并非所有活菌都需冷藏

◎文/宋微微（清華大學附屬北京清華長庚醫院主管藥師)

◎艾超（副主任藥師)

“你說怪不怪，我吃的這藥（雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊）咋一點效果沒有？是我這腸道老了不中用了？”“你是不是沒放冰箱里保存呀？我也吃這個藥，醫生告訴我要冷藏保存?！薄拔移綍r都放床頭柜里了，可能失效了，怪不得不管用?！币陨蟽蓚€患者的對話，說的正是因貯藏不當而影響藥物治療效果的情況，這在臨床中屢見不鮮。

雙歧桿菌三聯活菌膠囊這類藥物，一般采用冷凍干燥技術制成，低溫貯藏可長時間保證活菌質量，才能達到應有的治療效果。但并非所有的活菌制劑都需要冷藏保存，比如地衣芽孢桿菌最適宜的生存溫度在30℃左右，即使在夏季也不用冷藏；再比如枯草桿菌二聯活菌顆粒貯藏溫度需要25℃以下，氣溫不高時室溫保存即可，但炎炎夏日最好還是放入冰箱冷藏保存。

也有人問，那可不可以冷凍保存呢？雖然很多活菌制劑為冷凍干燥工藝制成，但不代表活菌可以冷凍貯藏，因為家庭環境不能達到高難度的工藝標準，仍可能造成活菌失活。所以我們建議家中儲存活菌制劑時，一定要仔細閱讀藥品說明書，進行正確的藥品貯藏，才能保證藥物達到最好的治療效果。

使用活菌類藥品時，除了貯藏溫度，以下幾點也應當重視：

1.服用活菌類藥品的水溫不宜超過40℃，與人體正常體溫相近最佳，避免活菌受熱引起活性降低或喪失。

2.正在服用抗生素的人群，活菌類藥品應與抗生素間隔2 小時以上，避免影響藥物代謝抑制活菌。

3.乳糖不耐受以及牛奶蛋白過敏的人群，選擇活菌制劑時需注意輔料成分中是否含有乳糖或牛奶蛋白。