1998—2020年中醫醫史文獻學碩博論文可視化分析?

張 晗,賀柏翔,梁靖一,余新波,盧昕玥,張 蘭,孫靈芝

(1.北京中醫藥大學針灸推拿學院,北京 100029;2.北京中醫藥大學東直門醫院,北京 100007;3.中日友好醫院中醫風濕病科,北京 100029;4.中國科學院文獻情報中心,北京 100190;5.同濟大學附屬第一婦嬰保健院,上海 201204;6.北京中醫藥大學中醫學院,北京 100029)

中醫醫史文獻學是從史學、文獻學的角度,研究中醫藥學理論及經驗、學術特征、文化內涵與發展規律的一門學科[1],主要分為中國醫學史、中醫文獻學、醫古文、中醫各家學說4個方向。本學科是中醫學重要的基礎學科,同時也是多個中醫藥院校的重點學科。

李柳驥等[2]認為,中醫醫史文獻學在中醫學術體系中占據重要的地位,但在當前中醫院校的教育中,中醫醫史文獻學反而逐漸被邊緣化,呼吁加強該學科的建設。李渡華等[3]在2005年發表的《中醫醫史文獻學的特點及發展趨勢》中,從內涵特點和體系特點進行論述分析,提出中醫醫史文獻學在信息化、智能化方面亟待深入研究。歐陽兵等[4]在《中醫學文獻型研究生教育現狀與發展趨勢》一文中,以問卷調查的形式,展現教育現狀、提出存在問題與發展趨勢。張晗等[5]在2022年發表的《中國醫學史研究熱點及發展態勢——近五年中國醫學史論文的可視化分析》中,對近5年中國醫學史文獻進行可視化分析,主要研究醫學史學科的發展脈絡、研究熱點,探討中國醫學史內外史發展的阻礙。

碩博論文代表我國每年前沿領域的科學研究及創新成果,對其進行挖掘、開發和利用[6],能充分展現學科的研究熱點。近年來,諸多學科如護理學[6]、情報學[7]、成人教育學[8]等,都從碩博論文入手進行可視化分析,展現學科的熱點前沿。但目前尚未有研究使用可視化軟件對中醫醫史文獻學的前沿熱點進行分析和報道。因此,本文運用VOSviewer、Citespace可視化軟件對中醫醫史文獻學的碩博論文進行計量學分析與可視化共現,以窺探本學科領域的熱點及前沿。

1 資料

以中國知網(CNKI)碩博士學位論文全文數據庫、萬方(Wangfang)學位論文數據庫為數據來源,以專業名稱“中醫醫史文獻學”“中醫醫史文獻”為檢索詞,建庫至2020年為檢索時間。中國知網碩博士學位論文全文數據庫中共檢索出1 410條文獻,萬方中國學位論文全文數據庫共檢索出1 697條文獻。文獻以refwork形式導出,由NoteExpress3.2查重篩選文獻,最終納入碩博學位論文1 795篇。

2 方法

2.1 數據處理

單位標準化處理:對更名單位均使用目前學位授予的單位名稱;關鍵詞標準化處理:由于大量文章存在關鍵詞相近、不規范等問題,對關鍵詞的統計分析造成較大干擾,本研究對數據進行統一清洗,合并同義詞,刪除無實際意義關鍵詞,減少數據噪音與誤差。

2.2 數據分析

將已處理的文獻導入VOSviewer、Citespace、Excel軟件,生成相關圖譜及表格,進行可視化分析。

3 結果

3.1 論文年載量

目前數據庫可檢索到的第一篇中醫醫史文獻學的學位論文發表于1998年,系黑龍江中醫藥大學的博士論文《中外醫藥交流史綱要——外來醫藥學對中醫藥學體系的影響》。筆者對碩博論文年載量的折線進行曲線擬合,根據曲線斜率將中醫醫史文獻學的學科發展大致分為3個時期:1998—2003年為緩慢上升期(y=5.3714x-3.1333);2003—2009年為爆發增長期(y=19.071x+8.4286),年發文量增長較快,折線斜率為上一時期斜率的3～4倍;2009—2020年為波折瓶頸期(y=-2.7238x+123.45),折線斜率為負數,年發文量增長較慢,見圖1。

圖1 碩博論文年載量

3.2 高校發文量

在納入的1 795篇學位論文中,碩士論文共1 294篇(占比72.09%),博士論文共501篇(占比27.91%)。其中碩士學位授予單位共28個,博士學位授予單位共11個。論文數量排名前5的單位分別為山東中醫藥大學、南京中醫藥大學、北京中醫藥大學、上海中醫藥大學、中國中醫科學院。排名前5的學位授予單位,學位論文產出量為1 050篇,占本學科論文總量的58.50%,為本學科主要的研究力量。中醫醫史文獻學主要的研究單位除了中醫藥類大學外,非中醫藥類大學中,首都醫科大學(3篇)、內蒙古醫科大學(4篇)及河北醫科大學(6篇)的中醫學院下設立的醫史文獻學專業,近來也有碩士論文產出,見表1。

表1 高校發文量

3.3 導師指導模式

共有311位導師對本學科碩博論文進行指導,培養模式有單獨指導、合作指導2類。單獨指導模式排名靠前的導師中,常存庫教授、張其成教授、劉小斌教授,所指導論文數分別占其所屬高校黑龍江中醫藥大學、北京中醫藥大學、廣州中醫藥大學中本學科論文的40.98%、20.00%、44.05%。合作指導多為同單位導師共同指導,主要集中于北京中醫藥大學。甘肅中醫藥大學、貴州中醫藥大學導師合作指導的論文占本高校論文數較多,一方面反映在這些高校中,本學科師資力量相對薄弱,影響力較小;另一方面也反映在本學科的研究中,各高校發展情況不均衡,存在一定的地區差異性,見表2、表3。

表2 單獨導師培養

表3 合作導師培養

3.4 教育經歷分析

本次納入的1 795篇文獻中,共包含1 714名研究生作者。其中,僅于碩士階段就讀本學科的研究生有1 213位;僅于博士階段就讀本學科的研究生有420位;碩博連讀本專業的共有81位,其中有52名碩博生選擇在同一院校進行深造,連續在同一院校深造排名靠前的高校,分別為山東中醫藥大學、黑龍江中醫藥大學及中國中醫科學院,見表4。分析碩博生教育經歷時發現,博士階段的研究內容、方法、角度與碩士階段多有聯系。在同一院校繼續就讀博士的研究生中,在科研選題、方法上與碩士階段更為緊密,研究內容外延性更廣、內涵性更深;跨院校深造博士生,研究方向更多呈現出多元化結構,但容易出現斷片研究,系統性稍差。

表4 同一高校深造研究生數量

3.5 高被引文章

以中國知網數據庫顯示數據為例,頻次排名前10的學位論文被引頻次從49～160次不等,下載量則在3 000～15 875次之間,見表5。在頻次排名前10的學位論文中,6篇為博士論文,4篇為碩士學論文,其中6篇屬于北京中醫藥大學,3篇屬于中國中醫科學院,1篇屬于廣州中醫藥大學。劉俊冉等[9]認為,學位論文引用頻次高主要是因為發表時間早,學術價值高,為后世提供新的研究視角。其中被引量與下載量均居于首位的博士論文,對心絞痛的古今文獻進行了詳細的整理和辨析,對文獻資料開展深入的分析,闡述冠心病心絞痛的學術發展和現狀,總結各代醫家的臨床經驗和學術觀點,對冠心病心絞痛的基礎與臨床研究發展具有十分重要的意義[10]。這些高被引文章主要以冠心病、不寐、便秘、心力衰竭、高血壓等現代高發疾病為研究對象,具有現代性和實用性,為學界提供十分重要的學術資料,有較高的學術價值。李經緯[11]提出,醫學史應當更多地注重疾病史的研究,不斷向古名醫、名著尋求思想、理論、方藥與技術支持,唯有此才能使中醫學更富有生命力。對古今文獻中疾病史的挖掘并與臨床密切融合,是本學科長期的任務和目標。

表5 被引頻次排名

3.6 高頻關鍵詞

共有4 153個關鍵詞,排名前5的關鍵詞為:學術思想、《黃帝內經》、辨證論治、病因病機、數據挖掘。

整理出現頻次≥20的關鍵詞,生成共現圖譜,可分為4類主要方向:①中藥學:圍繞中藥學、《本草綱目》、方劑學、功效等節點,可看出《本草綱目》、藥物功效等中藥學研究在本學科中的重要地位。②中醫基礎:圍繞《傷寒論》《黃帝內經》、學術思想、臨床應用等節點,此類研究注重中醫經典,醫家學術思想等中醫基礎醫理的探尋,意在挖掘臨床的應用價值,是本學科的研究基礎。③中醫臨床:圍繞臨證經驗、病因病機、辨證、治療等關鍵詞,突出本學科臨床的實用價值,說明切合臨床問題是本學科的出發點。④中醫數據挖掘:圍繞數據挖掘、用藥規律、統計學等主題,以數據挖掘,文獻計量學等統計方法分析醫家或古籍中的用藥規律,是本學科當前的熱點領域,見圖2。

3.7 關鍵詞突變

結合12個關鍵詞突變,中醫醫史文獻學的學科發展可分為2個階段:1998—2010年,以傳統文獻研究為主,輔以統計學研究。這一階段,研究內容多強調辨證論治、治法治則等傳統臨床文獻研究,其中辨證論治突變強度最高,這一熱點從2003年持續到2008年。2011—2020年,以統計學研究為主,輔以傳統文獻研究。這一階段,研究方法稍有變化,除醫家的學術思想外,更注重古今文獻的數據挖掘。尤其重視對宋朝、民國時期展開探尋,持續時間較長。數據挖掘突變強度最大,這一爆發性熱點從2013—2018年,持續近5年,見圖3。

圖3 關鍵詞突變

通過比較分析1998—2010年,2011—2020年高頻關鍵詞,發現2個時間段有相同之處但又存在差異。相同之處表現為:病因病機、辨證論治、學術思想、《黃帝內經》、醫案、中藥學6個關鍵詞均位于兩表前10之列,是近20年本學科的研究熱點,可見本學科對經典、臨床研究、本草學術的重視。不同之處表現為:研究時期從清朝向宋朝、民國改變,數據挖掘迅速躍居高頻關鍵詞第2,見表6、表7。

表6 1998—2010年關鍵詞變化

表7 2011—2020年關鍵詞變化

3.8 具體研究方向

對本學科中醫家、醫著、地方醫學、疾病史、本草史、針灸史等6個具體研究方向進行深入分析,統計各方向出現頻率前10的關鍵詞,見表8。在醫家中,本學科更偏重研究孫思邈、張仲景、黃元御、葉天士等古代醫家,相較而言,近代醫家的研究較少。在醫著中,《黃帝內經》《傷寒論》《備急千金要方》《本草綱目》等中醫經典是本學科熱點研究領域。在地方醫學中,除敦煌位居首位以外,更多探究嶺南、廣西、臺灣等南方地區。在疾病史中,主要探尋婦科病、肝臟疾病、傳染病、兒科病等常見病。在本草史中,藥物藥性、用藥特色是研究熱點,具體藥物中,砒霜、朱砂、半夏位居前列。針灸史的穴位、經絡、治療是研究的熱點。

表8 具體研究方向

4 討論

中醫醫史文獻學自1998年發展至今,在論文數量上經歷緩慢上升、爆發增長、波折瓶頸這3個時期。論文數量排名前5的高校單位發文量占58.50%,為本學科主要研究力量。導師有單獨、合作2種指導模式。碩士與博士的論文發文量比例約為7:3,攻讀碩博專業均為本學科的研究生,大部分選擇就讀同一院校。2006—2008年是本學科的研究黃金期;高被引文章主要集中于這一階段,現代高發疾病、經典文獻是本學科的研究根本;與臨床緊密結合的疾病史是本學科的研究重點;數據挖掘為2010—2020年的熱點領域。

本學科論文數量在2003—2009年增長迅速,這主要是由于在2003年,中國中醫藥出版社組織編寫的全國統編教材中,中醫文獻學被列入規劃教材,這標志著中醫教育界對本學科的重視程度在加強,很多中醫院校也相繼開設中醫文獻學課程,本學科在諸多高校中也被列為國家重點學科。但2009年之后,研究趨近飽和,缺乏相關動力和研究熱點,開始有波動下降趨勢。

各高校中醫醫史文獻學的碩博論文年載量有一定差距,研究生培養模式中,同單位導師合作培養較多,跨高校培養力度較弱,盡管北京中醫藥大學與南開大學歷史學院已開始了這種跨校的合作模式,但總體上,本學科跨校培養機制還未能得到更好的拓展,明媚等[12]鼓勵研究生跨校合作,接受不同學校的文化熏陶,對研究生開闊思路、拓展思維有不可忽視的作用。

碩士論文數量發展不穩定,有較大變化;博士論文數量雖有變化,但較平穩。導致碩士論文發展較不穩定的原因,筆者認為可能與本科階段本學科多作為選修課[2],未來就業面窄,選擇范圍局限[13],文獻型研究未能受到足夠的重視有關。

本學科研究重點是古代醫家、中醫經典著作、南方地區、疾病史,但對近代醫家、非中醫經典著作,北方地區、本草史、針灸史關注相對較少,未來有必要加強對這些領域的關注,尋找新的突破點。

2019年召開的全國中醫藥大會使得中醫藥文獻領域的智能化研究逐漸受到重視,大數據理念不斷興起,數據挖掘這一方法,通過特定算法實現對大量數據進行有效信息提取[14],逐漸受到許多研究者的青睞。2021年,張君冬等[14]認為,近年來有關人工智能在中醫藥方面的文獻逐漸增多,其研究主要是數據挖掘、預測各類疾病進程,目前有中醫人工智能系統、中醫知識庫等研究成果。李經緯[11]提出“人工智能、數字化的研究已引入醫史文獻,特別是數字博物館建設,中醫古籍、中醫文獻資料的數字化研究已有多家單位正在開展,國家投資也較豐厚”。在人工智能浪潮席卷下,中醫醫史文獻學的研究,在延續既往整理傳統方藥文獻的基礎上,將向人工智能數字化方向傾斜,如何與人工智能深入地融合交叉,或將成為本學科在未來的研究熱點和研究難題。

筆者認為,首先要突破本學科目前的研究瓶頸,應設立刺激鼓勵機制,加強對中醫醫史文獻學的重視和研究培養力度,尋找新的研究角度、方法;其次,為促進中醫醫史文獻學研究的創新性、深度性和外延性,有必要進行跨高校聯合培養;最后,要提高中醫醫史文獻學的臨床性和實用性,有必要進行高校-醫院聯合培養,加強本學科與臨床的切合度,古為今用,適應當今中醫臨床的發展。

由于一些特殊的中醫醫史文獻碩博論文未能納入數據庫收錄,因此導致本研究可能存在數據缺失的局限性。但本文基于現能夠檢索的碩博論文,旨在反映本學科的研究熱點及發展趨勢,展現中醫醫史文獻學專業的諸多細節,以期為我國中醫醫史文獻學的學科教育發展提供參考和借鑒,促進中醫醫史文獻學的發展。