牛結節性皮膚病流行及防控措施

何江泉

（劍閣縣東寶鎮農業綜合服務中心，四川 劍閣 628300）

牛結節性皮膚病是一種多發性、急性或慢性傳染性牛病。牛結節性皮膚病又稱牛結節性疹病、牛疙瘩皮膚病或牛結節性皮炎，是牛的一種痘病，為世界動物衛生組織法定報告的動物疫病，在我國被列為二類動物疫病。牛結節性皮膚病的主要臨床特征是皮膚水腫并形成直徑3cm左右或更大的堅硬結節，深度1～2 cm，小結節可能自行消退且不留痕跡，個別結節可出現壞死破潰形成痂皮，脫落后留下深洞或凹陷。牛感染該病后出現發熱消瘦，發病率在5%～45%，死亡率低于10%，牛發病可引起流產，不育，產奶下降、肉牛生產性能顯著下降，皮張無法利用。牛結節性皮膚病發生對牛生長發育及養牛業穩定發展造成了極大的影響和破壞。多年以來，本人一直在基層一線從事動物防疫及檢疫工作，現就牛結節性皮膚病的防治進行探討交流，不足之處，請海涵。

1 牛結節性皮膚病的病原特征

牛結節性皮膚病病毒屬于痘病毒科山羊痘病毒屬，其病毒同山羊痘病毒、綿羊痘病毒均屬于痘病毒科羊痘病毒屬，病毒在 pH6.6～8.6環境中可長期存活，37℃溫度條件下保持5d，病毒滴度不會顯著減低，喜中性環境，在干燥圈舍可存活幾個月，在皮痂中可存活1個月以上；病毒在-20℃以下保存可存活幾年，病毒對熱敏感，病毒在55℃中，2h可滅活；65℃在10min可滅活，受感染的組織液保存在4℃環境中，其病毒在6個月仍可恢復感染能力。牛結節性皮膚病由痘病毒對酸堿和大多數常用消毒藥敏感，可使其滅活。結節性皮膚病毒極其穩定，該病毒頑固、耐受力強，對物理和化學因素抵抗力較強，尤其在干的結痂中，常溫條件下能夠長期存活；在壞死的結痂中，可以存活超過30d；在自然干燥的皮張中，可以存活超過18d；在自然環境中可以長期進行繁殖活動；在被污染的動物排泄物中，可以存活數月。

2 流行特點

牛結節性皮膚病于1989年在埃及首發，在非洲大部分國家和地區廣泛流行。2019年8月，傳入我國新疆伊犁地區，2020年6月傳入我國福建、云南、黑龍江、山東等地。LSD主要感染牛，各個品種的牛均易染，病牛是該病的主要傳染源，病毒廣泛存在于病牛的皮膚結節、血液、內臟、肌肉、唾液、口鼻分泌物及精液中，因感染病毒數量和機體反應不同，病情有輕有重。非人畜共患病，所以不感染人類。牛結節性皮膚病最顯著的發病臨床特征是全身皮膚出現結節性病變。該病毒為結節性皮膚病病毒，該病毒抵抗力較強，在自然環境中能夠長期保持繁殖活性，不易清除，牛結節性皮膚病能感染所有品種和各年齡段的牛，無年齡差異，該病自然感染潛伏期為2～4周，一般為7d左右，本病多呈季節性發病，發病有一定的季節性，本病一年四季均可發病，常見于利于節肢動物繁殖的春、夏、秋三季。

3 傳播途徑

牛結節性皮膚病病毒的傳播方式多樣，有直接接觸傳播間接傳播，吸血昆蟲等節肢動物的機械傳播是該病的主要傳播方式，吸血性節肢動物通過從動物體吸血，接種病毒到易感牛血液中，病牛感染嚴重時，蒼蠅等昆蟲也可通過吸食病牛血液攜帶病毒后進行傳播共用水源和新引進的牛到牛群，大大增加了牛結節性皮膚病的爆發風險。該病毒還可通過母牛子宮內傳播，被污染的牛奶或母牛皮膚破損的乳房和乳頭也可以將病毒傳播給犢牛。牛結節性皮膚病也可通過污染的精液傳播，在該病爆發期，自然配種和人工授精均存在傳染疫病風險。牛結節性皮膚病也存在間接性傳播，病毒污染的環境，污染物及媒介，如飼養用具、草料、墊料及病牛排泄分泌物、毛皮和體外寄生蟲等為間接接觸方式傳播。

4 臨床癥狀

牛結節性皮膚病典型特征是全身皮膚出現廣泛性結節，牛感染結節性皮膚病病毒后，臨床癥狀表現存在一定的差異，輕度感染牛全身病變不明顯，也不表現發熱，皮膚上有少量小結節，食欲略有下降，重度感染病牛癥狀表現為流淚和流鼻，肩胛下部、腹股溝處和耳下部等淺表淋巴結出現腫大，四肢依賴性組織水腫，持續高燒40.5℃以上，可持續一周，臨床癥狀還包括厭食、抑郁、機體消瘦癥狀，伴有鼻炎、結膜炎，全身皮膚出現高度特征性皮膚結節性病變，皮膚上出現2～5cm左右圓形硬實結節、結痂，呈圓形隆起，在牛的頭部、頸部、乳房和陰部等部位出現結節性病變尤為多，結節少則1～2個，多則幾百個，觸及結節，病牛疼痛躲閃，結節位于表皮和真皮之間，有些甚至會涉及皮下肌肉，可集聚成不規則腫塊，最后壞死，病牛發高燒。小結節可能自行消退且不留痕跡，個別結節可出現壞死破潰形成痂皮，脫落后留下深洞或凹陷。重度感染的牛康復較為緩慢，可因病毒過量增殖或繼發性細菌感染等引起肺炎、乳腺炎等多種并發癥，最終導致病情嚴重化。受影響最大的是母牛，懷孕母牛會流產并持續數月不發情，公牛常出現不育，并以精液的形式長期排毒。牛結節性皮膚病發病率、死亡率不高，但是病程較長、恢復時間久，對養牛產業影響大，導致嚴重的經濟損失。

5 診斷

飼喂時應注意觀察牛群的健康狀況，發現采食減少、牛皮膚有疙瘩狀結節的病例，要第一時間對癥狀有異常的牛進行隔離，并上報給畜牧獸醫部門，請專業人員進行確診，根據相關規定進行下一步處置。牛結節性皮膚病重癥臨床癥狀極其明顯，但輕度感染同牛偽結核性皮膚病、牛皰疹性乳頭炎、牛皮蠅感染疾病容易混淆。根據流行病學調查和臨床癥狀，不難對本病做出初診；但確診還需采樣通過實驗室做PCR監測進行診斷。

6 防控措施

牛結節性皮膚病的防控主要依據傳染病的三大要素（傳染源、傳播途徑和易感動物）開展防控。

6.1 阻斷傳染源

2020年7月10日農業農村部印發了《牛結節性皮膚病防治技術規范》的通知。通知要求，各地均應高度重視牛結節性皮膚病的防控工作，以保障養牛業持續健康發展。

（1）開展疫情排查：對轄區存欄牛開展全面排查，發現疑似牛結節性皮膚病病例，應立即隔離發病牛并限制移動，組織動物疫控專家及時開展臨床鑒別診斷。

（2）及時診斷和報告疫情：對疑似牛結節性皮膚病的病牛，所在地縣級以上動物疫病預防控制機構要及時采集病牛皮膚痂塊、抗凝血、唾液或鼻拭子等樣品，按要求送省級動物疫病預防控制機構檢測，后送中國動物衛生與流行病學中心確診。

（3）嚴格處置確診疫情：疫情確診后，必須立即撲殺所有發病牛，并嚴格進行無害化處理，對養殖場周邊環境進行徹底清洗、消毒，滅殺蚊蠅等昆蟲傳染媒介。同時對養殖場戶飼養相關物品、飼料、糞污等進行無害化處理。

6.2 免疫預防

山羊痘預防牛結節性皮膚病。當前，還沒有針對牛結節性皮膚病特殊治療藥物，養殖場一旦感染牛結節性皮膚病，養殖場損失非常大，因此要提前做好防控。牛結節性皮膚病在我國是新發病，防控經驗不足，目前還沒有該病的專用疫苗，可使用國家已批準的綿羊痘或山羊痘弱毒疫苗進行替代，國外對此病的防控通常是注射5倍劑量的羊痘疫苗進行免疫。1月齡以上牛都可以接種牛結節性皮膚病使用的羊痘疫苗，只有皮內注射效果才好，因痘病毒是以細胞免疫為主的疫苗，抗體不起主要作用，這是痘病毒特點，痘病毒疫苗要求在皮內接種，皮內接種刺激細胞免疫效果好一些，如果不按照要求注射，可能導致免疫失敗。在牛尾根即牛的后海穴，牛的尾根與肛門之間凹陷中靠尾根2cm處）皮內褶皺注射，因為尾根皮膚軟，容易進針，相對頸部來說尾根注射更好操作，疫苗在皮下注射時，疫苗體積不要太大，稀釋疫苗時要掌握疫苗的濃度，注射劑量用0.9%生理鹽水10ml稀釋1瓶山羊痘疫苗（50頭份規格），每頭牛注射1ml，注射后注射部位形成黃豆大小左右的圓形牛群進行免疫時為了安全起見，首先選擇10頭左右的牛群進行免疫實驗，觀察2h后，沒有出現不良反應，再進行全群免疫；疫苗稀釋時要按照在疫苗免疫時，應首先對牛群進行抗體檢測，這樣可以避免處于潛伏期或亞臨床癥狀的牛，緊急免疫后可能會激發臨床癥狀，因此應該謹慎免疫，緊急免疫就是給沒有發病的牛注射疫苗，對出現明顯癥狀的患病牛及時予以撲殺并無害化處理。對有感染風險的牛群，建議每半年進行一次疫苗免疫，在夏季吸血昆蟲活躍繁盛時期，再進行一次加強免疫，這樣的牛群免疫效果更好。一般，疫苗進行免疫后，7～10d產生免疫力。

6.3 加強宣傳培訓引導

牛結節性皮膚病傳播范圍大、傳播途徑廣，所以首先還要加強養牛戶自身對牛結節性皮膚病的認識，強調增強牛結節性皮膚病的防范意識。為此，要利用微信、抖音等通信聊天網絡媒介向養牛戶宣傳牛結節性皮膚病的防控知識，提醒養牛戶做好防護，重點對牛結節性皮膚病病毒的傳播方式以及綜合防治措施進行宣傳。力爭做到對養殖戶的全面有效教育，讓養殖場戶真正認識到該病的危害等，增強自主防范的思想，增強從業人員綜合防控意識。

6.4 強化牛產地檢疫

切斷牛結節性皮膚病源頭，嚴格疫情傳入。做好引種管理工作至關重要，嚴禁隨意引進牛，切實加強檢疫監管，務必做好牛產地檢疫及牛產品監督、檢查、消毒和登記等工作，對發現的有問題的病牛，須嚴格按照相關規定進行處置。發現疑似感染病例，應立即上報，一旦本地區發現確診病例，由專業人員進行撲殺并做無害化處理，實施全面徹底的清潔和消毒，全群及全區牛都應進行緊急免疫，做好流行病學調查工作，查明疫情源頭和密接接觸者，控制傳染源，控制流動區域，及時消除疫情隱患。對來自疫區的牛和牛產品，應即刻采取隔離、防護措施，并按國家規定果斷處置，外防輸入，內防反彈。

6.5 加強生物安全措施

養殖場要提高認識，重視生物安全防控工作，努力建立完善一套生物安全防控體系，鼓勵實行封閉飼養，牛場周圍建圍墻（圍欄）、完善消毒設施設備等防疫硬件設施，對進入牛場人、車輛、物品、藥品、飼料等進行嚴格消毒處理，避免攜帶病毒進入牛場，切斷傳播途徑。同時，做好驅蚊驅蟲工作，要加大周圍環境中的蟲媒調查，可采用防蚊網和殺蟲劑，殺死殺滅吸血昆蟲，有效切斷傳播途徑。消毒滅源是牛結節性皮膚病防控的重要措施之一。做到及時排查診斷，按時上報，確診后應按照規定撲殺并進行無害化處理，對養殖場及運輸車輛等進行徹底清洗、消毒，殺滅蚊蠅等傳播媒介加強環境的清洗、通風、光照和消毒工作，可在很大程度上降低環境中的病原微生物數量，這樣牛群感染發病的機會就會降低，散養戶消毒由各村組織實施，確保所有散養戶圈舍及周圍環境每星期至少開展一次徹底消毒。規模養殖場應嚴格落實定期清洗消毒的制度，消毒頻率至少每星期兩次。在人口密集區開展集中統一消毒。加強飼養管理，牛結節性皮膚病的發生與飼養管理不到位密切相關，加強飼料管理非常重要，一定要加強營養，保證日糧營養均衡，并做到科學合理搭配粗飼料和精飼料，滿足牛生長營養需求，保持圈舍環境干燥衛生，提高機體免疫力。

為防止繼發感染，控制病情，在治療上要多管齊下，幫助患病牛盡快康復，可采用抗病毒藥物+抗生素藥物進行治療，牛結節性皮膚病用藥配方：雙黃連4支+銀環素4支+青霉素頭孢4支；鏈霉素2支+地米4支+柴胡2支，分兩側肌肉注射，每1次/d，連用3～5d。可以每日使用碘伏涂敷患部一至兩次進行治療，能有效控制患部感染，加快傷口盡快愈合。個別病情嚴重的牛只可發展為肺炎，呼吸困難，出現流膿性或帶血鼻液，此時應肌肉注射氟尼辛葡甲胺，同時靜脈注射葡萄糖和磺胺，連用5d；眼部、腹部、腿部有水腫的，待水腫部位的皮膚破潰后，做好傷口的日常護理防止感染，傷口會逐漸結痂康復，該病節結破潰越早，牛只康復就越快，反之節結遲遲不破潰，牛只越是難以好轉，病程亦越長。該病藥物治療方案較多，以上為實踐檢驗較為有效的方案之一，僅供參考；藥物治療后，一般病情3～5d后可得到控制并逐漸好轉康復，病情嚴重的需加強護理，一般2個月左右即可康復；要注重對發病牛的精細化護理，本著“護理第一”的核心原則并結合相應的藥物治療，在正常情況下死亡率是很低的，一般不會超過10%，在這方面與牛口蹄疫極為相似，只要注重對發病牛的精細化護理并配合有效的治療方案，就可以將發病牛的死亡率控制在極低的范圍內。但藥物治療目前不屬于農業農村部推薦的防控方法。

7 結語

牛結節性皮膚病是一種傳染病，也是近年來傳入我國的外來動物疫病。首先，從業人員要高度重視并提高認識，在緊急免疫接種前，應該采樣檢測牛群是否感染牛節結節性皮膚病病毒，如果對發病牛或隱性感染牛以健康牛標準緊急接種免疫，可能會導致不小的安全隱患。嚴格按照四早原則（早發現、早報告、早確診、早處置）規范處理，參照農業農村部牛結節性皮膚病防治技術規范處理。其次，要加強“預防為主，綜合防控”的原則，制定完善的防控措施，可有效防止疫情擴散蔓延，一旦出現疫情，必須果斷采取防控措施，嚴防疫情擴散，確保養牛業健康穩定持續發展。