“新醫科”視角下STEM教育對實驗針灸學教學模式與人才培養的啟發與思考*

崔帥，王潔，余情，王頻，楊帆，何璐

安徽中醫藥大學針灸推拿學院 安徽合肥 230012

2023 年，黨的二十大對于教育、科技、人才三個方面提出了新的要求，特別是在全面建設社會主義現代化國家的進程中，必須堅持科技是第一生產力、人才是第一資源、創新是第一動力的根本原則，深入實施“科教興國、人才強國與創新驅動發展”三大戰略，在不同的教育領域、學科領域以及專業領域中開辟新賽道，塑造并適應時代發展需求的新動能新優勢[1]。作為中醫藥高校如何將這一精神切實貫徹到各學科高質量發展中，積極推行“新醫科”教學模式，逐步加強創新人才的培養，全面促進“健康中國”戰略的實施，值得高校教師深入思考與不斷探索。

“新醫科”建設是教育部關于“六卓越一拔尖”計劃中重點強調的內容，其在中醫針灸學專業推行與實施的目的是從傳統醫學教育向以“醫文、醫工、醫理、醫+X 交叉學科為支撐的醫學模式”轉變過程中，培養出能夠運用交叉學科知識和現代科學技術，解決針灸領域前沿問題的高層次創新人才[2]。實驗針灸學作為針灸學專業的高階課程，是利用現代科學技術研究針灸的理論、作用機理與應用技術的科學，是將自然科學、西醫學的成果和技術方法與傳統針灸學相結合，構建傳統針灸與醫學現代化的重要橋梁課程[3]。正是由于其課程本身的性質，思考與探討如何將“新醫科”建設貫徹在實驗針灸學教學模式與人才培養上尤為重要。

美國的STEM教育是以科學、技術、工程和數學為核心的綜合性教育模式，旨在培養學生的創新思維和實踐能力，與“新醫科”教學理念下的全新教學模式大相徑庭。由此，本文以實驗針灸學課程教育為背景，通過借鑒STEM教育的實施路徑，摸索出基于實驗針灸學課程下的“新醫科”教育理念與創新人才培養模式。

STEM教育模式的實施路徑

STEM教育是在目前建立的諸多現行教育體系中以交叉學科為主的新型教育體系（圖1）。STEM教育源于美國，是將科學（science）、技術（technology）、工程（engineering）、數學（mathematics）等多學科相互融合的一種“后設學科”，其目的是更好地培養學生的直觀發散思維和融合創新思維能力，幫助他們靈活遷移應用解決真實世界的問題[4]。STEM教育模式的實施需要立足于學生的教育實踐，以學生為中心的基本理念、跨學科融合的學習內容、基于項目和問題的學習模式、溝通和表達的交互形式、創新成果導向的學習目標的核心思想[5]。其具體實施的路徑內容包括：（1）教育目標；（2）課題設計；（3）教師與學生互動；（4）資源信息材料；（5）組織活動；（6）評估效果。

圖1 STEM教育概念框架

“新醫科”教育理念的具體內容

“新醫科”發展是新時代黨和國家對醫學教育發展的最新要求，是構筑健康中國的重要基礎，是信息化時代前沿科技發展趨勢的必然導向[6]。自從國家在2018年全國教育大會上首次正式引入“新醫科”的概念以來，中醫藥院校始終對“新醫科”教育理念在不同專業和課程的實施上進行思考與探索，具體從教育模式與人才培養兩個方面落實：

1 “新醫科”的教育模式

對于中醫藥院校的教育模式，過去一直是以傳統醫學教育為主，強調知識體系的完整性，課程設置需要前后有序，強調循序漸進。隨著“新醫科”理念的推出，教育模式也逐漸轉變成以勝任力培養為主，強調結果導向，醫學生為中心。作為勝任力導向的“新醫科”教育模式是對學生能力要求的躍遷，從“掌握”知識理論逐漸轉變為“提升”知識架構，是高階課程的教學目標。學生不僅需要加強理論與技能學習的同時，又要對學生學習的動機、特質、態度和能力等方面進行評估。在具體課程設置過程中需要以醫療衛生服務為基礎，根據醫療服務的需求導向，提出對應人才勝任的能力要求；學習方式由背誦記憶式學習轉變成情景式、項目式、病案式學習，讓培養出來的中醫藥院校學生能夠為患者提供醫療服務為指導，明確培養的過程，讓學生能夠像醫生一樣提出問題，思考問題，并能結合多學科教師的授課內容，從分離的學科中進行課程整合，最終形成基于“新醫科”教育理念下現代中醫藥的教育模式。

2 “新醫科“的人才培養

對于中醫藥院校培養“新醫科”創新人才的過程中，應當著力瞄準現代醫學科技發展的前沿趨勢，大力推進中醫藥與工科、理科、文科的交叉融合，遵循“以新醫科統領醫學教育創新”的人才成長規律，形成“以醫為本、人才為先”的職業需求導向的培養體系，加快高層次復合型中醫藥人才培養。依據中醫藥院校的辦學宗旨與學科特色，不僅要對自身學科進行內容的深化、拓展與更新，還需要與其他學科進行交叉融合，彌補現有傳統教育的短板，充分發揮中醫藥經典教育的守正創新和內涵深化。因此，高層次復合型中醫藥人才需要從本科教育階段開始融入交叉學科的相關內容設計，拓展與豐富專業知識，提高綜合思維能力，并逐步滲透到中醫藥教育的全過程、多環節之中，達到“新醫科”人才培養的終極目標。

實驗針灸學實驗教學的現狀分析

實驗針灸學作為針灸推拿學專業的高階課程，也是本科生步入研究生階段的必備課程。該課程的特點是通過應用現代科學技術和實驗方法，研究針灸基本理論、解釋刺灸效應機制、為針灸治療疾病、改善癥狀提供科學依據，是一門需要多學科交叉融通的新興學科。正是因為這門課本身的特性，目前在大部分中醫院校本科實驗教學過程中依舊存在一些問題。

1 理論與實驗教學模式落后

目前各中醫院校實驗針灸學理論與實驗的課時比例大部分均等，但各部分內容教學示范上存在一些問題，比如理論課內容枯燥，不能生動形象的表述并幫助學生對針灸、穴位作用機制的理解，缺乏利用臨床案例或動物實驗現象提升學生對科研思維的鍛煉；實驗課內容基本上是驗證性實驗，缺乏學生對針灸機理或穴位效應的理解并設計的探索性實驗。教學方式依舊是以教師授課為主，學生缺乏主觀能動性和自主創新能力的培養。

2 實驗教學設備陳舊

現在大部分中醫院校實驗針灸學教學設備相對較為簡單，無法滿足學生的實際需求，而且大部分設備由于長年沒有調試，儀器的靈敏性和使用壽命都大幅下降，直接影響到學生的實驗結果和對針灸作用效應的理解，造成學生對這門課產生困惑，失去興趣，不想深入研究。

3 教師對課程教學的思考不夠

由于實驗針灸學屬于高階課程，對于授課教師自身要求比較高。有些院校沒有承擔過科研課題的教師從事實驗針灸學的教學就會出現思維僵化，設計的實驗過于簡單，內容相對枯燥，以驗證性實驗居多，自主設計實驗太少，因此，很難激發學生對實驗針灸學的學習興趣。

4 實驗教學環境局限

實驗針灸學教學需要一個良好的實驗教學環境，而大多數高校的實驗針灸學教學環境相對較為簡單，無法滿足學生的實際需求，并且學生平時課余時間較少，不同課題組的實驗室不開放或開放時間有限，使得這門課的實驗教學資源不足，學生很難得到動手的機會，創新思維難以建立并得到鍛煉。

5 考核評價方式不足

實驗針灸學這門課是一門理論與實驗相結合的綜合性課程，課程本身難度較大，對教師與學生的要求較高，在考核評估上很難評判。有些院校直接采用筆試的考核方式，直接忽略了對學生實驗操作的評價，而采用寫綜述論文的形式又會出現學生產生放松心態，對考試不重視，不主動思考，直接復制或抄襲已發表文獻等問題，教師在實驗成績、理論成績和平時成績的分配也沒有相應的準則和規范，最后導致這門課程的學情分析與評價難以完成。

目前的這些問題制約了實驗針灸學教學質量的提高和創新人才的培養，需要根據課程屬性，探索適合本課程的教學模式和人才培養方式，以提高學生對針灸的科研興趣、創新思維和臨床實踐能力。

STEM教育對實驗針灸學教學模式與人才培養的啟示

隨著當今智能化醫療、多中心大數據分析以及真實世界的研究不斷發展，針灸學專業的教育與針灸行業人才的培養迎來了全新的挑戰，而實驗針灸學這門高階課程則提出更高的要求。因此，借鑒STEM教育模式，探討構建以針灸學+X交叉學科的“新醫科”培養體系的策略，為實驗針灸學教學實驗課程的改革與人才培養提供參考。

1 STEM教育融合實驗針灸學教學活動的實施路徑

以實驗針灸學課程為背景，在確定學生的年級、學習和掌握程度后，針對性地選定教學內容和實驗設備。教師需要提前了解相關針灸學的基礎知識以及STEM教育教學法；在實驗操作中，學生不僅需要掌握針灸的基本操作技能，還需要了解相關的解剖學、生理學、醫學等方面的知識；針對實驗結果，讓學生在小組內進行數據分析，從中提煉出重點、成果和問題并在這個過程中，運用STEM教育的方法和技巧進行科學分析和思考；在整個實驗教學活動結束后，每個小組需要在課堂上進行匯報和展示，介紹實驗的主題和重點內容，并就學習方法和問題進行總結和歸納。通過上述實施路徑，學生不僅可以學習到針灸學方面的知識與技能，還可以在STEM教育的框架下進行科學思考與實踐操作，提高他們的綜合能力與創新意識。具體實施路徑見圖2。

圖2 STEM教育融合實驗針灸學教學活動的實施路徑

2 對實驗針灸學教學模式的指導與借鑒

STEM教學提出以學生為中心的理念，強調創新與實踐并結合“新醫科”的“醫學+X”課程體系，明確實驗針灸學在STEM教育背景下結合“針灸學+X”跨學科的要求，需要在這些方面進行教學模式的變革：（1）多學科交叉領域的理論。教師要在理論授課的過程已經不能簡單的通過針灸的效應或驗證性實驗結果等方式闡釋其作用原理，而是需要將可能交叉的多學科知識融入到基本理論中進行介紹和講解，幫助學生樹立利用交叉理論或技術解決針灸機理的意識。（2）多元化的實驗教學設計。STEM教育課程中提出真實情景體驗與合作創新特點，這些實現的前提式需要系統、完整并具有一定規范性、持續性以及資源支撐的教學設計[7]。“新醫科”教育在實驗針灸學的教學設計則側重在“針灸學+X”的交叉。因此，在設計實驗教學過程中，不僅要體現所學的專業知識，并且要通過臨床發現科學問題，并運用科學、工程、技術等多學科知識和前沿科技手段進行探究式學習，在此基礎上開展實驗教學，真正實現跨學科、跨專業教育，從根本上推動實驗針灸學教學模式的革新。

3 對實驗針灸學人才培養的啟發與思考

STEM教育與“新醫科”教育對人才培養的要求都是能夠培養出跨學科的復合型創新人才。這兩者都強調了跨學科的學習方式，重視多學科知識的綜合應用。作為實驗針灸學這門課，在培養學生的過程中需要充分激發他們的想象力和創造力[8]，要改變過去死板固化的理論授課與重復的驗證性實驗，而是對于針灸過程中的某些現象、效應和作用方式，思考用力學、物理學、化學、工學等學科的技術或者方法，抱著大膽嘗試，勇于探索的精神去解決針灸的科學問題，這樣在學習的過程中才會有所發現、有所創新、有所進步、有所突破，并且將這些跨學科的技術與方法等相關課程融入到人才培養方案中，應到學生在“針灸學+X”的學習環境中逐步形成較為結構化、系統化的知識體系，不斷提升自身跨學科的綜合素養[9]，最終培養成為跨多學科的針灸創新人才。

小 結

實驗針灸學是連接中醫與現代醫學的橋梁課程，由于課程本身的教學內容、教學方法、技術應用以及人才培養理念都符合當今STEM教育理念和國家提倡的“新醫科”教育。通過借鑒STEM的教育理念、教育主體、教學設計等方面，啟發和指導實驗針灸學“新醫科”的教學模式改革；貫徹“新醫科”教育培養跨學科、交叉融合與創新的針灸復合型人才，激勵和促進實驗針灸學“新醫科”的高質量發展，為“解碼中醫”和“講明白說清楚”針灸的作用原理和機制，輸送中醫藥高水平人才，貫徹我國中醫藥現代化建設和推動中醫藥事業的守正創新作出積極的貢獻。