腰椎骨折術后護理與康復指導

馬真真 文瑤

臨床上，腰椎骨折的發生往往與暴力密切相關，比如高空墜落，頭部、足部以及臀部與地面產生接觸導致腰椎被擠壓。經過手術后，患者要接受必要的護理與康復，以促進疾病早日康復。

術后護理的方法

臥姿的護理

患者平臥在較硬的床板上，腰部墊一塊枕頭。當麻醉6 h過后，可以幫助患者進行翻身，時間間隔為2～4 h。注意身體平直，尤其是腰椎部位不能彎曲。

病情觀察

密切觀察患者的精神狀態和生命體征。當麻醉效果消失后，觀察患者是否處于清醒狀態。若患者清醒，應詢問其肢體感覺，查看手術部位的肌肉力量，是否出現肌肉麻木、痛感。如果發現有血塊壓迫腰椎部位，應及時通知醫生進行緊急處理。

飲食調理

患者手術后應吃一些高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，以增加身體抵抗力，促進傷口愈合，縮短康復時間。

痛覺護理

手術后會伴有疼痛的現象，此時可與患者聊天，或者讓其觀看讓人愉悅心情的視頻、聽音樂、看書，分散對痛覺的注意力。當疼痛難以忍受時，可遵醫囑給予止痛藥。此外，在護理過程中應確保手術切口皮膚清潔和干燥，預防性服用抗生素，遵醫囑及時換藥，隨時監測體溫變化，若發現異常情況同，立即報告醫生及時處理。

腰椎骨折術后的康復鍛煉

術后康復主要鍛煉腰背部和下肢力量，注意循序漸進，逐漸增加運動量和運動時間，確保在患者可承受范圍之內。術后鍛煉可分為3個階段：（1）患者進行仰臥抬高腿運動，防止肌肉粘連，每組8個，每天3組。（2）進行腰部肌肉鍛煉，可采用俯臥法，頭、胳膊肘、足部撐地，做背部和腰部上抬動作，每組8個，每天3組。（3）佩戴腰圍，能幫助患者支撐腰部，提高腰椎的穩定性。在術后1個月左右，可佩戴腰圍練習站姿，并逐漸練習走路姿勢，做到挺胸抬頭。在坐位時，不要讓腰部彎曲。術后鍛煉過程中，前期要保證腰部平直，不能彎曲。

康復指導的具體方式

患者出院后，要繼續仰臥硬床板，可以在腿部墊枕頭，防止腰椎出現彎曲。在這個過程中，確保肌肉放松。采取坐姿時，要使腰部保持水平。術后90 d，可以適當進行活動，但活動量要依據本人的耐受能力而定，避免腰部過度勞累而出現損壞。術后90～180 d，佩戴腰圍進行保護性，進行恢復性康復鍛煉，同時養成良好的生活習慣，避免腰部拉傷。在康復過程中，不要長時間跑步、久坐或跳躍。此外，要加強飲食，保持心情舒暢，注意腰部防寒保暖。

結束語

綜上所述，腰椎骨折患者在術后要進行積極的護理和康復，確保病情持續得到改善，避免各種并發癥，最終恢復正常的工作和生活。