小柴胡顆粒治療上呼吸道感染的癥狀改善及效果分析

張愛(ài)群 蔡秀鶯

（1 大田縣文江鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥房，福建 三明 366100；2 大田縣總醫(yī)院藥劑科，福建 三明 366100）

上呼吸道感染作為多發(fā)病癥一種，呈現(xiàn)出較高發(fā)病率。其表現(xiàn)類(lèi)型多樣化，主要包括急性病毒性咽炎、普通感冒、咽結(jié)膜熱、急性皰疹性咽峽炎、細(xì)菌性扁桃體炎等[1-2]。諸多因?yàn)椴《緦?dǎo)致，系列常用抗病毒藥物應(yīng)用后，會(huì)對(duì)生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響[3]。臨床不提倡長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用，在此種情形下，小柴胡顆粒獲得廣泛應(yīng)用，并且獲得效果明顯[4-5]。本次研究旨在探討對(duì)上呼吸道感染患者給予小柴胡顆粒加味治療后對(duì)其不良反應(yīng)以及癥狀改善效果產(chǎn)生的影響，報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 選取2020年1月至2022年12月于大田縣文江鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療的上呼吸道感染患者100例作為研究對(duì)象；以投擲硬幣法作為治療研究分組依據(jù)，展開(kāi)所有上呼吸道感染患者不同組別劃分；其中施以氨酚烷胺顆粒治療的設(shè)為參照組（n=50）；施以小柴胡顆粒加味治療的設(shè)為研究組（n=50）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)以及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①兩組上呼吸道感染患者通過(guò)血常規(guī)檢查、鼻咽部體征檢查等，疾病獲得明確診斷。②患者表現(xiàn)出寒熱往來(lái)、口苦、咽干、咳嗽、鼻塞流涕、系列癥狀。③資料收集齊全。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)于氨酚烷胺顆粒、小柴胡顆粒藥物呈現(xiàn)出應(yīng)用禁忌證現(xiàn)象。②對(duì)于此次研究不配合。所有患者均知情同意并簽署知情同意書(shū)，本研究已獲得大田縣文江鎮(zhèn)衛(wèi)生院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.3 治療方法

1.3.1 參照組 施以氨酚烷胺膠囊治療。一次一片，一日兩次，用藥方式為開(kāi)水沖服，共保持為期3～7 d用藥治療。

1.3.2 研究組 主要在小柴胡湯（柴胡、黃芩、半夏、生姜、人參、大棗、炙甘草）應(yīng)用基礎(chǔ)上，添加銀花、連翹、薄荷以及板藍(lán)根進(jìn)行治療。頻率為每日3次，共保持3～7 d用藥治療。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1 治療總有效率 顯效：患者寒熱往來(lái)、口苦咽干、咳嗽、咳痰癥狀以及臨床表現(xiàn)等基本轉(zhuǎn)為正常；有效：患者的寒熱往來(lái)、口苦咽干、咳嗽、咳痰癥狀以及臨床表現(xiàn)等獲得改善；無(wú)效：患者的寒熱往來(lái)、口苦咽干、咳嗽、咳痰癥狀以及臨床表現(xiàn)等無(wú)改善。

1.4.2 癥狀消失時(shí)間 從咳嗽消失時(shí)間、口苦咽干消失時(shí)間、鼻塞流涕消失時(shí)間、寒熱往來(lái)消失時(shí)間等方面，對(duì)兩組上呼吸道感染患者的癥狀消失時(shí)間展開(kāi)對(duì)比。

1.4.3 中醫(yī)癥狀評(píng)分 針對(duì)兩組患者展開(kāi)咳嗽評(píng)分、口苦咽干評(píng)分、鼻塞流涕評(píng)分以及寒熱往來(lái)評(píng)分，評(píng)定分值為0～4分，越高分值，對(duì)應(yīng)癥狀表現(xiàn)越嚴(yán)重。

1.4.4 不良反應(yīng) 從腹瀉、嗜睡及皮疹等方面，對(duì)兩組不良反應(yīng)總發(fā)生率展開(kāi)對(duì)比。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究的數(shù)據(jù)分析利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0展開(kāi)，分別利用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)完成計(jì)數(shù)資料及計(jì)量資料統(tǒng)計(jì)，并分別以n（%）、表示，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料 50例參照組中，男、女分別為26、24例；年齡范圍19～65歲，平均（45.29±1.22）歲；50例研究組中，男、女分別為24、26例；年齡范圍21～66歲，平均（45.27±1.25）歲；兩組的性別、年齡等基線資料比較，組間差異具有均衡性（P＞0.05）。

2.2 兩組治療總有效率比較 研究組上呼吸道感染患者治療總有效率同參照組展開(kāi)比較，結(jié)果呈現(xiàn)出顯著提升（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組治療總有效率比較[n（%）]

2.3 兩組癥狀消失時(shí)間比較 研究組上呼吸道感染患者咳嗽消失時(shí)間、口苦咽干消失時(shí)間、鼻塞流涕消失時(shí)間、寒熱往來(lái)消失時(shí)間同參照組展開(kāi)比較，結(jié)果呈現(xiàn)出顯著縮短（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組癥狀消失時(shí)間比較（d，）

表2 兩組癥狀消失時(shí)間比較（d，）

2.4 兩組中醫(yī)癥狀評(píng)分比較 治療前，研究組上呼吸道感染患者咳嗽評(píng)分、口苦咽干評(píng)分、鼻塞流涕評(píng)分以及寒熱往來(lái)評(píng)分同參照組展開(kāi)比較，結(jié)果未呈現(xiàn)出明顯差異（P＞0.05）；治療后，研究組上呼吸道感染患者咳嗽評(píng)分、口苦咽干評(píng)分、鼻塞流涕評(píng)分以及寒熱往來(lái)評(píng)分同參照組展開(kāi)比較，結(jié)果呈現(xiàn)出顯著降低（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組中醫(yī)癥狀評(píng)分比較（分，）

表3 兩組中醫(yī)癥狀評(píng)分比較（分，）

2.5 兩組不良反應(yīng)比較 研究組上呼吸道感染患者不良反應(yīng)（腹瀉、嗜睡以及皮疹）總發(fā)生率同參照組展開(kāi)比較，結(jié)果呈現(xiàn)出顯著降低（P＜0.05）。見(jiàn)表4。

表4 兩組不良反應(yīng)比較[n（%）]

3 討論

上呼吸道感染作為多發(fā)病一種，于秋冬季節(jié)多見(jiàn)，主要因?yàn)椴《靖腥緦?dǎo)致，呈現(xiàn)出諸多病毒種類(lèi)，表現(xiàn)出較強(qiáng)感染性[6-8]。西藥治療，雖然能夠快速獲得效果，如復(fù)方氨酚烷顆粒以及左氧氟沙星片等。西藥呈現(xiàn)出的不良反應(yīng)明顯，對(duì)生活質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生一定程度影響，對(duì)此不宜選擇此類(lèi)藥物展開(kāi)對(duì)應(yīng)治療。在此種情形下，中醫(yī)治療表現(xiàn)出明顯優(yōu)勢(shì)[9-12]。

具體實(shí)施上呼吸道感染疾病治療期間，小柴胡湯的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)明顯。其中柴胡成分可以疏散少陽(yáng)經(jīng)中的邪氣，兼有疏理少陽(yáng)經(jīng)脈氣郁不通的功效；黃芩性味苦寒，清泄膽經(jīng)郁熱；法半夏、生姜味皆辛散，和胃降逆止嘔；炙甘草、人參及大棗扶助正氣，抵邪外出；柴胡發(fā)揮的抑菌作用良好；黃芩應(yīng)用，不但可以獲得抗菌效果，而且可以有效殺滅病毒；炙甘草、人參及大棗應(yīng)用，可將人體自身免疫力有效提高，針對(duì)病毒感染進(jìn)行有效對(duì)抗。依據(jù)小柴胡湯配方，合理完成小柴胡顆粒配置，可將療效進(jìn)一步提高。銀花、連翹、薄荷以及板藍(lán)根應(yīng)用，可獲得顯著消炎效果。

結(jié)合本次研究發(fā)現(xiàn)，研究組上呼吸道感染患者治療總有效率同參照組展開(kāi)比較，結(jié)果呈現(xiàn)出顯著提升（P＜0.05）；研究組上呼吸道感染患者咳嗽消失時(shí)間、口苦咽干消失時(shí)間、鼻塞流涕消失時(shí)間、寒熱往來(lái)消失時(shí)間同參照組展開(kāi)比較，結(jié)果呈現(xiàn)出顯著縮短（P＜0.05）；治療前，研究組上呼吸道感染患者咳嗽評(píng)分、口苦咽干評(píng)分、鼻塞流涕評(píng)分以及寒熱往來(lái)評(píng)分同參照組展開(kāi)比較，結(jié)果未呈現(xiàn)出明顯差異（P＞0.05）；治療后，研究組上呼吸道感染患者咳嗽評(píng)分、口苦咽干評(píng)分、鼻塞流涕評(píng)分以及寒熱往來(lái)評(píng)分同參照組展開(kāi)比較，結(jié)果呈現(xiàn)出顯著降低（P＜0.05）；研究組上呼吸道感染患者不良反應(yīng)（腹瀉、嗜睡以及皮疹）總發(fā)生率同參照組展開(kāi)比較，結(jié)果呈現(xiàn)出顯著降低（P＜0.05），分析此種結(jié)果原因?yàn)椋瑢?duì)上呼吸道感染患者給予小柴胡顆粒加味治療，可對(duì)患者機(jī)體免疫狀態(tài)改善發(fā)揮明顯的促進(jìn)作用，確保散熱解表作用獲得充分發(fā)揮，將疾病癥狀有效改善。而且中藥制劑應(yīng)用，呈現(xiàn)出較高安全性，將患者機(jī)體免疫能力有效提高，對(duì)機(jī)體中T淋巴細(xì)胞亞群進(jìn)行調(diào)節(jié)，對(duì)機(jī)體免疫功能狀態(tài)進(jìn)行穩(wěn)定，將機(jī)體抗感染能力顯著提高，獲得上述滿意治療效果，進(jìn)一步表明對(duì)上呼吸道感染患者給予小柴胡顆粒加味治療的價(jià)值所在。

綜上所述，臨床對(duì)上呼吸道感染患者給予小柴胡顆粒加味治療，可將患者的治療效果以及癥狀改善效果顯著提升，將不良反應(yīng)顯著減少。