莫讓“寂靜的殺手”靠近您

■康可（河南大學附屬鄭州頤和醫院關節與運動醫學外科）

聽到“寂靜的殺手”這個名稱，大家被嚇了一跳吧！它究竟是指什么呢？原來，由于早期缺乏明顯的癥狀，骨質疏松很容易被忽視。很多患者是在發生骨折時才知道，自己是因骨質疏松導致了骨折的發生。這一過程中各種不適緩慢而逐漸由輕到重發生，早期很難察覺，因而被稱為“寂靜的殺手”。

為什么會患上骨質疏松

我們知道，嬰兒出生后，要通過母乳或配方奶粉、添加輔食來獲取營養，之后在生長發育期要補充鈣和魚肝油，這樣做都是為了在骨骼的生長發育過程中能有充足的原料。待成年以后，骨骼的鈣存量達到個人最多，即所謂的“骨峰值”。中年以后，開始走向滑坡，身體內的鈣因為多方原因開始丟失大于吸收，不同年齡、性別和身體狀況的人，鈣流失的速度不一樣。鈣的丟失不是短時間造成的，同時體內鈣質減少引起的不適癥狀最初不明顯，但是達到一定程度后，就成了骨質疏松。這也讓我們理解，“寂靜的殺手”是怎樣形成的啦。

如何判斷是否患有骨質疏松呢？

臨床上我們遇到的多數是中老年人，他們在輕體力勞動后就比較容易勞累、腰背酸痛，夜間休息時會出現肌肉抽筋，隨年齡增長身高還會產生變矮、駝背等等變化。甚至很多老年人因輕微度動作就發生脆性骨折，如手腕稍用力扭轉或用手撐地，即發生骨折；咳嗽時突發胸部疼痛，發現肋骨骨折；不小心摔倒后出現髖部疼痛、腰背疼痛，檢查后發現髖部骨折或脊柱椎體壓縮骨折等。總之，感覺像是一個“玻璃人”，稍不小心骨折就會找上門來。究其原因，還是“骨質疏松”在作怪。嚴重的骨質疏松導致骨骼里的鈣質減少，骨骼質量發生嚴重變化，強度不夠，脆性增加，最終導致稍有外力就會發生骨折。

怎樣了解自己是否有骨質疏松的風險呢？

我們可以通過國際骨質疏松癥基金會（IOF）發布的“骨質疏松風險一分鐘測試題”來判斷是否存在骨質疏松的風險。這項測試題包括不可控因素和可控因素（生活方式）共19 項內容，只要其中有一題回答為“是”，即為陽性，提示存在骨質疏松癥的風險。同時一旦發現有風險因素或合并有相應的癥狀，可以通過骨密度檢查了解骨質疏松的程度。

那么，知道了骨質疏松的發生發展過程和表現，預防骨質疏松也不是難事。從上述“風險”入手，尤其進入中年階段后要開始預防，40 歲以上的中年人，要注意調整飲食結構，攝入鈣質含量豐富的飲食，注意戒煙、限酒，減少過量攝入咖啡和碳酸飲料，避免常喝濃茶。對于有家族遺傳傾向的需提前注意預防，女性在絕經前后也要重視預防。

骨質疏松是老年人的專利嗎？

答案是否定的。骨質疏松雖然是與年齡相關度非常高的骨骼疾病，但也有年輕化趨勢。若少兒時期飲食不科學，鈣質補充不足，容易在成年后發生X型或O 型腿，或者有肋緣外翻。成年后鈣質不足，骨強度不夠，進入老年容易導致肌肉組織力量減弱，身高變矮，勞動、活動能力下降。愛喝碳酸類飲料的人，也容易出現鈣質流失。同時女性絕經后因體內雌激素水平的大幅度變化，會引起骨質疏松癥狀加重。

身體患有基礎疾病的，如糖尿病、慢性胃腸炎、類風濕、甲狀腺疾病、腎臟疾病等，也會因疾病本身的特點造成鈣在身體內的吸收代謝減少，引起骨質疏松。

怎樣預防和治療骨質疏松

我們可以從娃娃抓起。嬰兒出生后保證科學喂養，定期進行新生兒、嬰幼兒、學齡前兒童的健康保健檢查，隨著生長發育需要，從飲食中補足夠的鈣質，保持良好均衡的飲食習慣。對于中老年和已經有骨質疏松癥狀，或者已經診斷為骨質疏松癥的人群，通常需要從以下幾個方面注意預防和治療：

■科學飲食，適當攝入高鈣、高蛋白食物，如牛奶、奶酪、雞蛋、瘦肉、堅果、海魚等。

■出現骨質疏松性疼痛等癥狀的人群，可以在口服非甾體類消炎鎮痛藥的同時，補充鈣和維生素D。不同年齡階段，對鈣和維生素D 的需要量也不同。一般來講，患有骨質疏松的患者，根據病情程度，除正常飲食以外，每日需要飲食以外的額外補充，在醫生指導下正確用藥。

■堅持適當體育鍛煉及每周的戶外活動。適當曬太陽有利于機體合成足夠的維生素D。

■改掉偏食、素食或大量葷食的不良飲食習慣。

■合并有內科疾病的，要積極治療。

■要積極預防骨折的發生。因為一旦發生骨折，身體十分痛苦；需要有家庭成員參與治療和照顧，經濟負擔明顯加重。同時，高齡患者或合并疾病患者需要手術而因身體狀況不允許或不愿意手術的，會給身體帶來嚴重的并發癥，需要承當嚴重的后果。

所以，若想趕走“寂靜的殺手”，預防是第一位的！需要進行健康、科學飲食，良好的生活、運動習慣，及時根據自身狀況，保持一定的警惕性，如有不舒服癥狀發生及時就醫，請專科醫生幫助診療，將骨質疏松這個“寂靜的殺手”扼殺在搖籃里！