人防醫療救護工程主要出入口設計問題解析

趙貴華

摘 要：為更好地指導人民防空醫療救護工程出入口設計工作，從醫療救護工程出入口的作用和組成、使用要求等方面，對出入口設計進行分析解釋，并針對設計中的常見易發問題開展解析。重點對出入口回車要求、擔架通行要求、人防荷載、平時連通口等常見設計問題提出了見解并進行分析。

關鍵詞：醫療救護工程；主要出入口；回車；連通口

中圖分類號：TU85? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號：2096-6903（2023）07-0111-03

0 引言

醫療救護工程是空襲時對傷員獨立進行早期救治工作的人防工程。傷員通常會被分批運送到醫療救護工程進行救治，傷員進入醫療救護工程需要經過分類、急救、診斷、治療、護理等多個環節完成。醫療救護工程主要出入口應優先滿足救護車通行，且應具備通行擔架的條件。因此，醫療救護工程主要出入口設計的首要目標，就是具備方便、快捷、安全地接受最大日傷員通過量的能力。

1醫療救護工程出入口的組成

出入口類型包括主要出入口（病人使用和醫護人員使用）、次要出入口、備用出入口、連通口等。主要出入口是指空襲前后均可使用，且使用較為方便的出入口。為了病人使用方便和快速從室外進入醫療救護工程，主要出入口必須是室外出入口，且直通室外地面。

中心醫院是人防醫療工程中的最高等級類型，應具備早期治療和專科治療的能力，也是設置床位數最多的類型。因此，中心醫院主要出入口應重點保障，要求必須設置兩個主要出入口，一個為病人使用，一個為醫護人員專用。病人使用的主要出入口應按擔架通行口設計，因日傷員通過人數較多，為方便救護車通行應采用坡道式，并與第一密閉區相互連通。中心醫院的第二主要出入口主要為醫生、護士等工作人員使用，按人員通行口設計，其內部醫生、護士等工作人員數量約245～285人，相對較多且進出頻繁，應設置第一防毒通道、第二防毒通道和洗消間（脫衣室、淋浴室、穿衣室）。

急救醫院和救護站的醫生、護士等工作人員相對較少，醫生、護士、病人可共用主要出入口，因此設置一個主要出入口即可滿足要求。急救醫院、救護站的主要出入口為滿足病人使用要求，其通道設計需滿足擔架通行要求，當條件允許時優先采用坡道式。若未采用坡道時，主要出入口的樓梯應滿足擔架通行要求，通道凈寬和休息平臺最小尺寸均不得小于2.0 m，梯段凈寬不得小于1.65 m。有條件時應加設傷病員垂直提升井，井道尺寸不宜小于2.0 m×2.0 m。醫療救護工程次要出入口至少1個。各類出入口的設置要求如表1所示。

2 常見設計錯誤及解決方式

2.1 主要出入口的坡道不滿足通行要求或不具有回車條件

由于人防工程建設主要采用結建方式，在工程設計過程中絕大多數主要出入口均結合平時汽車坡道加以利用，未考慮急救車輛通行尺寸及主要出入口防護密閉門外車輛回車需求，故造成急救車輛通行困難乃至無法通行。

醫療救護工程主要出入口滿足救護車通行應滿足以下3點設計要求。

第一，救護車應按照輕型車尺寸（7.00 m×2.25 m×2.75 m）設計，其坡道凈高不得小于2.95 m，其最小環形車道內半徑不得小于6.5 m。

第二，救護車到達第一防毒通道防護密閉門外側即可，并未要求救護車一定要進入工程內部，但口部應保證救護車具有回車條件。通常有兩種回車情況，第一種是停車庫本身層高較高，滿足輕型車的通行要求，救護車可以進入地庫內轉一圈出來。第二種是在防護密閉門之外設有回車場，其常見回車有環形回車場、T形回車場、L形回車場等3種形式，其最小尺寸可分別參考圖1、2、3所示要求。回車場和坡道范圍內均應滿足輕型車的凈高要求。

第三，若按照JGJ100-2015《車庫建筑設計規范》要求輕型車的出入口直線坡道的坡度不得大于13.3%，曲線坡道的坡度10%。但RFJ 005-2011《人民防空醫療救護工程設計標準》對此適當放寬，將主要出入口坡道的坡度放寬至不得大于15％，彎道坡度不得大于12％，如圖4所示。

2.2 主要出入口的防毒通道未按通行擔架設計

部分人員在設計過程中為了滿足防毒通道換氣次數要求，將防毒通道設計尺寸僅依據規范最小尺寸要求進行設計。根據規范要求，防毒通道既應考慮洗消的尺度需求，還需滿足不小于擔架長度。因此，通行擔架的第一和第二防毒通道長度均不小于3.50 m。

2.3 地下室最下層坡道式主要出入口未按人防荷載設計

作為人防工程的主要出入口首先應滿足空襲前后均可使用的要求，故其設置應保證從最外側一道防護密閉門外側直通至首層室外，并在出地面段設置防倒塌棚架。部分結建式醫療救護工程的坡道式主要出入口，未按要求設置直通室外的通行區域，而是為節省空間將救護車輛通行路線與非人防區域混用。該部分混用區域，無法滿足戰時沖擊波荷載要求及通行尺寸和安全要求。

醫療救護工程的坡道式主要出入口應設置為獨立區域并確保坡道出入口在空襲時預定沖擊波荷載下可安全通行。 主要出入口外坡道平面和剖面圖示意圖如圖5所示，圖中填充范圍內均應按人防荷載設計。

2.4 連通口設置在第一密閉區。

根據規范要求相鄰防護單元之間應設置連通口，此通行口設置作用有2個：一方面是防止相鄰某一單元遭到攻擊破壞后，可方便快速進入相鄰單元避難；另一方面是在兩側均為清潔通風狀態下，可進行必要性的通行和支援活動。

連通口兩側連通的應均為清潔區，不允許醫療救護工程的第一密閉區與相鄰防護單元之間設置連通口。同時注意，第一密閉區允許設置平時通行口，戰時采用兩道人防門封堵。第一密閉區的平時通行口如圖6所示。

3 結束語

醫療救護工程是城市人民防空的骨干人防工程，其出入口的設計是否安全合理是決定此類工程空襲時能否發揮救死扶傷作用的關鍵部位。本文針對空襲時不同使用狀態下的要求，對主要出入口的設計要點給出了詳細的解釋，并對主要出入口坡道的回車、擔架通行和人防荷載的設計范圍進行了探討，給出了合理化的設計建議。

中心醫院的主要出入口的坡道應滿足通行要求，且應具有回車條件，防毒通道應按通行擔架設計，坡道式主要出入口應按人防荷載設計，第一密閉區不宜設置戰時連通口。在設計過程中，在滿足當地規范要求的前提下，可以根據方案布置條件靈活采用，確保設計內容滿足規范要求和實現戰時防護效能[1]。

參考文獻

[1] 唐志輝，黃小進.居住區常用回車場及回車道尺寸研究[J].施工技術，2010，39（S1）：697-699.