非現役人員參加野外駐訓心理調查及干預的探討

林建萍，王敏涵，曹麗君，郭芳

野外駐訓是軍隊人員必要的戰斗力訓練，因環 境的改變及訓練強度大，在野外駐訓期間，參與人員均容易產生不同程度的不適應、擔心等負面情緒。非現役人員對野外駐訓不了解，無實戰經驗，長時間野外駐訓的生活條件差，環境惡劣，使得他們更易產生心理問題，如果不能及時調整，可能會由不良情緒演變為焦慮癥、抑郁癥等心理疾病，對保障戰斗能力產生嚴重影響［1-2］。當前針對非現役人員參加野外駐訓的心理調查鮮有報道，本研究對80 名非現役人員參加野外駐訓的心理狀況進行調查，并采取相應的心理干預措施，以保障戰斗力?，F報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取某院參加野外駐訓的80 名非現役人員為研究對象，利用數字表法隨機分為對照組（n=40）和觀察組（n=40）。對照組中，男性15 例，女性25 例，年齡26～35 歲［（30.05 ± 2.31）歲］；觀察組中，男性13 例，女性27 例，年齡27～35 歲［（29.86 ±2.52）歲］。職業為醫生和護士，學歷均為大專及以上。2 組非現役人員一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經研究對象的知情同意及醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組干預方法 對照組進行常規心理疏導，開展心理健康講座，鼓勵其表達內心的不滿情緒，學會接納，增強信心。干預8 周，觀察心理干預效果。

1.2.2 觀察組干預方法 觀察組在對照組的基礎上進行心理干預，具體措施如下。（1）心理教育：通過課堂教學的形式，對非現役人員進行心理教育，以提高非現役人員戰斗意識。主要教學內容包括軍事心理學的基礎知識、軍事活動中信息的處理方法、軍人情緒情感的調控、心理特征的培養、心理健康及其調控及現代心理戰等。每周3 次，每次40 min。（2）心理行為訓練：由心理咨詢師主導，先為大家講解心理行為訓練的目的和意義，然后按照心理行為訓練要求表執行訓練，最后集中討論感悟，引導每位非現役人員領悟訓練的意義，每周1 次。（3）放松訓練：由心理咨詢師指導進行呼吸和肌肉的放松訓練，掌握放松技巧和方法，達到減壓緩解身心疲勞的效果，每周3 次。干預8 周，觀察心理干預效果。

1.3 觀察指標

運 用 癥 狀 自 評 量 表（symptom check list，SCL-90）、焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）進行心理調查及對干預前后的焦慮和抑郁程度進行比較。SCL-90 采用1～5 級評分標準。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 觀察組與對照組非現役人員SCL-90 得分情況

干預前，2 組非現役人員SCL-90 各項因子得分比較差異無統計學意義（P＞0.05）。干預后，觀察組的SCL-90 各項因子得分均小于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察組與對照組非現役人員SCL-90 各項因子得分比較（分，± s，每組n=40）

表1 觀察組與對照組非現役人員SCL-90 各項因子得分比較（分，± s，每組n=40）

注：SCL-90 為癥狀自評量表

項目軀體化因子強迫因子抑郁因子焦慮因子精神病性因子干預前干預8 周后對照組1.61 ± 0.56 1.63 ± 0.61 1.74 ± 0.62 1.71 ± 0.51 1.58 ± 0.59 P 值0.031 0.044 0.035 0.047 0.036觀察組1.62 ± 0.54 1.64 ± 0.60 1.75 ± 0.60 1.72 ± 0.52 1.57 ± 0.56 t 值0.106 0.074 0.073 0.087 0.078 P 值0.916 0.941 0.942 0.931 0.938對照組1.64 ± 0.48 1.62 ± 0.45 1.73 ± 0.54 1.72 ± 0.43 1.61 ± 0.62觀察組1.42 ± 0.41 1.40 ± 0.51 1.48 ± 0.50 1.53 ± 0.41 1.37 ± 0.35 t 值2.204 2.046 2.147 2.023 2.136

2.2 觀察組與對照組非現役人員焦慮和抑郁改善情況

干預前，2 組非現役人員SAS 評分和SDS 評分差異無統計學意義（P＞0.05）。干預后，觀察組的SAS 評分和SDS 評分均小于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 觀察組與對照組非現役人員焦慮和抑郁改善情況比較（分， ± s）

表2 觀察組與對照組非現役人員焦慮和抑郁改善情況比較（分， ± s）

注：SAS 為焦慮自評量表，SDS 為抑郁自評量表

組別對照組觀察組t 值P 值例數40 40 SAS SDS干預8 周后20.51 ± 5.29 12.47 ± 5.26 6.816 0.001干預前33.25 ± 5.21 33.51 ± 5.06 0.226 0.822干預8 周后28.31 ± 3.64 15.24 ± 2.18 19.483 0.001干預前22.51 ± 6.31 22.34 ± 6.14 0.122 0.903

3 討論

在部隊的軍事訓練中，野外駐訓是非常重要的一個環節，但是因其周期較長、駐訓點較多、駐訓環境較為復雜、生活條件惡劣，對非現役人員的心理和生理均會產生一定的影響［3］。隨著軍隊對心理衛生健康工作的關注，對于野外駐訓中非現役人員的心理狀況也越來越重視，但是如何有效干預其心理狀態一直缺乏科學有效的評估方法和干預手段［4］。

有研究表明，大部分非現役人員存在或多或少的焦慮、抑郁情緒［5］。非現役人員是軍隊醫療機構適應軍隊改革應運而生的，主要面對社會招聘大專以上的應屆畢業生或往屆畢業生，按照特定的編制聘用到軍隊工作，需要履行現役軍人同類崗位相應的職責［6］。非現役人員剛剛進入軍營，就要面對嚴格的組織紀律和軍事訓練，新的人際關系和艱苦的生活條件均會對其產生較大的精神壓力。參加野外駐訓時，受訓人員受到環境影響，導致精神壓力進一步放大，對其戰斗保障能力也會產生一定的影響，如果不及時調整，很有可能造成嚴重的后果，使不良情緒演變為焦慮癥、抑郁癥等心理疾病，所以需要采取有效的心理干預措施［7］。

心理干預通過心理學方法改善患者的心理狀態，達到預期干預目的。針對非現役人員的心理干預，主要是分析人員常見的心理問題以及野外駐訓中常見的心理狀態，給予對應心理疏導，改善非現役人員不良心理情緒［8］。本次心理干預主要從心理教育、心理行為訓練、放松療法3 個方面給予心理支持，促使非現役人員盡快適應野外駐訓生活環境，幫助其認識自身心理問題，挖掘自身潛能，克服并解決其認知-行為取向和現實心理問題，并幫助非現役人員平復情緒，改善呼吸急促、肌肉僵硬等癥狀，起到減輕心理壓力的效果。通過心理干預措施，能夠有效幫助非現役人員緩解焦慮和抑郁等不良情緒，相較于常規心理疏導措施，干預效果更顯著。如果非現役人員心理狀況無明顯改善，需要采用藥物治療，避免發生意外情況［9］。本研究結果顯示，干預后觀察組SCL-90 各項因子得分明顯優于對照組，且焦慮和抑郁改善程度優于對照組，充分體現了心理干預措施在非現役人員參加野外駐訓中干預效果，具有較高的應用價值。

綜上所述，進行心理干預后，非現役人員的焦慮和抑郁程度明顯改善，降低了其對軍事應激的心理反應，值得在非現役人員的野外駐訓中推廣應用。