中國(guó)老年流動(dòng)人口社會(huì)融合現(xiàn)狀及影響因素分析*

李秋莎 尹文強(qiáng) 張?zhí)锾?孫 艷 楊春曉 艾旭峰 王婉晨 趙茲旋 黃冬梅 豐志強(qiáng) 陳鐘鳴

【提 要】 目的 本研究對(duì)中國(guó)老年流動(dòng)人口社會(huì)融合現(xiàn)狀及其影響因素進(jìn)行系統(tǒng)分析,以期為加強(qiáng)老年流動(dòng)人口社會(huì)融合提供理論依據(jù)和對(duì)策建議。方法 利用2017年中國(guó)流動(dòng)人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)調(diào)查數(shù)據(jù)中6049名60歲及以上的老年流動(dòng)人口社會(huì)融合相關(guān)數(shù)據(jù),應(yīng)用多元線性回歸模型分析老年流動(dòng)人口總體社會(huì)融合及具體心理融合、社會(huì)參與融合、文化融合和經(jīng)濟(jì)融合的影響因素。結(jié)果 中國(guó)老年流動(dòng)人口社會(huì)融合總體平均得分為60.00±3.48分,各個(gè)維度的平均得分均超過(guò)60分。多元線性回歸結(jié)果顯示,男性、年齡越大、文化程度越高、在婚、自評(píng)健康、平日與同鄉(xiāng)和其他本地老年人交往、接受過(guò)健康教育、聽說(shuō)過(guò)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)、流動(dòng)時(shí)間越長(zhǎng)的老年流動(dòng)人口整體社會(huì)融合程度越高(P<0.05)。結(jié)論 中國(guó)老年流動(dòng)人口的心理融合、社會(huì)參與融合、文化融合和經(jīng)濟(jì)融合程度會(huì)受到個(gè)體特征、社會(huì)資本、政策保障、流動(dòng)特征等多種因素的影響。提示政府、基層組織等相關(guān)部門應(yīng)采取有效措施促進(jìn)流動(dòng)老年人口的社會(huì)融合。

自20世紀(jì)80年代以來(lái),中國(guó)流動(dòng)人口的數(shù)量一直在持續(xù)增長(zhǎng)[1]。據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的第七次全國(guó)人口普查結(jié)果顯示,全國(guó)流動(dòng)人口約為37582萬(wàn)人,與2010年第六次全國(guó)人口普查相比增長(zhǎng)近70%,數(shù)據(jù)表明我國(guó)人口流動(dòng)趨勢(shì)更加明顯,流動(dòng)人口規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大[2]。與此同時(shí),我國(guó)老齡化程度日益加深,預(yù)測(cè)在未來(lái)五年,老年人口將突破3億人,我國(guó)將從輕度老齡化社會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)橹卸壤淆g化,并向重度甚至深度老齡化社會(huì)邁進(jìn)[3]。在人口遷移和人口老齡化快速發(fā)展的背景下,老年流動(dòng)人口成為國(guó)家、社會(huì)、學(xué)者關(guān)注的重點(diǎn)對(duì)象之一。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示老年流動(dòng)人口規(guī)模在2000年后開始快速增長(zhǎng),在2015年已達(dá)到1304萬(wàn)人,年均增長(zhǎng)率約為6.6%[4]。

老年流動(dòng)人口的增加,無(wú)論是對(duì)老年人群體還是整個(gè)社會(huì)的發(fā)展都將產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響[5]。老年流動(dòng)人口具有老齡化與流動(dòng)性的雙重特征,由于社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的重建和保守意識(shí)使老年流動(dòng)人口很難在短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)生活[6]。社會(huì)融合是指不同個(gè)體、不同群體、不同文化之間互相適應(yīng)的過(guò)程[7]。實(shí)現(xiàn)流動(dòng)老年人的社會(huì)融合有利于滿足其在流入地的物質(zhì)、精神、醫(yī)療等基本需求,最終目的是提高他們的生活質(zhì)量[8]。但是,相對(duì)于中青年流動(dòng)人口,流動(dòng)老人在活動(dòng)能力、就業(yè)、社會(huì)適應(yīng)和心理健康等方面會(huì)面臨各種問(wèn)題,在流入地實(shí)現(xiàn)較高的社會(huì)融合更為困難[9]。因此,本研究利用中國(guó)流動(dòng)人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)(2017年),探索中國(guó)老年流動(dòng)人口社會(huì)融合現(xiàn)狀及其影響因素,以期為促進(jìn)流動(dòng)老年人口的社會(huì)融合提供針對(duì)性的對(duì)策建議。

資料與方法

1.資料來(lái)源

本文使用2017年中國(guó)流動(dòng)人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)調(diào)查(China Migrants Dynamic Survey,簡(jiǎn)稱CMDS)相關(guān)數(shù)據(jù),該調(diào)查內(nèi)容包括流動(dòng)人口的基本信息、流動(dòng)經(jīng)歷、心理文化、健康與公共服務(wù)等諸多方面,樣本覆蓋中國(guó)31個(gè)省(自治區(qū)、直轄市),以及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)中流動(dòng)人口的集中流入地。本研究共選取6049名在流入地居住1個(gè)月及以上、年齡在60歲及以上的老年流動(dòng)人口作為調(diào)查對(duì)象。

2.統(tǒng)計(jì)分析

應(yīng)用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行因子分析、一般描述性分析、t檢驗(yàn)、方差分析和多元線性回歸分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.調(diào)查工具

在參考和借鑒國(guó)內(nèi)外流動(dòng)人口社會(huì)融合測(cè)量指標(biāo)體系的基礎(chǔ)上[8,10-13],經(jīng)過(guò)專家咨詢和課題組成員的多次討論,同時(shí)考慮數(shù)據(jù)可獲得性和指標(biāo)效度,選取以下指標(biāo)綜合評(píng)價(jià)中國(guó)老年流動(dòng)人口社會(huì)融合情況,包括:流入地喜歡程度、流入地關(guān)注程度、流入地融入意愿、參與公共事務(wù)管理情況、提出政策建議情況、風(fēng)俗習(xí)慣適應(yīng)情況、衛(wèi)生習(xí)慣適應(yīng)情況、家庭月收入、周工作時(shí)間,具體題項(xiàng)及賦值如表1所示。

表1 社會(huì)融合評(píng)價(jià)指標(biāo)選取

將表1中9項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行KMO和Bartlett球形度檢驗(yàn)[14],結(jié)果顯示適合進(jìn)行因子分析(KMO=0.673;Bartlett球形檢驗(yàn)χ2=9424.671,P<0.001);進(jìn)一步采用主成分分析方法,得到因子成分矩陣,并將提取出的四個(gè)公因子分別命名為“心理融合”、“社會(huì)參與融合”、“文化融合”和“經(jīng)濟(jì)融合”(表2);最后計(jì)算出各主成分因子得分,以各因子的方差貢獻(xiàn)率作為權(quán)重求得社會(huì)融合程度的綜合得分,并將社會(huì)融合綜合得分以及各維度因子得分進(jìn)行百分制轉(zhuǎn)換。最終得分在0～100分之間,得分越高代表社會(huì)融合程度越好。

表2 旋轉(zhuǎn)后老年流動(dòng)人口社會(huì)融合因子成分矩陣

結(jié) 果

1.研究對(duì)象基本情況

在納入研究的6049名中國(guó)老年流動(dòng)人口中,男性3503人(57.9%),女性2546人(42.1%);年齡大多在60～64歲之間(51.6%),最大年齡96歲,平均年齡為65.92±5.54歲;文化程度以小學(xué)及以下者居多,有2912人(48.1%),高中/中專及以上1322人(21.9%);婚姻狀況在婚5052人(83.5%);戶口性質(zhì)為農(nóng)業(yè)的有3453人(57.1%);所在社區(qū)為居委會(huì)的有4949人(81.8%);自評(píng)健康狀況為健康的有4889人(80.8%);患有慢性病的老年人有2158人(36.7%),未患有慢性病3718人(63.3%);有醫(yī)療保險(xiǎn)5460人(94.1%),無(wú)醫(yī)療保險(xiǎn)341人(5.9%);平時(shí)與其他本地人來(lái)往的老年人有2418人(40.0%),很少與人來(lái)往的有2256人(37.3%);建立健康檔案的有1909人(50.9%);接受過(guò)健康教育3398人(58.7%);聽說(shuō)過(guò)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有3442人(56.9%);流動(dòng)范圍為跨省流動(dòng)2698人(44.6%),省內(nèi)流動(dòng)3351人(55.4%);流動(dòng)時(shí)間在10年以上的人數(shù)最多,為2050人(33.9%);流入地為東部地區(qū)1778人(29.4%),中部地區(qū)641人(10.6%),西部地區(qū)2414人(39.9%),東北部地區(qū)1216人(20.1%)。

2.中國(guó)老年流動(dòng)人口社會(huì)融合現(xiàn)狀

中國(guó)老年流動(dòng)人口的社會(huì)融合總體平均得分為60.00±3.48分,具體各個(gè)維度平均得分均超過(guò)60分,社會(huì)參與融合的標(biāo)準(zhǔn)差(10.33)高于文化融合(6.57)、心理融合(6.41)、經(jīng)濟(jì)融合(5.11),流入東部地區(qū)的老年流動(dòng)人口社會(huì)融合總體得分為60.04±3.42分,中部地區(qū)為60.10±3.40分,西部地區(qū)為60.12±3.63分,東北部地區(qū)為59.65±3.32分。比較不同特征老年流動(dòng)人口社會(huì)融合情況發(fā)現(xiàn),不同性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、戶口性質(zhì)、社區(qū)類型、自評(píng)健康狀況、社會(huì)資本、健康檔案建立情況、健康教育情況、國(guó)家基本公衛(wèi)項(xiàng)目了解情況、流動(dòng)范圍、流動(dòng)時(shí)間和流入地區(qū)域老年流動(dòng)人口的社會(huì)融合得分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體見表3。

表3 不同特征中國(guó)老年流動(dòng)人口社會(huì)融合得分情況比較

3.中國(guó)老年流動(dòng)人口社會(huì)融合影響因素多元線性回歸分析

本研究采用多元線性回歸分析探討影響老年流動(dòng)人口社會(huì)融合的主要因素,分別以整體社會(huì)融合得分、心理融合得分、社會(huì)參與融合得分、文化融合得分和經(jīng)濟(jì)融合得分為因變量,以性別、年齡(啞變量)、文化程度(啞變量)、婚姻狀況、戶口性質(zhì)、社區(qū)類型、自評(píng)健康狀況、慢性病患病情況、醫(yī)療保險(xiǎn)情況、社會(huì)資本(啞變量)、健康檔案建立情況、健康教育接受情況、國(guó)家基本公衛(wèi)項(xiàng)目了解情況、流動(dòng)范圍、流動(dòng)時(shí)間(啞變量)、流入地區(qū)域(啞變量)作為自變量納入多元線性回歸模型中。

回歸模型結(jié)果顯示,性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、自評(píng)健康狀況、社會(huì)資本、健康教育接受情況、國(guó)家基本公衛(wèi)項(xiàng)目了解情況、流動(dòng)時(shí)間是老年流動(dòng)人口整體社會(huì)融合程度的影響因素(P<0.05);文化程度、社會(huì)資本、健康教育接受情況、流動(dòng)時(shí)間、流入地區(qū)域是影響老年流動(dòng)人口心理融合程度的因素(P<0.05);年齡、文化程度、戶口性質(zhì)、社區(qū)類型、社會(huì)資本、健康教育接受情況、流動(dòng)時(shí)間是影響老年流動(dòng)人口社會(huì)參與融合程度的因素(P<0.05);性別、年齡、文化程度、戶口性質(zhì)、社會(huì)資本、流入地區(qū)域是影響老年流動(dòng)人口文化融合程度的因素(P<0.05);性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、社區(qū)類型、自評(píng)健康狀況、慢性病患病情況、醫(yī)療保險(xiǎn)情況、流入地區(qū)域是影響老年流動(dòng)人口經(jīng)濟(jì)融合程度的因素(P<0.05)。具體見表4。

表4 老年流動(dòng)人口社會(huì)融合影響因素多元回歸模型

討 論

本研究結(jié)果顯示,中國(guó)老年流動(dòng)人口的社會(huì)融合程度較低,總體平均得分為60.00±3.48分;各個(gè)維度的平均得分均超過(guò)60分,其中社會(huì)參與融合得分最高,其次是文化融合、心理融合,經(jīng)濟(jì)融合維度得分最低。與相關(guān)研究[11]對(duì)比發(fā)現(xiàn),老年流動(dòng)人口的心理融合和文化融合得分低于青年流動(dòng)人口,而經(jīng)濟(jì)融合得分高于青年流動(dòng)人口。從流入地區(qū)域來(lái)看,流入中西部地區(qū)的老年流動(dòng)人口社會(huì)融合得分相對(duì)較高,流入東部、東北部地區(qū)得分相對(duì)較低,與孫憶萱等[15]研究結(jié)果一致。

多元線性回歸結(jié)果顯示,中國(guó)老年流動(dòng)人口的社會(huì)融合程度會(huì)受到個(gè)體特征、社會(huì)資本、政策保障、流動(dòng)特征等多種因素的影響。總體來(lái)看,性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、自評(píng)健康狀況、社會(huì)資本、健康教育接受情況、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目了解情況、流動(dòng)時(shí)間會(huì)影響老年流動(dòng)人口整體社會(huì)融合程度(P<0.05)。具體來(lái)看,男性老年人的整體社會(huì)融合、文化融合、經(jīng)濟(jì)融合程度均高于女性,性別對(duì)文化融合的影響最大,影響系數(shù)為1.095。這可能與女性在實(shí)際生活中承擔(dān)更多的家務(wù)勞動(dòng)、居家?guī)椭优疹檶O輩有關(guān),導(dǎo)致外出社交時(shí)間減少。年紀(jì)大的老年人社會(huì)參與融合程度較高,但整體社會(huì)融合、文化融合、經(jīng)濟(jì)融合水平差。高齡成為再就業(yè)的障礙,社會(huì)角色消失容易引起流動(dòng)老年人與社會(huì)主流文化脫離,隨之而來(lái)的是經(jīng)濟(jì)來(lái)源的斷裂。擁有高中/中專及以上學(xué)歷的流動(dòng)老年人在整體社會(huì)融合、心理融合、社會(huì)參與融合、經(jīng)濟(jì)融合方面具有優(yōu)越性,但文化程度越高的流動(dòng)老年人文化融合水平越低。文化程度在很大程度上決定了人們社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的高低,同時(shí)擁有良好教育的流動(dòng)老年人具備更強(qiáng)的社會(huì)適應(yīng)能力,較少受到社會(huì)排斥,然而學(xué)歷越高的流動(dòng)老年人自我個(gè)體意識(shí)越強(qiáng),可能會(huì)阻礙他們?cè)诹魅氲禺a(chǎn)生文化認(rèn)同[9];婚姻狀況對(duì)整體社會(huì)融合、經(jīng)濟(jì)融合具有正向影響,尤其是在經(jīng)濟(jì)融合方面。

戶口性質(zhì)不同會(huì)影響社會(huì)參與融合和文化融合,農(nóng)業(yè)戶口的流動(dòng)老年人社會(huì)參與融合較低,但在文化融合方面表現(xiàn)出較高水平。社區(qū)類型為居委會(huì)的流動(dòng)老年人社會(huì)參與融合、經(jīng)濟(jì)融合方面均有提升。村委會(huì)和居委會(huì)的性質(zhì)和主要職責(zé)存在差異,居委會(huì)提供公共服務(wù)的水平相對(duì)較高,良好的社區(qū)環(huán)境有利于其參與社會(huì)活動(dòng)[16],促進(jìn)流動(dòng)老年人社會(huì)融合。而不同的社區(qū)類型代表著流動(dòng)老年人不同的居住環(huán)境,村莊更符合傳統(tǒng)居住方式,高樓較為封閉,限制了老年人外出社交,可能會(huì)降低心理融合水平。與平日很少與人交往的流動(dòng)老年人相比,平日與同鄉(xiāng)交往的老年人整體社會(huì)融合、文化融合水平較高;與其他本地人交往的老年人在整體社會(huì)融合、心理融合、社會(huì)參與融合方面均有提升。流動(dòng)老年人作為特殊群體,生活環(huán)境的突然改變?nèi)菀自斐善湫睦砩系牟贿m應(yīng),人際交往對(duì)促進(jìn)流動(dòng)老年人社會(huì)融合尤為重要。在流動(dòng)早期,與同鄉(xiāng)的交往有利于流動(dòng)老年人快速適應(yīng)新環(huán)境,與本地人交往不僅能幫助流動(dòng)老年人擴(kuò)展本地朋友圈,還有助于其產(chǎn)生歸屬感。當(dāng)?shù)鼗鶎咏M織、社區(qū)也應(yīng)注重流動(dòng)老年人的心理健康,從流動(dòng)老人居住的場(chǎng)所入手,日常多組織適合老年人參與的社區(qū)活動(dòng),為流動(dòng)老年人打造社交圈,并幫助其積極參與公共事務(wù),培養(yǎng)主人翁意識(shí)[17]。

流入地為東部地區(qū)的流動(dòng)老年人經(jīng)濟(jì)融合最高,流入西部地區(qū)、東北部地區(qū)的老年人與流入東部地區(qū)老年人相比在心理融合、文化融合方面表現(xiàn)出較高水平。流入地城市的經(jīng)濟(jì)社會(huì)特征為流動(dòng)老年人的社會(huì)融入提供了宏觀環(huán)境支持[10],東部地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平最高,有助于流動(dòng)老年人口的經(jīng)濟(jì)融入,但有研究表明戶籍制度會(huì)導(dǎo)致高經(jīng)濟(jì)水平地區(qū)社會(huì)公共服務(wù)的分配存在差異[18],使得流動(dòng)人口感知到的社會(huì)排斥更為顯著[19],因此流入東部地區(qū)老年人的心理融合和文化融合程度相對(duì)較低。而社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相對(duì)較低的西部地區(qū)、東北部地區(qū)對(duì)于人口流入的政策相對(duì)寬松,可能會(huì)提高流動(dòng)老年人對(duì)流入地的心理和文化認(rèn)同程度。流動(dòng)時(shí)間越長(zhǎng)的老年人在整體社會(huì)融合、心理融合、社會(huì)參與融合方面均有所提升,尤其是在心理融合層面。相關(guān)研究表明,擁有豐富流動(dòng)經(jīng)歷的老年人社會(huì)適應(yīng)性更強(qiáng),在流入地居留時(shí)間越長(zhǎng),對(duì)于居住地越熟悉,越具有主動(dòng)搭建社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的熱情,從而產(chǎn)生心理上的歸屬感[5]。因此應(yīng)盡快實(shí)現(xiàn)流動(dòng)人口獲得均等化的城市公共服務(wù),解除戶籍制度的限制,使流動(dòng)老年人能夠享受與本地老年人相同的住房、醫(yī)療、交通等公共政策的優(yōu)惠待遇。

自評(píng)健康的流動(dòng)老年人整體社會(huì)融合、經(jīng)濟(jì)融合水平較高;患有慢性病的流動(dòng)老年人與未患慢病老年人相比經(jīng)濟(jì)融合水平低;而有醫(yī)療保險(xiǎn)的老年人在經(jīng)濟(jì)融合方面表現(xiàn)較好;接受健康教育的流動(dòng)老年人在整體社會(huì)融合、心理融合、社會(huì)參與融合方面均有所提升;聽說(shuō)過(guò)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的流動(dòng)老年人整體社會(huì)融合水平較高。流動(dòng)老年人自身健康狀況、慢病患病情況以及相關(guān)醫(yī)療保障政策也是影響其社會(huì)融合的重要因素。目前我國(guó)有近1.8億老年人患有慢性病[20],慢性病占中國(guó)老年人群死因的91.4%[21],而由于流動(dòng)人口公共衛(wèi)生服務(wù)體系不夠健全,存在流動(dòng)人口慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)與干預(yù)工作不到位的問(wèn)題[22]。過(guò)快上漲的慢性病費(fèi)用,加重了流動(dòng)老年人慢病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[23],降低了其經(jīng)濟(jì)融合水平,醫(yī)保能夠在一定程度上緩解該問(wèn)題。因其流動(dòng)性強(qiáng),流動(dòng)老年人獲得的基本公共衛(wèi)生服務(wù)相對(duì)較少[24],本研究結(jié)果顯示我國(guó)流動(dòng)老年人聽說(shuō)過(guò)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的僅占56.9%,健康檔案建檔率為50.9%,健康教育接受率為58.7%,低于《“十三五”全國(guó)流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)管理規(guī)劃》規(guī)定的95%以上[25]。健康教育包括心理健康、慢性病防治等多項(xiàng)內(nèi)容,接受健康教育有利于流動(dòng)老年人采取更加積極的態(tài)度融入社會(huì)。目前,國(guó)家對(duì)流動(dòng)老年人利用基本公共衛(wèi)生服務(wù)關(guān)注度不足,公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)投入主要針對(duì)戶籍人口[1],政府及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)以醫(yī)療保障為核心的社區(qū)支持,重視老年流動(dòng)人口的健康教育工作,普及國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)政策,強(qiáng)化常見病和慢性病的防控與干預(yù),從而提高流動(dòng)老年人的健康素養(yǎng)和生命質(zhì)量[26],促進(jìn)其社會(huì)融合。