加濕器與呼吸道疾病

文/楊淑喬 北京朝陽醫院

加濕器是很多家庭的必備小電器，尤其是在相對干燥的北方和秋冬季節。一般來說，人體適宜的濕度環境為40%～60%，而北方冬季供暖期的室內濕度僅為15%左右。濕度過低的環境會導致呼吸道黏膜干燥，出現咽痛、口干、眼干、咳嗽、皮膚瘙癢等癥狀。加濕器的工作原理是通過超聲振動或加熱將水汽化，以噴霧的形式釋放到空氣中，增加空氣濕度，從而能夠緩解由于空氣干燥引起的不適。適當的加濕空氣還可以幫助一些存在呼吸道疾病的人群更有效的排出痰液，促進康復。但是，如果使用不當，加濕器也可能是一些呼吸道疾病的“元兇”。

1.加濕器為什么會導致呼吸道疾病？

相較于干燥的環境，一些微生物更容易在潮濕的地方生長，如軍團菌、非結核分枝桿菌、銅綠假單胞菌、嗜熱放線菌和曲霉菌等。如果使用了被污染的水源，或是長時間未清潔加濕器，加濕器內部的水箱和過濾器會迅速滋生細菌和霉菌。這些微生物隨著水霧進入呼吸道后，可能導致細菌或真菌感染，尤其是一些免疫力低下的人群。上呼吸道感染可引起咽炎、鼻炎和鼻竇炎，下呼吸道感染則可引起氣管支氣管炎和肺炎。不僅如此，一些病原微生物還會在特定人群引發過敏反應，導致過敏性鼻炎、支氣管哮喘和過敏性肺炎的發生。

另外，不少人喜歡在加濕器中加入消毒劑、精油、香水等物質，這些化學物質不僅是潛在的過敏原，還可能導致呼吸道損傷。2011 年在韓國曾發生轟動全國的“加濕器致死事件”，上千人在使用加濕器后出現嚴重的呼吸困難，導致數百人死亡。經調查研究發現，這些人都曾在加濕器中加入一種主要成分為聚六亞甲基胍的消毒劑，經過加濕器霧化后的聚六亞甲基胍很容易侵入支氣管和肺泡并造成損傷，進一步引發肺纖維化。而精油、香水等多含有微量苯和多環芳烴類化合物，一些劣質產品甚至含有甲醛、重金屬等有害物質，長時間吸入這些物質同樣會導致呼吸道和肺部損害。還有一些人誤以為熏醋能夠起到殺菌、消毒作用，便在加濕器水中添加食用醋。實際上，醋酸要達到殺菌作用所需的濃度遠高于食醋，熏醋不僅起不到空氣殺菌效果，還會對人體呼吸道產生刺激，甚至可能導致原有肺部疾病的加重。

2.常見的加濕器相關呼吸道疾病癥狀

鼻塞、流涕、打噴嚏：在加濕器相關的鼻炎、鼻竇炎患者中，常表現為鼻塞、流涕、打噴嚏，有時還伴有咽干、咽痛、面部脹痛、頭痛等不適。

咳嗽：最常見的癥狀，部分患者僅表現為輕微、反復的咳嗽，可以為干咳，也可伴有咳痰，細菌或真菌感染時可出現黃痰、綠痰或是黑痰。

呼吸困難：表現為安靜或活動狀態下出現胸悶、氣短或呼吸急促。誘發哮喘時，有患者可以聽到來自氣道的“吹哨樣”或“拉風箱樣”聲音。

咯血：一些加濕器中滋生的微生物，如霉菌等，感染后容易出現痰中帶血甚至咯整口鮮血的情況。

其他：部分患者還會出現發熱、乏力、消瘦等全身表現，也有患者癥狀隱匿，僅在體檢時發現呼吸道異常。

當使用加濕器后出現上述表現時，需要警惕加濕器相關呼吸道疾病可能，及時停用加濕器并就醫。

3.如何正確使用加濕器？

（1）適時使用，避免過度加濕：可在家中放置濕度計，以40%～60%的濕度為目標。如果低于40%，特別是常出現喉嚨痛、流鼻血或皮膚干燥時，可考慮使用加濕器，但不宜長時間不間斷使用加濕器，以防空氣流通受阻。此外，不要讓空氣變得太過潮濕。長期工作生活在濕度過大的環境下，不僅會引起胸悶、頭痛、精神萎靡，還容易罹患風濕性關節炎等疾病。

（2）使用零添加的蒸餾水或純凈水：自來水通常含有一定的礦物質，容易在加濕器內產生沉淀物、堵塞噴射孔，促進細菌生長。同時，長期吸入散布到空氣中的礦物質會導致氣道和肺部損傷。有研究發現，在加濕器里放礦物質水，吸入8 小時后，兒童呼吸道中可沉積多達100μg 的礦物質，而成人呼吸道中沉積的礦物質更多。國外就曾出現因加濕器的礦物粉塵擴散導致嬰幼兒吸入性肺損傷的病例報道。和自來水相比，蒸餾水或純凈水的礦物質含量要低得多，微生物更少，并且不含氯氣，是適宜的加濕器用水，但要注意避免添加任何其他物質。

（3）經常清潔加濕器：加濕器水如果長期不更換，容易在水箱表面形成生物膜或沉積物。因此，盡可能每天清空水箱，擦干內表面并重新注入清水。建議至少每3 天清潔1 次加濕器，可用3%過氧化氫溶液去除水箱或加濕器其他部位的礦物質沉積物或薄膜，并在清潔后使其風干。定期更換加濕器過濾器，如果發現過濾器上有霉菌或其他臟物，建議立即更換。長時間不用的加濕器在再次使用前，需要進行徹底清潔，另外如需對加濕器進行儲存，存放前也要清潔并瀝干加濕器。

（4）距離產生美：使用加濕器過程中，應避免距離噴霧過近，切勿正對著臉吹，導致吸入病原微生物的概率增加。另外要注意保持加濕器周圍的區域干燥，防止其變成細菌、真菌和塵螨的溫床。如果加濕器周圍的區域（包括窗戶、地毯、窗簾或桌布）變得潮濕，應將加濕器調低或減少使用頻率。

總而言之，加濕器能讓環境變得更加舒適，但要注意正確的使用方法，切勿讓其變成我們的“健康殺手”。