汪小莉,景 臣,劉芳園,張盛龍,洪 杰,張雨婷,金傳山
(1.安徽中醫藥大學藥學院,安徽 合肥 230012;2.安徽中醫藥大學國家中醫藥管理局中藥炮制傳承基地,安徽 合肥 230012;3.中藥飲片制造新技術安徽省重點實驗室,安徽 合肥 230012)
秋石主產于安徽省桐城市,屬于安徽省級非物質文化遺產,具有滋陰降火、明目清心的功效,藥用歷史悠久?,F今藥用秋石有兩種:一種是以“人中白”為原料的淡秋石,其多為灰白色或淡紅色小方塊,表面不甚光滑,無光澤,質硬而脆,味淡;另一種是以食鹽為原料的咸秋石,其為盆狀或饅頭狀結晶塊,潔白或淡黃色,有光澤,質硬,味咸[1]。歷代醫書及本草典籍記載的秋石均為淡秋石,咸秋石為主產于安徽桐城的現代秋石制品?!侗静莘暝穂2]中主要記載了淡秋石的詳細制法,也出現了以鹽為原料的其他制法,但其不作為藥用。本研究通過對歷代典籍中有關秋石的記載進行全面梳理與考釋,旨在厘清秋石的名稱、來源、功效、炮制加工等方面的歷史源流,為秋石的研究及進一步開發應用提供參考。
1.1 唐代以前為煉丹用法 “秋石”一詞首次出現于西漢的煉丹著作。《周易參同契》[3]云:“古記題龍虎,黃帝美金華?;茨蠠捛锸?至陽嘉黃芽。”《道藏·大丹記》中記載[4]:“淮王煉秋石者……故曰秋石”。 “秋石”一名取自八月之“秋”和質地堅如磐“石”之意。據漢代古籍描述,淮南王所煉制的秋石原材料不是人溺,而是一種礦物。
1.2 宋代始入藥,納入本草 宋代《蘇沈良方》[5]中的“秋石方”提到:“凡世之煉秋石者……方為至法;今具二法于后。”該書中提及的以小便為原料,陰陽二煉法為加工方法,所制備的秋石即為現今藥用的淡秋石。宋代唐慎微在《經史證類備急本草》[6]中的“溺白垽”項下記載:“秋石還元丹,大補,暖。悅色進食,益下元?!泵鞔惣沃兯侗静菝审堋穂7]中的“人溺”項首次記載異名“秋石丹”:“秋石丹煉,務待秋時。聚童溺多著缸盛……如法煉就?!^之秋石,名實相符。”秋石作為中藥正式被載入本草書籍始見于南宋陳衍所著的《寶慶本草折衷》[8]。
1.3 清代始分咸、淡秋石 清代張璐所著的《本經逢原》[2]中記載淡秋石制法為:“陰煉淡秋石法,將大缸一只……積至月余,用絹篩襯紙瀝干收之?!逼渲羞€出現了與現代咸秋石相似的制法——“有以食鹽濾水煮成者”,但是該法所制之品在當時則被認為是淡秋石的充偽品,不作藥用。冉先德所著的《中華藥?!穂9]中收載淡秋石的原料和制法與前人著作中相同。由此可見,歷代藥用秋石均為淡秋石。以食鹽為原料的咸秋石在清代以前的本草古籍中均無記載,而在清代的《本經逢原》[2]中也僅以淡秋石的充偽品初次出現,此時并未有明確的名稱。到了1930年代,咸秋石始見于陳仁山《藥物出產辨》[10]:“咸秋石產自湖北省漢口,查系用食鹽煮而成之?!闭f明前人依據原料的不同,逐漸將咸、淡秋石區分開來。
1.4 民國又別稱“盆秋石” 民國時期的《桐城縣志略》[11]中提到:“秋石是用食鹽化石,蒸發水分……以晶潔有實光為度,即為秋石”,并贊譽桐城所產者“秋石為藥物之名產,人所共識。運銷極廣,愈遠為寶貴”?!栋矐c文史資料》[12]中記載在當時這種以食鹽為原料煉制的咸秋石,又名“盆秋石”。現今,淡秋石在藥材市場上已經名存實亡,咸秋石是目前國內藥用秋石的主流品種,主產于安徽桐城。
2.1 以童溺、人中白為原料 經古籍考證,古人將秋石作為丹藥,用各種煉丹方法制取,而煉丹的材料又有所差別,因而藥效可能也有很大不同。據各本草中的記述,秋石原料以“童溺”和“人中白”較為常見。如明代嘉靖時期《本草蒙筌》[7]言:“秋石丹務聚童溺煉之……而邪穢不容?!边@其中就用到了童溺?!侗静菥V目》[13]中記載了以人中白和童溺為原料的兩種炮制方法:“近人以人中白煉成白質,亦名秋石,言其亦出于精氣之余也”“秋石須秋月取童子溺,每缸入石膏末七錢……完全取起,輕清在上者為秋石,重濁在下者刮去”。
2.2 以人尿為原料 除童溺和人中白以外,也有本草記載以人尿為原料炮制秋石。清代道光時期《本草述鉤元釋義》[14]中記載:“秋月用人尿二三石……仍結如霜,但少堅實耳?!薄侗静菔鲢^元釋義》中嚴格規定了秋石的組成以及原材料的選擇,與其他古籍中記載的秋石功效亦不同。煉制秋石的材料主要為人尿、石膏和秋露水,也有加入了不同的輔料如皂角汁或香油。煉制成的秋石功效各不相同,擴大了秋石的治療范圍。秋石的具體組成考證見表1。

表1 秋石的組成考證
2.3 以食鹽為原料 根據各省炮制規范記載,現今市面上流通的秋石是以食鹽為原料的咸秋石。咸秋石是以食鹽和水為原料的,而安徽桐城所產的咸秋石是以食鹽和當地山泉水為原料,經過高溫煉制而成,是桐城傳統的地方藥物名產,且已有千余年歷史。
歷代本草記載的秋石都為淡秋石,關于淡秋石的性味,《本草綱目》[13]記載:“咸溫、無毒?!薄独坠谥扑幮越狻穂16]記載:“味咸,性微寒無毒,入肺腎二經?!鼻宕锸闹饕晕督詾橄潭鵁o毒,但溫、涼各有記載?,F代多認為淡秋石味咸、性寒。淡秋石功效始載于明代《本草品匯精要》[17],其主要功效是“主虛勞,冷疾……明目清心,延年益壽”。后代醫家對淡秋石的功效又進行了補充和完善。各時期本草古籍對秋石功效主治的記載見表2。
現代咸秋石味咸,性寒,歸心、腎、肺經,滋陰澀精、清心降火,用于骨蒸勞熱、虛勞咳嗽、遺精、赤白帶下;外用治口瘡、咽喉腫痛[19]。與古代本草記載的淡秋石相比,現代咸秋石的性味和功效主治與之相似;然古籍中并未記載淡秋石外用的功效,而現代則挖掘了咸秋石的外用方法。
4.1 加工時間 秋石,顧名思義,于秋季炮制,應秋時?!侗窘浄暝穂2]云:“秋石以秋命名,專取秋氣下降之意,他時制者功力則殊。”《藥性纂要》[20]述:“春夏人氣散,煉則減半于秋冬?!薄侗静菥V目》[13]言:“古人惟取人中白……方士遂以人中白設法鍛煉,治為秋石?!本C上可知,春夏人氣在外,秋冬人氣入臟,且秋氣具有下降之意,其人所產之溺滋腎水、潤三焦功效更盛,故秋石于秋季炮制最佳。
4.2 歷代炮制方法
4.2.1 陰、陽煉法 秋石完整炮制方法的記載最早可追溯至宋代。《蘇沈良方》[5]中沈括所著的“秋石論”首次提出了陰煉法與陽煉法兩種炮制方法?!侗静菥V目》[13]載附方“陰陽二煉丹”秋石制法,其陰煉法及陽煉法與《蘇沈良方》所載基本相同。
4.2.2 石膏煉法 明代開啟了秋石藥用的鼎盛時期,刻印的諸多本草典籍中均收錄了秋石的提煉方法,不僅記載了宋代的陰煉法、陽煉法,還記載了新的提煉方法,如《本草品匯精要》[17]中記載的石膏煉法。而《本草蒙筌》[7]對此炮制方法的記載更為詳細,被《本草綱目》“秋石”項下“釋名”所引用。
4.2.3 乳煉法 《遵生八箋》[21]中首次提出“乳煉秋石奇方”,煉制時依次將皂角汁、杏仁汁、豬脂油汁、人乳汁傾入童便,且需以桃柳枝反復攪打。
4.2.4 火煉法 《本草綱目》[13]附方“冰乳粉丸”中記載了秋石火煉之法,名為秋冰法:“用童男、童女尿各一桶,入大鍋內,桑柴火熬干。刮下,入河水一桶攪化,隔紙淋過。復熬刮下,再以水淋煉之……自辰至未,退火冷定。其盞上升起者,為秋冰,味淡而香,乃秋石之精英也?!薄端幮宰胍穂20]中記載了以麻油為火煉秋石的輔料:“用新鐵鍋一口,先將上好麻油擦過,入尿煎煮,不住加添。待煎起霜,用鏟刀鏟下。”
4.2.5 其他炮制法 《本草新編》[18]中記載用凈布鋪于缸上待其結霜;《本經逢原》[2]錄有4種秋石煉法。歷代秋石炮制加工方法見表3。
4.3 現代炮制法 今秋石有咸、淡之分,咸秋石為食鹽的加工品,淡秋石為人尿或人中白的加工品。據考證,現代咸秋石是根據古代秋石改良而來的衍生品,主要成分為氯化鈉,與淡秋石中化合物有所差異。安徽是秋石主產地,根據《安徽省中藥飲片炮制規范》[19],咸秋石制法:取食鹽加潔凈泉水煎煮,過濾,將濾液加熱蒸發,干燥成粉霜,再將粉霜放在有蓋的瓷碗內,置爐火上2 h,冷卻后即成塊狀固體。
通過對歷代古籍和現代文獻的查閱以及考證,筆者對秋石的名稱、來源、性味功效、炮制加工方法等進行了系統的梳理。淮南求長生而于八月之節煉丹藥秋石,古人以童尿所煉之(淡)秋石,還有現今以食鹽為原料的(咸)秋石,這些雖共用秋石之名,但其性質截然不同,可見中藥考證正本清源的重要性。
現今淡秋石主產于華東地區,在市場上鮮見;咸秋石主產于安徽桐城,是目前的主流品種。在成分方面:淡秋石主要含尿酸鈣與磷酸鈣;咸秋石主含氯、鈉、硫酸鹽、鉀、鈣等。在藥性功效方面:咸秋石味咸、性寒,歸心、腎、肺經,滋陰澀精、清心降火,用于骨蒸勞熱、虛勞咳嗽、遺精、赤白帶下;外用治口瘡、咽喉腫痛。古代本草中的淡秋石雖溫涼各有記載,但功效主治與現代咸秋石相似,唯外用之法與之有異。古代淡秋石未有記載外用方法與功效,而現代咸秋石則規定其外用須“研末吹喉”,以治療口瘡、咽喉腫痛。因此,對于咸、淡秋石的臨床應用須根據其功效和用法進行區別用藥。在炮制加工方面:咸、淡秋石的炮制方法不同,且淡秋石本身也有多種制法。歷代古籍中記載的淡秋石炮制方法包括陰煉法、陽煉法、石膏煉法、乳煉法等;咸秋石則是以食鹽為原料,經過煎煮、過濾、干燥及煅制而成。
綜上所述,在臨床用藥過程中,應當根據秋石的原料、功效主治、用法以及炮制方法,對咸、淡秋石加以區別,避免藥物的混用。此外,目前淡秋石的諸多制法尚未得到詳細考察,咸秋石的工藝參數也沒有明確的規定,因此有必要開展秋石不同炮制方法工藝研究以及藥效評價研究,進一步闡明秋石炮制方法的科學性和合理性,為提高秋石質量與中醫臨床用藥安全提供理論依據。