兒童醫學科普宣傳實踐思考

李云榮，雷麗，鄒瑩波，付超，王沛琦，黃波

1.遵義市第一人民醫院（遵義醫科大學第三附屬醫院），貴州遵義 563100；

2.中國醫學救援協會兒科分會科普專業委員會，廣東廣州 510000

隨著我國整體經濟文化水平的快速發展，醫療診治水平也得到不斷提高，但國民健康素養水平與發達國家仍存在一定的差距。“健康中國2030”指出，提高全民健康素養、普及醫學科學知識，是疾病預防最廣泛、最有效的手段[1]。兒童是祖國的希望，民族的未來，提升兒童健康素養對我國的長遠發展至關重要。兒童的身體尚處于不斷發育的過程，其機體機能不夠完善，好奇心強，危險識別能力差，容易面臨各種急慢性疾病、傷害、視力不良、齲齒、心理健康等健康問題，嚴重威脅兒童的身心健康[2-3]。WHO 指出兒童絕大多數健康相關問題都可通過預防而避免，普及醫學健康知識是預防的有效手段，不僅有助于提高兒童健康素養，也有利于減輕醫療及社會經濟負擔。

兒童醫學科普是圍繞兒童相關醫學健康保健等內容，以易于理解、掌握的方式，向公眾進行兒童醫學科學知識普及的醫學實踐創作活動。目前我國兒童醫學科普遠沒有達到應有的效果[4]。因此，如何讓公眾獲得有效可用的兒童醫學科普知識是亟需思考及解決的問題。本文將在健康中國背景下針對如何做好兒童醫學科普宣傳實踐工作進行闡述，以期為更好地開展兒童醫學科普工作提供新見解。

1 兒童醫學科普現狀分析

1.1 高質量的兒童醫學科普需求強烈

隨著社會經濟文化的發展以及國家生育政策的開放，父母面對孩子成長過程中可能遇到的各種問題，迫切需要得到專業人士指導或解惑，對兒童醫學科普知識的需求比以往任何時候都要強烈。現代科學信息技術的飛速發展實現了海量信息的低成本高速傳播，使人們更容易獲取兒童醫學科普信息，各種紛繁復雜、質量參差不齊的兒童醫學科普信息充斥在人們身邊[5]。如何在眾多的信息中獲得有用的醫學科普信息非常困難。對人們的指導性有限，甚至部分錯誤的醫學科普信息還會造成不良后果。

醫學不等同于其他社會科學，其具有專業性、復雜性及個體特殊性等特點，時刻關系著人民的生命健康安全，關于醫學科普知識必須真實、嚴謹、可靠，很多問題并不能簡單地在網上獲得肯定的答案，稍有不慎就可能造成人身傷害，影響家庭及社會。那么，如何做好高質量的兒童醫學科普是值得深思的問題。

1.2 兒童醫學科普專業人才缺乏

醫學是一門以治療、預防疾病和維護人體健康水平為目的的專業性很強的生命科學。兒童醫學科普需要對晦澀難懂的醫學知識進行通俗化地詮釋，為公眾答疑解惑，離不開專業化、高素質的人才隊伍，不僅需要掌握前沿、扎實的兒科醫學相關專業知識，還要善于利用合適的傳播媒介對醫學科普知識進行傳播，還要具備創新與臨床相結合、體現人文素養等方面的能力[6]。兒科臨床醫生本應是開展兒童醫學科普的最主要力量和專業隊伍，然而我國兒科臨床執業醫生缺口較大，服務兒童密度較大，臨床工作繁忙，平均1 名兒科醫生需要服務約1 562 名兒童[7]。以致于其缺乏足夠的時間、精力進行兒童醫學科普創作和傳播，僅僅通過在診療服務過程中對患兒及其家屬進行有限的醫學科普宣傳，達不到預期科普效果。非兒科專業的醫務工作者或社會人員進行的兒童醫學科普，常缺乏專業的兒科急救技能、健康保健知識及臨床經驗，僅能從一些書籍或者網絡獲取兒童相關醫學科普知識，導致兒童醫學科普內容缺乏專業性、嚴謹性及針對性，稍有不慎容易誤導公眾，甚至造成以訛傳訛的嚴重影響。此外，我國還缺乏專業的醫學科普人才培養體系，對健康價值觀和醫學科普能力教學還不夠，缺少具有整合醫學理念和行為的教育，導致醫療體系缺乏醫學科普專業后備人才。

1.3 兒童醫學科普行動力不足

自“健康中國2030”規劃綱要實施以來，醫學科普越來越受到醫療衛生行業人員的重視，兒科臨床醫生的科普意識也逐漸增強，但針對兒童醫學科普行動卻不盡人意。缺乏對科普專業特點的認識和必要的研究，缺乏對兒童科普受眾的需求了解，不懂得運用合適的科普傳播方式來傳遞有價值的醫學科普知識，單一、刻板的科普宣傳方法無法吸引群眾的興趣，從而喪失持續進行醫學科普的信心。目前，絕大多數醫療機構尚未形成統一的醫學科普宣傳體系，也無相應的激勵考核措施，導致開展兒童醫學科普工作缺乏動力，而且即使迫于壓力開展兒童醫學科普工作，也很難提高及保障兒童醫學科普的質量和效果。

1.4 兒童醫學科普地域發展不平衡

兒童醫學科普工作得以有效開展，與當地的文化、教育、經濟、政府支持及醫院重視程度等密切相關。我國雖已全面進入小康社會，但社會經濟、文化教育發展水平仍存在一定的地域差異。在經濟發達地區、優質醫療資源相對豐富，文化教育水平相對較高，對開展兒童醫學科普工作的意識較強，兒童醫學科普工作已經形成了一定的規模與體系，開展了很多醫學科普新模式的探索與實踐，并取得了非常大的成效。比較有特色的有北京協和醫院開展的“健康中國協和行動”首屆健康科普能力大賽[8]，2018 年在上海地鐵站建立的全國首個“兒童醫學科普體驗館——夢想學院”等，對當地兒童健康水平的提升起到了極大的促進作用。在經濟發展水平欠發達地區，醫療資源相對欠缺，兒童醫學科普工作開展相對滯后，且醫學科普開展的形式較為單一，輻射的范圍有限，不能達到提高當地健康常識、保健防病的目的，是需要重點關注的地方。

2 開展兒童醫學科普宣傳實踐的建議

2.1 提升兒童醫學科普質量

為滿足對高質量兒童醫學科普的需求，需要做到以下幾點：①保障醫學科普的真實性與科學性相結合，重點向科普對象傳遞科學的醫學知識、醫學急救技能、醫學常識、醫學觀念等，提升兒童健康保健、預防疾病、預防傷害、正確就醫等方面的能力，不嚴謹、不真實的醫學科普知識將會導致以訛傳訛，嚴重者反而會危害人們的健康安全。②專業性與趣味性相結合，由于醫學知識的專業性、復雜性，即使是專業的醫務人員也需要花費多年的時間不斷學習、不斷實踐才能較好的掌握，對于非專業人士來說，不容易理解，如果只是刻板地傳遞醫學知識，那么人們很容易對枯燥的醫學知識失去興趣。因此，只有將專業的醫學知識或技能轉化為通俗易懂、趣味性強、形象生動、易于操作的知識或技能，才能達到向公眾科普的目的，才能做到有效的兒童醫學科普。③針對性與時效性相結合，兒童醫學科普主要是針對兒童這一群體進行的醫學科普，其內容需要有針對性，即針對兒童不同的年齡特點、疾病的季節特點、家長的文化程度等進行醫學科普，比如對于嬰幼兒的醫學科普，重點應放在喂養指導、呼吸道疾病預防、家庭衛生教育等方面；對于學齡前兒童、學齡兒童，其好奇心強，活動范圍廣，注意預防傷害等發生[3,7]；針對傳染性疾病，如流感、手足口病、輪狀病毒性腸炎等，應加強相關疾病的預防科普宣傳。時效性即醫學科普宣傳要結合某些熱點事件立即進行，當臨床上收治到溺水、食物中毒等患兒時，可針對相關內容及時進行醫學科普宣教，從臨床工作中汲取靈感，以達到最佳科普效果。④系統性與持續性相結合，兒童醫學科普應形成體系，不能只做“一次性”的兒童醫學科普，應該有計劃、有目標、有反饋、有改進，立足于兒童成長的整個過程之中的健康保健及疾病預防，應該堅持把兒童醫學科普落到實處，將醫學科普觀念深入人心，最終達到提高兒童甚至全民的健康素養的目的。

2.2 兒童醫學科普需要精準化

兒童醫學科普內容的范圍廣泛，從產前保健、圍生期保健、新生兒疾病的防范到兒童喂養、健康監測，再到常見疾病預防、意外傷害預防、心理健康等。兒童處于生長發育的旺盛時期，不同年齡特點的兒童所需要的健康科普內容不同，針對不同疾病狀態兒童的科普內容也不同，針對不同的科普對象如兒童照顧者（父母、共同居住的家庭成員等）與針對兒童本人、幼托機構工作人員、學校老師及社會其他公眾進行的醫學科普也不同，由此可能導致科普內容粗糙、泛化，難以保證醫學科普產生的實際效果。

隨著精準醫學的發展，精準健康科普這一理念提出。所謂精準健康科普，是指根據每個人的個體特征和所患疾病制訂科普方案，進行最適合個人的科普。要求健康知識傳播的內容、形式、途徑等充分考慮政治經濟、社會文化、人群特點、地域環境、公眾接受程度等因素[8-9]。兒童醫學科普內容精準化，要明確是針對兒童家長還是兒童本身的科普，充分考慮不同醫學科普對象的年齡、心理特點、健康素養、閱讀能力等因素。每次醫學科普需緊緊圍繞醫學科普的主題，用科普對象易于理解、接受的方式把深奧專業的醫學健康知識傳遞給他們。根據不同年齡段對象在身心、認知、需求等方面的特點，按照由淺到深、循序漸進的方式，為科普對象量身定做與其認知能力、心理等相匹配的醫學知識、醫學急救技能、醫學精神等內容。兒童醫學科普要堅持以兒童為本，從兒童、家長及其他照顧者（如老師、其他家庭成員等）的視角觀察和分析問題，力求貼近生活，抓住科普對象的興趣點來進行醫學科普，講解醫學原理。

2.3 兒童醫學科普傳播形式需要創新

傳統的醫學科普傳播形式主要依靠醫學知識講座、健康雜志、報紙、宣傳冊、廣播、電視等媒介，產生了一定的效果，但也存在著不足。如講座或專欄主要由醫學專家擔任講者或編者，形式比較單一、不夠生動，傳播范圍有限；報紙新聞性強，主要針對有一定閱讀能力及閱讀習慣的人群，覆蓋面較窄；電視沖擊力、感染力較強、送達率高，但轉瞬即逝，不易把握傳播效果；廣播信息傳播快速及時，僅靠音頻進行傳播，不夠生動形象；醫學專業雜志傳播知識科學規范嚴謹，但時效性較差，普及面不廣，傳播范圍受限[10-11]。

新媒體時代醫學科普的形式主要以微信公眾號、微博、抖音、快手短視頻、APP 等新媒體為媒介進行醫學健康科普和醫學知識傳播，可兼具文字、聲音、圖片、動畫等信息，形式多樣、內容豐富、生動形象、傳播速度快、成本低廉、覆蓋范圍廣等特點，但主題、內容多而不精，把關不嚴容易誤導公眾[12-16]。隨著數字媒體技術的發展，人工智能、VR模擬等信息技術為醫學科普的創作方式和呈現形式提供了全新思路和更多可能性，兒童醫學科普傳播模式也需與時俱進[17]。

2.4 重視兒童醫學科普人才的培養

要做好兒童醫學科普宣傳工作，缺不了專業的人才隊伍，其中應包括以醫務人員為主體的專業醫學科普人才，同時也應包括其他非醫學專業的科普人才。針對專業醫學科普人才，應進行正規的醫學科普培訓教育，包括醫學科普素材創作、醫學科普需求調研、醫學科普效果評估、醫學科普人文等內容，培養綜合能力與科普相結合[18]；其他非醫學專業的科普人才，主要以協助傳播醫學科普知識為主。在醫學院校，應加強醫學科普教學、強化醫學科普在人類健康促進中的作用，搭建醫學科普實踐平臺，通過業余、暑期開展醫學科普宣傳實踐活動，提高醫學生的醫學科普素養[19-20]；在某些特定的社會團體，如中小學、各種幼托機構、兒童活動場所等地的工作人員進行針對性的醫學科普培訓，以協助開展該場所的醫學科普宣傳實踐工作。

3 解決兒童醫學科普行動力不足

針對醫療機構及醫療衛生人員，應根據《健康中國行動（2019—2030 年）》提出的要求，建立鼓勵醫療衛生機構和醫務人員開展健康促進與教育的激勵約束機制，將健康促進與教育工作納入各級各類醫療機構績效考核，納入醫務人員職稱評定和績效考核。各級醫療機構應制訂完善的兒童醫學科普目標及計劃，根據不同的醫院級別及醫院輻射范圍開展兒童醫學科普工作，增強醫務人員對醫學科普的認識，培養醫務人員醫學科普能力，完善落實開展醫學科普的獎懲機制及反饋機制，從而調動醫務人員開展醫學科普工作的積極性；此外，完善醫學科普相關保障制度，開展健康科普政策審查，保障各項任務落實和目標實現。

4 促進兒童醫學科普均衡發展

為促進不同地域兒童醫學科普的均衡發展，可通過調研不同地域兒童醫學科普發展不平衡的本質原因尋求解決辦法；同時要鼓勵以“以強帶弱”的兒童醫學科普發展機制，加強兒童醫學科普醫聯體的建設，借鑒優秀的先進有效的兒童醫學科普模式[21-23]。強化信息的共享共創共建，推動區域間醫學科普相關信息發展，加強不同區域之間的兒童醫學科普學術研究，了解不同地區兒童醫學科普實踐需求，針對性地開展兒童醫學科普工作，積極參加國內外急救、科普相關會議，進行學術交流，規范兒童醫學科普工作的開展。

5 結語

兒童是祖國的未來，國家的希望，提高兒童健康素養，保障兒童健康成長是社會的責任和使命，兒童醫學科普任重而道遠，需要每一位兒科醫務工作者的共同參與。做好兒童醫學科普宣傳工作，是提高兒童健康素養的重要保障。只有專業可信、內容精準細致、形式豐富生動的兒童醫學科普，才能有助于推動“健康中國2030”的實現。