青少年手機成癮對睡眠質量和視力的影響研究

潘 璠，劉 飛

1.繁昌區血吸蟲病防治站 安徽 蕪湖 241003；2.安徽醫學高等專科學校 安徽 合肥 230601

長期使用手機過程中形成的依賴、成癮心理被稱為手機成癮，主要指日常生活和學習中，過度依賴且高頻率地使用手機，容易造成不良的心理或行為狀態。手機的使用出現過度依賴和成癮性會導致睡眠質量下降［1］。據統計，青少年的失眠患病率高達20%，我國將近半數以上的青少年睡眠時間達不到每天8 小時，醒后精神充沛的占比更是低至18%［2］。失眠對青少年的成長和學業有較大影響。此外，青少年正處于生長發育的黃金期，過度使用手機對視力有較大影響。我國青少年的近視率在全球范圍內處于最高，更應注重青少年過度使用手機對視力的影響［3］。因此，本研究旨在對繁昌區青少年手機成癮情況進行調查，并分析其對睡眠質量和視力的影響，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用多階段分層隨機抽樣的方法抽取繁昌區轄區內6 所學校（2 所小學、2 所初中和2 所高中）的學生，以抽取學校的年級為單位開展抽樣調查，每個年級至少抽取30 名，小學范圍調查在4 ～6年級開展，初高中則在1 ～3 年級開展，最終選取540 名為研究對象。本次參與調查的540 名學生中，女生302 名，占55.93%；男生238 名，占44.07%。學生均為漢族。

1.2 研究方法

1.2.1 問卷調查法

本次問卷共有34 個條目，采用Cronbach's α檢驗，其系數為0.771，Bartlett 的球形檢驗KMO值為0.913，P 值＜0.001，累計方差貢獻率為68.66%。本次問卷的調查內容主要包括三部分：基本信息、手機成癮評定和睡眠質量評估。問卷第一部分收集研究對象的性別、年齡、年級、生源地等；第二部分采用智能手機成癮量表簡版（SAS-SV）評估青少年手機成癮性，該表共10 個項目，采用6 級計分方式，其中1 分表示“非常不同意”、6 分表示“非常同意”，對得到的問卷評分相加后取其平均分，分數越高表明手機成癮度越高，＞36 分屬于手機成癮，≤36 分屬于正常人群；第三部分通過使用匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI）對青少年睡眠質量進行評估，主要包括睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙部分，累計各部分得分為PSQI 總分，分數越高，說明睡眠質量越差。PSQI 總分＞5 分為睡眠質量差，總分≤5 分為睡眠質量好。

1.2.2 遠視力檢查法

采用遠視力檢查法檢測調查對象的裸眼視力。使用統一的5m 標準對數視力表進行檢測，若調查對象佩戴眼鏡，則需先檢測裸眼視力，再檢測戴鏡后視力。本次檢查結果用5 分記錄法記錄，按照《2019 年全國學生體質與健康調研及國家學生體質健康標準抽查復核工作手冊》，裸眼視力＜5.0 者為視力低下(又稱視力不良)，裸眼視力＜5.0，且非睫狀肌麻下電腦驗光等效球鏡度數＜-0.50D，判定為近視［4］。

1.3 質量控制

調查實施前，對調查員開展統一規范的培訓。問卷盡量一周內完成，對邏輯錯誤、亂答錯答、數據缺失等問卷進行剔除。

1.4 統計學方法

使用SPSS 26.0 統計學軟件對統計指標進行統計學分析，計量資料采用均數±標準差的形式表示，其中組間分析采用獨立樣本t檢驗；計數資料以率(%)表示，使用χ2檢驗對其進行驗證。采用Spearman 相關性分析分析相關性，檢驗水準α=0.05。以P＜0.05 表明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 手機成癮率

本次研究中，青少年SAS-SV 的評價得分為（58.37±16.95）分，有194 名得分高于36 分，手機成癮率為35.93%。

2.2 影響睡眠質量的因素

本次研究中PSQI 的平均分為（4.36±2.22）分，PSQI ＞5 分的人數為146 名，睡眠質量差的檢出率為27.04%。影響睡眠質量的因素分析表明：年級不同的學生其睡眠質量存在差異，隨著年級的不斷增加，睡眠質量差的比例亦增加，P＜0.05；不參加課外活動的學生睡眠差的比例大于參加課外活動的，是否參加課外活動的學生睡眠質量差異明顯，P＜0.05；規律鍛煉的學生睡眠質量差的比例顯著低于沒有鍛煉的學生，是否規律鍛煉的學生睡眠質量差異明顯，P＜0.05；被判定為正常人群，即非手機成癮的學生群體中，睡眠質量差的占比為21.98%，手機成癮的群體睡眠質量差的占比是52.18%，正常人群和手機成癮人群睡眠質量差異明顯，P＜0.05。詳見表1。

表1 影響睡眠質量的因素分析［n（%）］

通過對影響睡眠質量的因素進行分析，小學年級對睡眠質量幾乎無影響（OR 值=1），而初中和高中年級均存在影響睡眠質量的危險因素（OR值＞1）；不參加課外活動對睡眠質量無影響（OR值=1），參加課外活動是影響睡眠質量的保護因素（OR 值＜1）；正常人群對睡眠質量無影響（OR值=1），手機成癮是影響睡眠的危險因素（OR值＞1）。見表2。

表2 影響睡眠質量的危險因素分析

2.3 手機成癮性與PSQI 評分、視力的相關性分析

將手機成癮性SAS-SV 評分與PSQI 的總分及其各組成部分得分的相關性進行分析，結果發現：手機成癮性（SAS-SV 評分）與PSQI 評分成正相關性（r＞0），手機成癮性越高，睡眠質量越差。

本次研究對象中，視力不良率為63.15%（341/540），其中近視比例為98.24%（335/540），遠視占0.88%（3/540），散光占0.88%（3/540）。可以發現，青少年視力不良主要以近視為主，遠視和散光較少。將手機成癮性（SAS-SV 評分）與青少年視力的相關性進行分析，結果發現：手機成癮性（SAS-SV 評分）與視力成負相關性（r＜0），手機成癮性越高，視力越弱，P＜0.05，差異具有統計學意義。詳見表3。

表3 PSQI 評分、視力與手機成癮性（SAS-SV 評分）的相關性

3 討論

由于青少年仍處在自我控制發展的初期，對自身行為缺乏一定約束，過早接觸智能手機或互聯網，容易造成手機成癮。手機成癮對青少年危害極大，嚴重影響青少年睡眠質量和視力。本次研究顯示，青少年手機成癮率為35.93%，睡眠不良率為27.04%，視力不良率為63.15%，其中年級、是否參加課外活動、是否規律鍛煉、是否手機成癮都是影響青少年睡眠質量的因素，進一步分析得出初中和高中年級均為影響睡眠質量的危險因素（OR 值＞1）；參加課外活動是影響睡眠質量的保護因素（OR 值＜1）；手機成癮是影響睡眠的危險因素（OR 值＞1）。相關性分析得出，手機成癮性（SAS-SV 評分）與PSQI 評分成正相關性（r＞0），手機成癮性越高，睡眠質量越差；手機成癮性（SAS-SV 評分）與視力成負相關性（r＜0），手機成癮性越高，視力越弱。由此可以得出結論：繁昌區青少年手機成癮性越高，睡眠質量越差，對視力不良造成的影響越大。

青少年作為祖國的未來，其身心健康值得關注。面對越來越高的手機成癮率，我們要積極采取應對措施，改善青少年對手機的依賴性。由于青少年處于個人自我意識迅速發展的時期，往往對于外界的意見和建議不容易接受，因此容易造成青少年人群失于管理和約束，如手機使用等問題不加以管理或放之任之，則會導致青少年手機成癮的出現。青少年手機成癮現象提示我們在今后的宣傳與教育工作中，要加強培養青少年的自我管理意識和自我約束能力；注重青少年心理健康，培養發展健全人格；還要營造良好的學習氛圍和家庭氛圍；在關注青少年公共衛生和健康的基礎上，更要努力營造良好的社會環境。針對本次研究發現的手機成癮導致青少年出現視力不良等情況，我們要提高保護青少年視力的意識，積極引導學生養成規律作息和良好的用眼習慣。