給女性量身定制張體檢表

◎文/余燕紅 黃賢君 白恬

隨著健康意識的增強，人們越來越清楚地意識到定期體檢對于管理自身健康的重要性。

婦科病、女性腫瘤（乳腺癌、宮頸癌等）的發(fā)病率逐年增高，預防女性疾病，女性體檢顯得尤為重要。女性常規(guī)體檢檢查啥？廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院婦科副主任劉娟表示，女性進行體檢，不僅要進行普通常規(guī)體檢，如血常規(guī)、肝腎功能、心電圖、胸片等，還要進行專門的婦科檢查，這對于提早發(fā)現(xiàn)婦科疾病、癌癥篩查都很有必要。

女性常規(guī)體檢檢查啥

白帶常規(guī)可發(fā)現(xiàn)各種病原菌感染導致的陰道炎，有無假絲酵母菌（霉菌）性陰道炎、滴蟲性陰道炎及細菌性陰道病；支原體、衣原體、淋菌檢查，可知道有否感染支原體、衣原體等疾病。

子宮附件B 超檢查有否子宮肌瘤、卵巢腫瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜病變等子宮、卵巢、輸卵管情況。

乳腺彩超檢查有否乳腺增生、乳腺腫瘤等乳腺病變。

乳腺三維彩超利用三維成像原理，較之乳腺彩超更為清晰，能發(fā)現(xiàn)更細小的病變并對腫塊進行分級，同時可以檢查判斷附近及腋窩淋巴結(jié)（乳腺專家對可疑患者建議首選乳腺三維彩超）。

宮頸防癌普查宮頸液基細胞學檢查：檢查有否宮頸癌、癌前病變，是宮頸癌篩查最重要的手段；HPV檢查：高危型HPV感染是宮頸癌發(fā)生發(fā)展的重要原因，目前HPV 檢查聯(lián)合液基細胞學檢查已經(jīng)作為宮頸癌篩查的常規(guī)檢查。

女性防癌體檢

劉娟指出，常規(guī)健康體檢和防癌檢查不是一個概念，防癌篩查具有很強的針對性，針對一個部位進行檢測；通過體檢預防癌癥，對于女性而言要將常規(guī)婦科檢查和防癌篩查結(jié)合起來，取兩者之長，才是保障健康的有效方式。以下是四種常見癌的篩查標準——

乳腺癌

20 歲到39 歲的女性至少每三年到醫(yī)院進行一次門診乳房檢查；30 歲以上的乳腺癌高危女性（具體年齡也可以聽從醫(yī)生的意見）應(yīng)該進行乳腺三維彩超，必要時同時進行乳腺X光鉬靶檢查，甚至核磁共振成像。40 歲以上，屬乳腺癌普通風險的女性應(yīng)該進行由醫(yī)生實施的門診乳腺年檢和乳腺三維彩超。

篩查手段：專業(yè)觸診，乳腺三維彩超，鉬靶片，腫瘤標志物CEA、CA15- 3 檢測。

宮頸癌

宮頸從炎癥發(fā)展到惡性癌變大約需要5～10年的時間。所以有性生活的女性，只要定期做液基薄層細胞學檢測便能早期發(fā)現(xiàn)。

篩查手段：液基薄層細胞學檢測、人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染狀態(tài)檢測。

子宮內(nèi)膜癌

高血壓、糖尿病、肥胖、不孕不育、絕經(jīng)延遲或長期使用雌激素、他莫昔芬者；有乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌家族史者，或家族中有遺傳性非息肉結(jié)直腸癌綜合征；家族中有人出現(xiàn)了大腸直腸癌基因突變；家族中存在可能的直腸癌常染色體主導的遺傳易感性，但是沒有進行基因檢測……這些都屬于危險因素。具備這些高危因素的婦女，應(yīng)考慮在35 歲之后每年進行一次早期子宮內(nèi)膜癌檢查。

篩查手段：陰道超聲(TVS)，或利用子宮內(nèi)膜細胞采集器采集宮腔細胞進行細胞學涂片篩查。

卵巢癌

卵巢腫瘤可發(fā)生在任何年齡階段，卵巢癌篩查的高危人群主要是遺傳性卵巢癌家族的高危人群和50 歲以上的絕經(jīng)婦女。

篩查手段：婦科三合診、陰式彩色B 超和血清CA125 的檢測，專家建議三種方法聯(lián)合應(yīng)用。

體檢注意事項

體檢前一晚10 點后至體檢前不要進食（包括不要喝水），保持空腹。

體檢前1～3 天最好保持飲食清淡，多喝水。體檢前一天不要劇烈運動，不要飲酒。

女性月經(jīng)期間不適合做婦科體檢，建議在月經(jīng)干凈后3～7 天。

懷孕或可能已受孕，事先告知醫(yī)護人員，勿做X光檢查。

Tips

中老年女性體檢加料

40 歲以前。篩查肺癌、關(guān)注頸椎。有研究表示，經(jīng)常炒菜的女性體內(nèi)丙烯醛代謝物、苯和巴豆醛的含量與對照組相比顯著升高，容易導致各種呼吸道疾病， 增加罹患肺癌的概率。 此外，長期做家務(wù)要注意頸椎健康。

40—60 歲。關(guān)注乳腺癌。乳腺癌、子宮頸癌、卵巢癌等婦科疾病是40 歲以上婦女需要重點排查的， 絕經(jīng)前的女性是乳腺癌的高發(fā)者。有乳腺癌家族史的女性更要嚴防乳腺癌。在圍絕經(jīng)期，還要關(guān)注自己的生活質(zhì)量，有無煩躁不安？有沒有出現(xiàn)壓力性尿失禁（咳嗽時漏尿）或者原來癥狀加重？

60 歲以上女性。 體檢防“三高”，預防骨質(zhì)疏松。高血壓、高血糖、高血脂，“三高”是老年人常見的心血管疾病癥狀。此外，還要謹防骨質(zhì)疏松，建議定期做骨密度測試。

摘自《羊城晚報》