甲狀腺疾病患者的科學飲食

董旭琴

甲狀腺疾病是臨床上較為常見的病癥，俗稱“大脖子病”。現在我們日常飲食中所用的食鹽一般都是加碘的，就是為了預防人體缺碘引起甲狀腺腫大。不過要注意的是，并不是所有的甲狀腺病人都要多吃含碘食物。相反，有時候是需要嚴格控制食用含碘高的食物的。

甲狀腺疾病患者，在采用藥物治療的同時，如能再根據自己身體情況科學地選用食物進行飲食調養，使藥物療法和飲食療法兩者互相配合，就能共同發揮其“攻邪”（治療疾病）和“補正”（滋養精氣）的效能，使身體恢復健康。

一般來說，甲狀腺結節患者忌吃食物有以下幾種：（1）忌煙、酒；（2）忌辛辣刺激性食物，如蔥、花椒、辣椒、桂皮等；（3）忌肥膩、油煎食物；（4）忌食含碘高的食物比如海帶、紫菜、蝦皮、海魚等；（5）忌宜生甲狀腺腫的食物，如卷心菜、大豆、木薯等。

甲狀腺結節患者宜吃的食物有以下幾種：（1）宜多吃具有消結散腫作用的食物，包括菱、油菜、芥菜、獼猴桃等；（2）宜多吃具有增強免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥和新鮮水果等。

另外，飲食還要根據甲狀腺功能指標來具體區分：甲亢伴發甲狀腺結節，需要嚴格忌碘飲食，不宜多吃含碘高的飲食，如海蜇、海參、干貝、紫菜、發菜、海帶、龍蝦、甲魚等。可多吃新鮮水果、蔬菜等，盡量不抽煙、喝酒。如果是橋本甲狀腺炎伴發結節，無須嚴格忌碘，但大量食入高碘食物會增加甲狀腺濾泡細胞的損傷及抗體產生，加重甲狀腺細胞的破壞，因此不主張過度食入大量海產品，如海帶、紫菜、海魚、蝦等。可多吃富含鈣的食物，如牛奶、適量精肉、豆類等，多吃新鮮水果、蔬菜。對于硒缺乏者，可補硒，吃一些瘦肉、蛋類、芝麻、菌類、蘆筍、河蝦等。如果結節是能分泌甲狀腺激素的高功能腺瘤，也需要嚴格忌碘，因為碘是甲狀腺激素的合成原料之一，碘的攝入也會增加甲狀腺激素的合成，使甲亢的癥狀加重。如果是無功能結節，也就是說對甲狀腺功能沒有影響，飲食上少碘。建議少食用蘿卜、卷心菜等食物，因為目前研究發現這兩種食物會促進甲狀腺結節的長大。

甲狀腺術后2～3個月可以吃海鮮，具體的時間還需要根據患者的術后恢復情況進行判斷，避免影響患者的身體健康。甲狀腺術后可以適當吃海鮮，但是要避免吃得過多。甲狀腺手術后不需要控制碘攝入量，但是過多吃海鮮會加重胃腸道負擔。

甲狀腺是人體重要的內分泌腺，正常情況下甲狀腺疾病患者要合理攝入碘，以免影響甲狀腺組織的代謝。但是甲狀腺術后，甲狀腺組織已全部切除，失去合成和分泌甲狀腺激素的作用，體內的碘不會再作用于甲狀腺組織，可通過代謝自然排出體外，不會對機體造成不良影響，所以甲狀腺全切的人群可以吃海鮮。

海鮮屬于發物，并且是一種寒涼的食物，患者在術后一般是不建議立即吃海鮮的，需要等疾病恢復后才可以吃。患者如果疾病比較輕、手術傷口比較小、日常護理得當、疾病恢復比較快，一般是在2個月后就可以吃海鮮。

一般情況下，海鮮中的蛋白質和脂肪等含量比較高，過多吃海鮮會加重胃腸道負擔，容易引起消化不良、腹瀉等癥狀，不利于甲狀腺手術后的恢復，所以甲狀腺術后的人群不能過多吃海鮮。

甲狀腺術后需要服用左甲狀腺素片等藥物進行替代治療，患者要做到清淡飲食，可適當吃瘦肉、雞蛋、雞肉、淡水魚，以及蘋果、青菜等食物，能夠為機體補充優質的蛋白質和微量元素，維持組織細胞正常代謝，有利于手術后的康復。

如果疾病比較嚴重、手術損傷比較大、身體虛弱、疾病恢復比較慢并且出現了并發癥的情況，一般需要很長的時間才可以吃海鮮，大約在3個月的時間。具體情況還需要去醫院進行檢查，在醫生的指導下進行及時避免出現異常的情況，影響患者的身體健康。

（作者系山西省人民醫院甲狀腺外科主管護士）