不同機種飛行人員睡眠質(zhì)量與職業(yè)壓力及職業(yè)倦怠的相關(guān)性

林爽,潘向榮,田建全,王鵬,王正,鄭紅霞

(1 海軍青島特勤療養(yǎng)中心,山東 青島 266071; 2 海軍特色醫(yī)學(xué)中心)

飛行人員存在一定程度的睡眠問題,飛行人員睡眠不足或睡眠質(zhì)量下降,可能導(dǎo)致日間困倦、警覺性下降、認知功能損害、飛行疲勞等,最終引發(fā)飛行事故[1]。隨著高性能加速器的更新,需要飛行人員頻繁進行復(fù)雜的飛行訓(xùn)練,訓(xùn)練時對飛行時限和訓(xùn)練強度要求更高。由于心理、生理及外界客觀存在的各種復(fù)雜因素影響,飛行人員承受更多的職業(yè)壓力。職業(yè)壓力和職業(yè)倦怠測評能比較全面地反映飛行人員在面對客觀存在的社會環(huán)境時的心理狀態(tài),深入分析量表不同維度因素對飛行人員睡眠質(zhì)量的影響,對于調(diào)整飛行人員心理狀態(tài)、改善飛行人員睡眠質(zhì)量至關(guān)重要。目前,基于不同性能機種飛行人員所做的睡眠研究較為少見。本文根據(jù)飛行加速器能量機動原理及高空綜合性能將飛行人員進行分組(二代機、三代機、四代機組),研究職業(yè)壓力和職業(yè)倦怠相關(guān)維度對睡眠質(zhì)量的影響,為改善飛行人員睡眠質(zhì)量、豐富職業(yè)衛(wèi)生保健內(nèi)容提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象

隨機選取二代機、三代機、四代機男性飛行人員各100名,納入標準:①身體健康,年齡25～55歲,平均(36.42±9.33)歲;②飛行總時間65～18 462 h,平均2 907 h;③駐地海拔高度1 500～1 700 m。同時選擇身體健康地面男性工作人員100名作為對照組,年齡為26～56歲,平均(35.72±8.71)歲。對照組年齡與飛行人員組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 研究方法

1.2.1匹茲堡睡眠指數(shù)量表(PSQI)[2]測評 PSQI由7個因子18個自評條目組成,7個因子分別為主觀質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、夜間睡眠障礙、催眠藥使用情況、日間功能障礙,每個因子按0～3分計分。PSQI總分為各個因子得分的總和,總分>7分提示存在睡眠障礙,得分越高說明睡眠越差。該量表的Cronbach′α值為0.842,說明量表有很好的信效度。

1.2.3職業(yè)倦怠量表調(diào)查 采用陳瑞敏[4]修訂的中文版職業(yè)倦怠量表,量表包括情感耗竭、人格解體、成就感低落3個維度共15個條目,每個條目采用Likert 7級評分法,0表示非常不符合,6表示非常符合。得分越高說明職業(yè)倦怠感越強,得分<50分提示工作狀態(tài)良好,得分50～75分提示存在一定程度職業(yè)倦怠。該量表的Cronbach′α值為0.864,說明量表具有很好的信效度。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 不同機種飛行人員睡眠狀況比較

飛行人員PSQI總分為(6.73±3.29)分,各機種飛行人員除應(yīng)用催眠藥物外各維度得分及總分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=22.537～57.732,P<0.05)。在PSQI的7個維度中,二、三、四代機組飛行人員有6個維度得分>1分,其中日間功能障礙得分最高,催眠藥物的使用維度得分最低。飛行人員的睡眠障礙發(fā)生率為33.6%,其中四代機組主觀睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、日間功能障礙以及PSQI總分明顯高于二、三代機組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 各組睡眠狀況比較

2.2 各組MOSS評分比較

飛行人員MOSS總分為(142.65±43.39)分,人際關(guān)系、特殊生活、工作壓力3個維度以及壓力情景子系統(tǒng)得分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=34.745～56.738,P<0.05)。在壓力情景感受子系統(tǒng)中各組得分均>3分,其中四代機組得分最高,對照組得分最低。在職業(yè)倦怠的兩個子系統(tǒng)中四代機組人際關(guān)系、特殊生活、工作壓力、壓力情景以及壓力總分明顯高于二、三代機組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 各組MOSS評分比較

2.3 各組職業(yè)倦怠量表評價結(jié)果比較

飛行人員職業(yè)倦怠量表總分為(65.32±12.83)分,情感耗竭和成就感低落及總分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=33.462～69.238,P<0.05),其中情感耗竭得分高于成就感低落。以職業(yè)倦怠量表總分≥50分為職業(yè)倦怠標準,飛行人員的職業(yè)倦怠發(fā)生率為39.2%。四代機組情感耗竭、成就感低落以及職業(yè)倦怠總分明顯高于二代機、三代機組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 各組職業(yè)倦怠各因子評分比較

2.4 PSQI總分與職業(yè)壓力、職業(yè)倦怠相關(guān)維度的多因素分析

為明確影響飛行人員睡眠質(zhì)量的相關(guān)因素,以單因素分析中差異有統(tǒng)計學(xué)意義的因素為自變量,PSQI總分為因變量,進行多元線性回歸分析。結(jié)果顯示,人際關(guān)系、特殊生活、工作壓力、壓力情景、情感耗竭和成就感低落均與睡眠障礙存在明顯的相關(guān)性(B=0.076～0.341,P<0.05),標準化偏回歸系數(shù)(β)顯示人際關(guān)系和情感耗竭對睡眠障礙的影響更為明顯(β=0.658、0.717,P<0.01)。見表4。

表4 飛行人員PSQI總分與MOSS及職業(yè)倦怠相關(guān)維度多元線性回歸分析

3 討 論

對飛行人員來說,不充足的睡眠或較差的睡眠質(zhì)量,可能導(dǎo)致其在日間飛行訓(xùn)練期間發(fā)生困倦、大腦警惕性降低,進而破壞神經(jīng)系統(tǒng)正常認知功能,不同程度的睡眠障礙不僅能降低飛行訓(xùn)練中飛行人員的生理心理功能,還會通過誘發(fā)飛行疲勞最終導(dǎo)致一些難以預(yù)見及控制的飛行事故,最終影響飛行訓(xùn)練安全[5-6]。

隨著高性能加速器的發(fā)展與配備,飛行訓(xùn)練難度增加,高空突發(fā)事件判斷與處置時間縮短,極大地增加了飛行人員的生理和心理負擔,因此飛行人員極易產(chǎn)生睡眠問題[7],針對飛機性能與睡眠質(zhì)量的研究也越來越多地引起人們的關(guān)注[8]。本研究按飛機高空性能將飛行人員分為二代機、三代機、四代機組與地面工作人員(對照組)進行對比研究,結(jié)果顯示,各組飛行人員普遍存在睡眠問題,特別是睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、日間功能障礙、PSQI總分方面與對照組相比差異有顯著性,并且四代機飛行人員PSQI各維度得分及總分與二、三代機組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。提示飛行人員睡眠問題在四代機組人員中更為明顯,原因可能是:由于高速訓(xùn)練中對各種突發(fā)情況的判斷與處置造成了更為嚴重的心理應(yīng)激,加重其職業(yè)壓力進而對其睡眠造成了影響;或者由于新型機種性能的不斷增強和訓(xùn)練強度的加大,長期的封閉生活使四代機飛行人員長期處于高度緊張狀態(tài),造成職業(yè)倦怠使其睡眠質(zhì)量下降。確切原因尚不清楚。

本文對飛行人員MOSS調(diào)查結(jié)果顯示,飛行人員的職業(yè)壓力總分遠遠高于地面工作人員,特別在人際關(guān)系、特殊生活、工作壓力、壓力情景方面得分明顯高于對照組,并且四代機飛行人員得分明顯高于二、三代機組飛行人員,說明與其他機種飛行人員相比四代機飛行人員承受更高的職業(yè)壓力。分析其原因,除四代機飛機人員飛行技能要求更高、飛行訓(xùn)練頻次多和時間長等與飛行相關(guān)的一些因素外,其經(jīng)常處在高空密閉的機艙中,與家人、同事及領(lǐng)導(dǎo)溝通、交流不夠及時,導(dǎo)致其人際關(guān)系變得更加敏感也可能是誘因之一。

職業(yè)倦怠體現(xiàn)了個體對事物的承受能力和抗壓能力。本文職業(yè)倦怠量表調(diào)查表明,飛行人員普遍存在職業(yè)倦怠情況,二代機、三代機、四代機組飛行人員情感耗竭、成就感低落、職業(yè)倦怠總分均明顯高于對照組,四代機組飛行人員倦怠總分明顯高于二代機、三代機組,差異有顯著性。究其原因,可能因為飛行人員特殊的工作環(huán)境造成過強的職業(yè)壓力,使其逐漸喪失了對工作的熱情、降低了對工作目標的追求,產(chǎn)生了懈怠和厭倦心理。但各組間成就感低落評分差異無顯著性,可能因為地面工作也屬于社會榮譽度高的職業(yè),社會及親友給予了地面工作人員較高的認同與褒獎,提升了其價值認同感。

職業(yè)壓力與職業(yè)倦怠反映了飛行人員對長期承受的工作壓力所產(chǎn)生的心理狀況,深入研究其不同維度與睡眠質(zhì)量的相關(guān)性對減輕職業(yè)壓力、降低職業(yè)倦怠,提高飛行人員生理、心理健康水平有著重要的意義。本文以單因素方差分析中差異有統(tǒng)計學(xué)意義的維度,包括人際關(guān)系、特殊生活、工作壓力、壓力情景、情感耗竭和成就感低落為自變量,PSQI總分為因變量,進行多因素線性回歸分析,結(jié)果表明,飛行人員PSQI總分與人際關(guān)系、特殊生活、工作壓力、壓力情景、情感耗竭、成就感低落均存在一定的相關(guān)性,其中人際關(guān)系和情感耗竭是影響睡眠質(zhì)量最重要的因素。由于飛行人員的職業(yè)特殊性,訓(xùn)練強度、封閉生活、高空環(huán)境等造成的職業(yè)壓力屬于不可控因素,可以通過對飛行人員人際交往、情感耗竭維度的心理干預(yù)來降低其職業(yè)壓力,提升其自我價值感,改善職業(yè)倦怠,這對提高飛行人員睡眠質(zhì)量有著重要的價值。

綜上所述,職業(yè)倦怠各維度中,人際關(guān)系和情感耗竭與飛行人員睡眠質(zhì)量顯著相關(guān)。應(yīng)重點關(guān)注飛行人員心理建設(shè),建立完善的心理干預(yù)策略,通過調(diào)整不良情緒、降低工作環(huán)境等因素帶來的不可控職業(yè)壓力,提高飛行人員心理抗壓能力,改善睡眠質(zhì)量,提高飛行作業(yè)能力。