中醫藥文化融入公立醫院文化建設的策略研究

韋茂嘉 侯文靜 劉毅

十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央高度重視中醫藥事業的發展與中醫藥文化的傳承與創新，并陸續出臺了一系列政策與文件予以支持。國家中醫藥管理局制定的《中醫藥文化建設“十三五”規劃》明確指出，“堅持馬克思主義世界觀、方法論，對傳統中醫藥文化進行‘創造性轉化、創新性發展’”[1]。公立醫院是具有公益性的衛生事業單位，發揮著保障人民健康的重要功能。“十四五”規劃提出全面推進健康中國建設，醫療服務從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變，以滿足人民群眾更高的健康需求[2]。《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》中明確提出，要建設特色鮮明的醫院文化[3]。目前，醫院文化建設領域還存在諸多現實困境，因此，本文將探析以中醫藥文化為例的中華優秀傳統文化融入公立醫院文化建設的策略，旨在提升公立醫院文化建設水平，促進醫院高質量發展，為人民群眾提供更高水平的健康服務。

1 中醫藥、中醫藥文化與中國傳統文化的關系

中醫藥文化的起源受到巫文化、飲食文化、中國古代宇宙觀的影響，中醫理論中的陰陽學說、五行學與古代的唯物論和辯證法思想有深刻的聯系，中醫藥文化是幾千年來中華傳統文化與中醫藥學在理論與實踐發展過程中形成的健康養生理念與實踐經驗[4]。同時，中醫藥是中國傳統文化在醫學技術方面的現實載體，是中國傳統文化在醫學領域的表現形式。理論來源于實踐，在遠古時期，原始人類就有不成體系的中醫藥實踐，在中醫藥實踐的基礎上不斷總結概括，為中國傳統同哲學思想的形成提供了實踐基礎。理論不斷豐富反過來又指導中醫藥的發展。中醫藥文化是中國傳統文化的組成部分。中國歷史源遠流長，中國傳統文化在歷史的發展中不斷豐富自身的內涵，中國傳統文化包括儒家、道家、墨家等意識形態層面的內容，同時也包括詩、詞、賦、書法、中醫等內容。中醫藥文化是傳統文化的重要瑰寶，傳承精華，守正創新，中醫藥文化作為五千年中華文明凝練的瑰寶，是中國傳統文化的重要組成部分和最有特色的品質之一[5]。

2 中醫藥文化融入公立醫院文化建設的必要性

2.1 中醫藥文化是推動“中醫藥+服務”新業態發展的催化劑

從馬克思的實踐歷史辯證法來看，在人類物質發展角度上，經濟基礎起到了決定性作用；而在人類解放維度上，上層建筑起到關鍵性作用，隨著歷史的發展，兩者之間相互作用[6]。而中醫藥文化屬于觀念，上層建筑是一種精神文明，對社會物質資料生產具有反作用。

融入馬克思歷史唯物主義的觀點考察中醫藥文化融入公立醫院文化建設帶來的經濟價值主要存在于兩個方面。一是拓展拓深中醫藥文化產業的發育空間。第四次全國經濟普查結果顯示，我國文化及相關產業規模不斷擴大，經濟效益提升顯著[7]。近年來，文創消費成為文化產業消費的新熱點。公立醫院本身是醫療場地、人流量大，以公立醫院為載體來推動中醫藥文化產業的發展具有合理性與便利性。發展中醫藥文化產業絕不是簡單地將中醫藥結合文化產業去發展，而是將中醫藥文化的發展上升到產業層面[8]，通過發展中醫藥文化產業打造出醫院文化品牌、樹立良好社會效應的同時兼具經濟效益。二是中醫藥+養老服務已成為新的經濟增長重點。中醫藥產業直接掛鉤養老、旅游、健康等領域，形成“中醫藥+”新業態。最近數據還顯示，除西藏尚未步入老齡化社會，其他 30個省市自治區均已步入老齡化社會[9]。我國人口老齡化逐漸嚴重，養老領域的矛盾日益突出，中醫藥是我國寶貴的特色醫療保健資源，中醫藥學通過幾千年健康理論及其實踐經驗的積累，形成了獨具特色的具有豐富內容及形式的祛病延年的技術和方法，在解決養老問題方面有天然的優勢[10]。在國家的大力支持下催生了中醫藥養老服務新業態、新模式等。新時代人民群眾對養生與保健需求不斷升級，公立醫院作為為人民提供健康服務的場所也必須高度重視高質量的養老與保健服務的重要性，依托公立醫院平臺建造特色中醫藥療養院與養老中心，提供醫養結合服務，緩解老齡化壓力，在主觀目的為滿足人民群眾日益增進對健康服務的需求的同時，客觀上拓寬公立醫院營收渠道。

2.2 中醫藥文化是中華優秀傳統文化的展示臺

習近平總書記指出，中醫藥學凝聚著深邃的哲學智慧和中華民族幾千年的健康養生理念及其實踐經驗，是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙[11]。中醫藥文化是璀璨的中華優秀傳統文化中的重要部分，將中醫藥文化融入醫院文化建設，有利于增強中華文明的本位意識。從唯物主義辯證法的角度來考察，馬克思和恩格斯認為“考察事物時要把它放在它和世界整體的總聯系中來考察”[12]。根據整體與部分的辯證關系來考察中醫藥文化，就是把它作為中國傳統文化的子集來考察。公立醫院作為中醫藥文化以及優秀傳統文化與人民群眾的聯結界面，在進行文化建設的同時推動中華優秀傳統文化與人民群眾相結合，利于強化人民群眾對于中醫藥文化的認同感，以鮮明的民族文化筑牢人民群眾的精神支柱，同時凝練有中國特色的醫院文化，利于醫務工作者培養與塑造集體核心價值觀。醫院文化作為一種健康文化，是中國特色社會主義文化的重要構成，以中醫藥文化融入其中利于為中華民族的文明底蘊增添色彩，對中華民族文化發揚與傳承具有戰略性意義，為建設社會主義文化強國鋪墊基礎。

2.3 中醫藥文化是公立醫院文化建設的強心劑

看病就醫、養生保健是人民生活中不可缺失的部分，公立醫院作為人民群眾維護健康的重要場所，要不斷發展自身，以滿足人民更高的健康需求。醫院的發展不僅依靠醫學技術手段的進步，也依托于優秀文化的指引。發揮中醫藥文化在我國公立醫院建設中的文化引領作用，減輕“以西律中”的現象，就要培育獨特的中國特色公立醫院文化，樹立醫療領域的文化自信與歷史自信，以良好的公立醫院文化和人文精神來應對新時代醫院發展面臨的困境與挑戰。目前醫患矛盾突出、醫生受賄的現象時有發生，公立醫院建設忽視文化傳遞的精神力量、看輕文化建設的作用，醫務工作者便缺少精神之鈣，難以堅持正確價值觀。將中醫藥文化融入醫院文化建設的目的應當是培塑健康的集體價值觀，以筑牢醫務工作人員的精神防線，豐富醫務工作人員的精神世界，以中醫藥文化澆灌醫院整體價值追求，糾正行業不良之風，促進醫德醫風建設，提升患者就醫體驗，緩和醫患矛盾，塑造良好的公立醫院形象，筑牢醫院高質量發展的文化基石。

3 中醫藥文化融入公立醫院文化建設的策略

3.1 增強醫務工作人員的中醫藥文化自信

習近平總書記強調，堅定中國特色社會主義道路自信、理論自信、制度自信，說到底是要堅定文化自信。文化自信是更基本、更深沉、更持久的力量[13]。

助推中醫藥文化融入醫院文化建設需要增進兩種人群的中醫藥文化自信，一是醫務工作人員，二是普通人民群眾。首先要培育醫務工作人員的中醫藥文化自信與中醫藥文化自覺。部分醫務工作者對待中醫藥的態度冷淡，甚至認為中醫藥是違背科學的。文化自信視域下，醫護人員的中醫藥文化自信欠理想，對中醫藥文化知識的了解程度及自豪感均存在較大提升空間[14]。要引導醫務工作人員破除認知迷霧，拒絕“中醫黑”“中醫無用論”的觀點，從中醫藥文化、中國傳統文化、中國傳統醫學的歷史發展脈絡入手，在實踐經驗與歷史的基礎上科學、合理的認識中醫藥文化。發揮醫務工作人員的輻射作用，帶動前來看病就醫的人民群眾樹立中醫藥文化自信，增強對中醫藥文化、中醫藥事業的認可度，同時樹立高度的文化自信、文化自覺、將中醫藥文化內化于心。

3.2 遵循以人為本理念

馬克思人本思想的人文性既延續了反對神本、崇尚人本的人道主義精神，又將“人是人的最高本質”從抽象的感性的人的理念還原到現實世界，進而強調、追求人的尊嚴、自由、平等和全面發展[15]。人本思想也存在于中華優秀傳統文化思想與中醫藥理論中。中醫藥著作《黃帝內經》中包含著豐富的人本思想，《靈樞經·玉版》中云：“且夫人也，天地之鎮也。”意思是人是天地萬物中最重要的，離開了人，一切也就沒有意義了。中醫藥文化融入醫院文化建設的目的是豐富醫院文化建設的內容，促進公立醫院高質量發展，為醫務工作人員打造安心、幸福的工作環境，為人民群眾提供更有效、更有質量的健康醫療服務，最終目的落實到“人”，所以將中醫藥文化融入醫院文化建設也離不開以人為本的理念。應當將以人為本的理念落實到建設全過程中。一是醫院管理層帶頭做好工作，支持融入建設，樹立好榜樣的力量。同時做到不與一線醫務人員脫節，以上行下效的態度將工作落到實處，注重醫務工作人員的實時反饋，及時調整工作的方針政策。二是開展相關文化活動文藝匯演。以“醫務人員為中心”為切入理念來開展中醫藥文化相關文藝活動來豐富醫務工作人員的工作生活，以真正有益的內容、有效的形式開展，增強醫務工作人員凝聚力，激發愛崗敬業精神，促進中醫藥文化融入公立醫院文化建設的成效顯現。

3.3 梳理公立醫院文化建設的內涵

中醫藥文化融入公立醫院文化建設要注重內容與形式的雙向賦能作用。需要梳理融入內容的內涵，需要去蕪存菁，擇優融入。重點挑選對于現代社會的發展與解決醫院發展現實問題具有指導意義的內容。比如選擇中醫藥醫德思想以改善尖銳的醫患矛盾，其次可以尋找中醫藥文化中與馬克思主義有互通性的觀點或者內容，以此壯大它與現實生活、人民群眾的聯系基礎，也有利于體現中醫藥文化的科學性和發展性。例如，中醫藥文化與馬克思主義都蘊含著人本思想。“精、誠、仁、和”的中醫藥文化核心價值觀本質是以“人”為核心。馬克思主義理論也是人的解放的理論，他關切人類的前途命運，認為人在共產主義社會條件下的發展是全面的、自由的。中醫重視疾病的預防，治未病是中醫的一種預防思想，在黃帝內經中已有闡述，《素問·四氣調神大論》：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂， 此之謂也。”治未病指在疾病發生前，就進行預估并且采取措施，阻止疾病的發生將疾病扼殺于萌芽之中，體現了人具有的主觀能動性。底線思維體現了馬克思主義一切從實際出發、量變質變相互轉化、發揮主觀能動性等思維方式，是馬克思主義哲學方法論進一步深化發展的思維范式[16]。習近平總書記強調，要善于運用底線思維的方法，凡事從壞處準備，努力爭取最好的結果，這樣才能有備無患、遇事不慌，牢牢把握主動權[17]。這種積極主動應對未來可能存在風險，治未病的中醫預防觀與馬克思主義基本原理中的底線思維相契合。提煉馬克思主義與中醫藥文化存在的耦合的觀點融入醫院文化建設，有利于豐富公立醫院文化建設的內涵。

3.4 全方位構建融入路徑

唯物辯證法認為聯系具有普遍性，事物內部之間相互影響、相互依賴、相互限制，要用聯系的觀點而非孤立的眼光看問題。在推動中醫藥文化融入公立醫院文化建設的過程中，要堅持全方位構建融入路徑。（1）運用融媒體手段促進中醫藥文化融入醫院文化建設。借助紙質化宣傳手段，以宣傳冊、文化展示欄、黑板報等形式，在室內墻壁以中醫藥經典人物像作裝飾壁畫，在就診等候區張貼中醫藥衛生保健知識等。同時通過廣播與電視的形式，播放中醫藥衛生事業建設最新成果以及中醫藥文化紀錄片，以此強化醫務工作人員與患者的視覺感知和觸覺感知。（2）加強環境載體的建設。醫院環境是醫院文化與精神的一種載體與體現。在院區內規劃中醫藥生態園、中醫藥展示廳、舉辦中醫藥器物展覽，通過客觀物質強化中醫藥文化的融入。（3）全面實施互聯網+公立醫院文化建設。黨的二十大報告提出實施國家文化數字化戰略。這是黨中央立足新的歷史方位，順應文化數字化發展趨勢，面向現代化、面向世界、面向未來提出的文化發展戰略，對于推進文化自信自強具有重要意義[18]。醫療領域深度融合數字技術是發展趨勢。醫院服務模式已經開始轉變，醫院文化建設也不能再拘泥于傳統模式，應當積極借助互聯網等數字化平臺、大數據等科學技術手段，全面推動中醫藥文化融入醫院文化建設，以推動醫院文化建設智能升級[13]。首先，建立醫院文化資源庫，將優秀文化內容投放到以醫院公眾號、醫院官網、醫院官方微博為主的互聯網平臺以便文化信息共賞。其次，利用二維碼、VR虛擬現實技術、3D仿真打印機技術等，脫離傳統紙質化學習與傳播，給予傳統文化新的呈現形式與時代活力，同時搭建網絡學習平臺，促進醫務工作人員無紙化學習，方便其利用碎片化時間學習。再次，通過掃碼發放網絡問卷等形式調查患者對醫院文化滿意度現狀，實時接收患者意見，以及時調整發展戰略，查漏補缺建設中不足的方面。

綜上所述，在公立醫院的文化建設中融入中醫藥文化是有必要的。健康是人自由而全面發展的基礎，人民群眾的健康服務需求不斷升級，醫院文化建設對促進公立醫院高質量發展的作用逐步增強。以中醫藥文化融入公立醫院文化建設，不僅豐富了公立醫院文化建設的內涵，同時加強了醫務工作人員的精神建設，促使公立醫院提高為人民服務的水平、堅守為人民服務的初心、促進我國健康衛生事業不斷發展，為社會主義強國奠定堅實的基礎。