根據(jù)研究目的,查閱文獻(xiàn)、咨詢專家后自行設(shè)計(jì),調(diào)查內(nèi)容包括年級(jí)、性別、臨床實(shí)習(xí)經(jīng)歷、家庭人均月收入、學(xué)習(xí)驅(qū)動(dòng)力(學(xué)習(xí)驅(qū)動(dòng)力是指驅(qū)動(dòng)個(gè)體從事學(xué)習(xí)活動(dòng)以滿足某種需要的內(nèi)在力量,本研究中學(xué)習(xí)驅(qū)動(dòng)力由研究對(duì)象根據(jù)自身進(jìn)行學(xué)習(xí)活動(dòng)的內(nèi)在原因進(jìn)行自主選擇)。

1.2.1.2 學(xué)習(xí)投入量表

該量表由Schaufel[5]編制,包括專注(6個(gè)條目)、活力(6個(gè)條目)、奉獻(xiàn)(5個(gè)條目)3個(gè)維度,共計(jì)17個(gè)條目,量表總分85分。得分越高,表示學(xué)習(xí)投入程度越好。量表Cronbach′s α系數(shù)為0.814。

1.2.1.3 學(xué)習(xí)適應(yīng)量表

該量表由我國(guó)學(xué)者馮廷勇等[6]編制,包括學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)(8個(gè)條目)、學(xué)習(xí)能力(6個(gè)條目)、環(huán)境因素(4個(gè)條目)、教學(xué)模式(7個(gè)條目)、學(xué)習(xí)態(tài)度(4個(gè)條目)5個(gè)維度,共計(jì)29個(gè)條目,量表總分為145分。得分越高,表示學(xué)習(xí)適應(yīng)能力越好。量表Cronbach′s α系數(shù)為0.775。

1.2.2 資料收集方法

研究者在征得被調(diào)查者同意后,向被調(diào)查者詳細(xì)講解問(wèn)卷內(nèi)容、填寫事項(xiàng),對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行匿名問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查完成后,初步檢查問(wèn)卷是否符合邏輯,排除無(wú)效問(wèn)卷。本研究共發(fā)放問(wèn)卷152份,回收有效問(wèn)卷150份,有效率為98.68%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)投入得分

手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)投入得分為(52.79±10.56)分,處于中等程度。各維度得分見(jiàn)表1。

表1 手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)投入得分 單位:分

2.2 不同特征手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)投入得分(見(jiàn)表2)

表2 不同特征手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)投入得分比較 單位:分

2.3 手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)適應(yīng)性得分

手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)適應(yīng)性得分為(97.41±12.13)分,處于中等水平。各維度得分見(jiàn)表3。

表3 手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)適應(yīng)性各維度得分狀況 單位:分

2.4 手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)投入與學(xué)習(xí)適應(yīng)的相關(guān)性(見(jiàn)表4)

表4 手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)投入與學(xué)習(xí)適應(yīng)的相關(guān)性分析(r值)

2.5 手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)投入影響因素分析(見(jiàn)表5、表6)

表5 自變量賦值

表6 手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)投入影響因素多重線性回歸分析

3 討論

3.1 手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)投入狀況

本研究中,手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)投入得分為(52.79±10.56)分,處于中等水平,與李青青等[7]研究結(jié)果一致。既往研究表明,學(xué)習(xí)投入受個(gè)人學(xué)習(xí)風(fēng)格、學(xué)習(xí)習(xí)慣、與教師的交流情況、學(xué)習(xí)氛圍、環(huán)境、社會(huì)支持等多種因素影響[8-9]。一方面,初從學(xué)校步入臨床,陌生的環(huán)境對(duì)于手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生而言是難以適應(yīng)的。實(shí)習(xí)護(hù)生在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間,不僅要學(xué)習(xí)手術(shù)室相關(guān)知識(shí)、專業(yè)操作技能,還要兼顧其他課業(yè)學(xué)習(xí)及考試,使得實(shí)習(xí)護(hù)生精力分散,無(wú)法全身心投入臨床學(xué)習(xí)中去[10]。另一方面,在校期間,諸多院校并未開展手術(shù)室相關(guān)理論課程,使得護(hù)生對(duì)手術(shù)室缺乏了解,適應(yīng)過(guò)程艱難,學(xué)習(xí)信心不足,故學(xué)習(xí)投入不足[11-12]。學(xué)習(xí)投入3個(gè)維度中,活力維度條目均分低于專注和奉獻(xiàn)維度條目均分,提示:手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生精力不足。帶教老師應(yīng)尋找原因,幫助護(hù)生緩解學(xué)業(yè)倦怠,以積極樂(lè)觀的態(tài)度面對(duì)學(xué)業(yè)壓力,可通過(guò)組織心理學(xué)培訓(xùn)提升護(hù)生自我效能感,提高希望水平,進(jìn)而達(dá)到較高的學(xué)習(xí)投入水平[13]。

3.2 手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)適應(yīng)性狀況

本研究結(jié)果表明,手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)適應(yīng)性處于中等水平。5個(gè)維度中,教學(xué)模式維度條目均分最高,這一研究結(jié)果與趙俊萍[14]研究結(jié)果一致。手術(shù)室實(shí)習(xí)期間,大多數(shù)護(hù)生已輪轉(zhuǎn)過(guò)其他科室,對(duì)臨床護(hù)理工作有一定了解,面對(duì)快節(jié)奏、工作繁忙、高壓的手術(shù)室環(huán)境,護(hù)生逐漸適應(yīng),由最開始的被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí),故心理壓力小,適應(yīng)能力良好[15-16]。

3.3 影響手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)投入的因素

3.3.1 一般資料

本研究中,性別、學(xué)習(xí)驅(qū)動(dòng)力和臨床實(shí)習(xí)經(jīng)歷是影響手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)投入水平的主要因素。分析原因:1)性別,手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生絕大部分為女性,與男護(hù)生相比,女護(hù)生學(xué)習(xí)更為踏實(shí),畢業(yè)后從事護(hù)理工作意愿更為強(qiáng)烈[17-18],也更愿意花費(fèi)時(shí)間、精力學(xué)習(xí)臨床新知識(shí)、新技能,為今后從事護(hù)理工作奠定基礎(chǔ),故女護(hù)生學(xué)習(xí)投入水平更高。2)自身的學(xué)習(xí)驅(qū)動(dòng)力,手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生從實(shí)習(xí)中感受到快樂(lè)和滿足時(shí),說(shuō)明其對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作充滿熱情,從內(nèi)心認(rèn)可護(hù)理工作,今后愿意從事護(hù)理工作,這種正強(qiáng)化進(jìn)一步增強(qiáng)了其學(xué)習(xí)意愿,故學(xué)習(xí)投入水平高。3)臨床實(shí)習(xí)經(jīng)歷,與沒(méi)有臨床實(shí)習(xí)經(jīng)歷的手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生比較,有過(guò)臨床實(shí)習(xí)經(jīng)歷的護(hù)生對(duì)臨床護(hù)理工作有一定了解,在學(xué)習(xí)臨床護(hù)理知識(shí)、護(hù)理操作技能時(shí),更得心應(yīng)手,自信心得到極大增強(qiáng),更愿發(fā)揮主觀能動(dòng)性主動(dòng)學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)投入水平更高。提示:手術(shù)室?guī)Ы汤蠋熞阅行浴⒆陨韺W(xué)習(xí)驅(qū)動(dòng)力不強(qiáng)、無(wú)臨床實(shí)習(xí)經(jīng)歷的手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生為重點(diǎn)關(guān)注人群,早期做好護(hù)生學(xué)習(xí)投入水平評(píng)估,加強(qiáng)與護(hù)生溝通,通過(guò)組織手術(shù)室優(yōu)秀實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享、創(chuàng)新教學(xué)方式[19],幫助護(hù)生走出迷茫,提高學(xué)習(xí)投入水平。

3.3.2 學(xué)習(xí)適應(yīng)性

學(xué)習(xí)適應(yīng)性是學(xué)習(xí)投入的預(yù)測(cè)因子,學(xué)習(xí)適應(yīng)性越好,越能以飽滿的精神狀態(tài)全身心地投入學(xué)習(xí)中去[20-22]。本研究中,學(xué)習(xí)適應(yīng)性的4個(gè)維度(學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、環(huán)境因素、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力)均是影響手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)投入的因素。學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)分為內(nèi)在動(dòng)機(jī)和外在動(dòng)機(jī)兩種。內(nèi)在動(dòng)機(jī)主要指護(hù)生自身因素,如自信心、好奇心;外在動(dòng)機(jī)主要指獎(jiǎng)勵(lì),包括優(yōu)秀實(shí)習(xí)生以及獎(jiǎng)學(xué)金等。手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生具有強(qiáng)烈的好奇心時(shí),更愿意主動(dòng)學(xué)習(xí)手術(shù)室先進(jìn)的儀器設(shè)備以及新的臨床護(hù)理操作技能,不易受外界因素干擾,全身心投入手術(shù)室學(xué)習(xí)中去[23-24]。優(yōu)秀實(shí)習(xí)生、獎(jiǎng)學(xué)金等獎(jiǎng)勵(lì),更能激勵(lì)手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性,積極努力學(xué)習(xí)。當(dāng)手術(shù)室護(hù)生具有良好的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)態(tài)度時(shí),可以幫助其養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,能夠在積極愉快的心境下學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)效率更高,護(hù)生能以充足的自身準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)手術(shù)室臨床實(shí)習(xí)考核,表現(xiàn)優(yōu)異,這種正強(qiáng)化進(jìn)一步增強(qiáng)手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性與學(xué)習(xí)投入水平。環(huán)境因素是影響學(xué)習(xí)投入的外在條件,良好的學(xué)習(xí)環(huán)境,使得護(hù)生不易受外界環(huán)境干擾,全身心專注于學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)效果更好[25]。因此,手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中應(yīng)努力提升學(xué)習(xí)能力,積極主動(dòng)協(xié)調(diào)自我內(nèi)外學(xué)習(xí)條件以適應(yīng)變化中的手術(shù)室學(xué)習(xí)環(huán)境。同時(shí),手術(shù)室?guī)Ы汤蠋煈?yīng)完善教學(xué)方式,關(guān)注實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)適應(yīng)性狀況,為護(hù)生創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境,給予護(hù)生肯定與鼓勵(lì),幫助其端正學(xué)習(xí)態(tài)度,強(qiáng)化學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),從而全身心投入學(xué)習(xí),以更好地適應(yīng)手術(shù)室實(shí)習(xí)。