從阿斯巴甜說“致癌物”

段梅紅

聲稱“無糖”或“零糖”的飲料喝起來卻甜甜的，這是因為添加了人工甜味劑，比如阿斯巴甜。自20世紀80年代以來，阿斯巴甜被廣泛應用于各種食品、飲料和生活用品，如無糖飲料、口香糖、冰淇淋、乳制品、麥片、牙膏、止咳藥水和維生素咀嚼片等。最近，世界衛生組織下屬的國際癌癥研究機構（IARC）正式發布報告，將阿斯巴甜列為“2B類可能致癌物”。這一消息引發了諸多疑問，像“無糖可樂還能喝嗎”“無糖口香糖還能吃嗎”等問題此起彼伏，但不少業內專家表示“不必過于緊張”。

阿斯巴甜真的“致癌”嗎

7月14日，世界衛生組織發布公告稱，基于阿斯巴甜具有人類致癌性的“有限證據”，IARC將其列為“2B類可能致癌物”，每日允許攝入量為每千克體重40毫克。

然而，美國食品藥品監督管理局（FDA）并不認同IARC的結論，認為阿斯巴甜是食品科學界研究得最充分的食品添加劑之一，在安全劑量內使用并不會造成健康問題。除美國外，中國、歐盟、加拿大、澳大利亞、新西蘭、日本、韓國等國家和地區都允許生產者合法使用阿斯巴甜。7月14日當晚，中國國家食品安全風險評估中心和國家癌癥中心發表聲明，指出中國通過食品安全國家標準對阿斯巴甜的使用范圍和最大使用量進行了嚴格規范管理，按照現行標準規范使用可以確保安全。

與此同時，世界衛生組織下屬的食品添加劑聯合專家委員會（JECFA）也發布報告指出，阿斯巴甜在進入人體后會迅速分解為兩種氨基酸和甲醇，而這三種物質在正常的食物消化過程中也會產生。此外，阿斯巴甜也不會進入人體的代謝循環過程。因此，JECFA認為“阿斯巴甜是安全可靠的，無需調整目前的安全劑量標準”。

如果按照IARC“每日允許攝入量為每千克體重40毫克”的標準，一個體重70千克的成年人每天的阿斯巴甜攝入量上限為2800毫克。一般一罐“零糖”飲料中阿斯巴甜的含量約為200～300毫克，要達到2800毫克的攝入量，每天大約需要喝9～14罐。也就是說，攝入含阿斯巴甜的食品確實存在健康風險，但可能引發健康問題的概率非常低。

既然健康風險較低，為什么有些飲料不使用阿斯巴甜呢？實際上，除了口味問題，生產者還考慮到了特殊群體的需求，如苯丙酮尿癥患者。苯丙酮尿癥是一種罕見的先天性遺傳代謝病，每1.5萬個新生兒中就有一個會受其影響。由于無法代謝蛋白質中的苯丙氨酸，苯丙酮尿癥患者需要終身依賴特殊配方食品，而阿斯巴甜可能會導致其出現代謝障礙，因此不適宜此類患者食用。

實際上，作為一種代糖產品，阿斯巴甜的真正風險不在于致癌性。科學研究發現，持續攝入過多的阿斯巴甜可能會導致胰島素抵抗，并最終發展為各種代謝性疾病。中國是糖尿病患者總數及年增長人數最多的國家，還有大量潛在的糖尿病高危人群。這些人會尋求代糖食品和飲料來控制血糖水平，而這一行為可能導致他們出現胰島素抵抗，加劇人體代謝障礙。

根據《全國食品安全調查報告》，只有44.37%的消費者在購買食品之前會查看包裝標簽和說明，但并不會仔細閱讀。這意味著很多處于“糖尿病前期”的高危人群并不清楚自己每天攝入了多少代糖。因此，養成查看標簽的習慣，學會閱讀營養標簽是每個成年人應具備的消費素養。

其實，它們都是“致癌物”

阿斯巴甜被確定為“2B類可能致癌物”意味著什么呢？為了搞清楚這個問題，有必要先了解一下IARC的“致癌物清單”。

“致癌物清單”是IARC對致癌物進行分類的一種方式，該清單不僅限于物質，還包括行為和所處環境等因素。IARC的致癌物分類是根據致癌證據的確鑿程度來劃分的。根據IARC的致癌物分級，1類是明確的人類致癌物，目前已確定有120種；2類是對動物致癌，但對人類是否致癌還需進一步研究的物質，目前已確定有357種；3類是不確定是否能導致人類患癌，但有致癌可能性的物質，目前已確定有502種；4類是不太可能導致人類患癌的物質。

1類致癌物是人們最擔心的，因為有充分的證據表明它們可以導致人類患上癌癥。這些物質包括黃曲霉毒素、苯并芘、香煙、檳榔、砷、鎘、苯、甲醇、氡、煤焦油、紫外線、X射線、二英、酒精、酒精飲料、中式咸魚、木屑等。此外，太陽輻射、室內燒煤、橡膠工業也被歸類為1類致癌物。

2類致癌物分為2A類和2B類。2A類是已確定對人類有致癌風險的物質，如某些農藥、65℃以上的熱水、苯胺類化合物、染料等。2B類致癌物是對人類可能有潛在致癌風險的物質，但證據有限，需要進一步研究。很多2類致癌物與我們的日常生活密切相關，如丙烯酰胺（常見于薯片中）、鉛、4-甲基咪唑（常見于可樂中）、咖啡、汽油等物質都屬于2類致癌物。

3類致癌物是種類最多的，有三種情況可以歸入該類別：第一種情況是無論對人類還是對動物，致癌的證據都不充分；第二種情況是對人類致癌的證據不充分，但對動物致癌的證據充分，并且有充分的證據表明它對動物的作用機制對人類無效；第三種情況是個別無法分類的物質，需要進一步研究，以確定其致癌性。汞、蘇丹紅、三聚氰胺、二氧化硫、過氧化氫（雙氧水）、次氯酸、印刷油墨、氨芐西林（一種常用抗生素）、聚乙烯（PE）、聚丙烯（PP）、玻璃纖維、三氧化二鐵（鐵銹）、咖啡因、膽固醇、靜態磁場、單寧酸（常見于葡萄酒）、茶、維生素K等都是3類致癌物。

IARC的致癌物分級是基于致癌證據的確鑿程度，與致癌風險或對人類的實際威脅程度沒有必然聯系。等級最高的1類致癌物是指其致癌的證據非常充分，而不是致癌風險最高。

曾經有一款知名品牌牛奶因檢出黃曲霉毒素而引起廣泛關注，因為黃曲霉毒素被歸類為1類致癌物。然而，陽光中的紫外線也是1類致癌物，但陽光、空氣和水被我們視為“健康生活必需三要素”。黃曲霉毒素和紫外線都被歸為1類致癌物，是因為已經有充分的科學證據證明了它們的致癌性。

與阿斯巴甜類似，二氧化鈦也被歸類為2B類致癌物。它主要用于產品的“白色化”或使顏色變淺、變柔和，彩虹糖、口香糖、糕點、肉湯制品等食品以及美白、遮瑕和防曬用品中都含有二氧化鈦。可見，被歸入2B類致癌物的物質并不一定要從食物、日常用品中徹底消失，而是應該在標準范圍內使用。

很多時候，我們過于關注證據尚不確鑿的2類和3類致癌物，如蘇丹紅、丙烯酰胺、阿斯巴甜，卻忽視了生活中十分常見的1類致癌物，如香煙和酒精。事實上，這些對人體危害較大的1類致癌物更值得謹慎對待和積極預防。

劑量決定毒性

顯然，人們不會因為太陽輻射和咖啡分別被歸類為1類和2類致癌物就停止曬太陽或喝咖啡。同時，我們也必須承認，很多人仍然會對被歸為致癌物的食品添加劑感到擔憂。如果長期大量攝入某種食品添加劑是否會對健康造成影響呢？

現代科學先驅之一、毒理學之父帕拉塞爾蘇斯曾說：“只要劑量足，萬物皆有毒。”“劑量”包括兩個方面：一是暴露量，二是暴露時間。暴露量越大，暴露時間越長，罹患癌癥的概率越高，但也不是一定會患癌。在描述“大量”“長期”這些概念時，科學家們會更加嚴謹，考慮更多因素，如人群特征（成人、兒童、女性等）、攝入的時間長度和頻率（終生每天、連續一周、單次攝入等）、攝入途徑（食入、吸入、皮膚接觸等）、攝入量（與體重有關）、健康效應，等等。這樣的描述更加詳盡地考慮了各種因素，可以更準確地評估風險。不過，對普通人而言，我們可以將“大量”理解為“將食品添加劑當作主食”，而“長期”則是以“終生”“每天”為基準，時間長度和攝入頻率都遠遠超過正常生活的標準。

近年來，我們在日常消費中接觸到了許多被稱為“致癌物”的物質，如雞蛋中的三聚氰胺、鴨蛋中的蘇丹紅、薯片中的丙烯酰胺、食用油中的苯并芘、營養面條中的亞硝酸鹽、可樂中的4-甲基咪唑等。然而，人們往往只記住了這些食物和化學物質的名稱，而忽略了以下信息：每天食用114個含三聚氰胺的雞蛋才可能對健康產生影響；每天食用1000個含蘇丹紅的鴨蛋才有可能導致癌癥；每天食用150包薯片才會因丙烯酰胺而增加患癌風險。雖然這些物質可能存在一定的致癌風險，但在正常的日常飲食中，我們接觸到的量通常遠遠低于致癌的劑量。因此，我們不必過度擔心，只需保持合理的飲食和生活習慣，就能有效降低致癌物對健康的潛在影響。

為什么大多數消費者常常對某種有害物質感到擔憂而容易忽視劑量問題呢？這主要是因為公眾在風險認知上存在一些誤區。許多消費者認為，凡是入口的食物、飲料都應該絕對安全。事實上，對食品安全的“零容忍”是指對非法添加、摻雜假貨等行為的零容忍，而并非食品安全可以達到“零風險”。因此，“檢出”并不意味著“違規”；“含有”也不代表“超標”；風險≠危害+后果，風險=危害+劑量。在現實生活中，真正可行的是將風險控制在可接受的范圍內，而不是要求食品“零風險”。

健康的生活方式更重要

為了減少農藥殘留物和致癌物的攝入，許多人對有機食品青睞有加，認為有機食品是最安全、最健康的選擇。

根據英國《經濟學人》雜志發布的年度《全球食品安全指數報告》，丹麥在食品安全指數排名中一直名列前茅。這得益于丹麥擁有一整套嚴格的食品安全保障體制以及完善、有效的食品安全監管體系。在丹麥，有機食品的消費人群占總人口的7.8%，且有機食品的生產過程完全不使用化肥和農藥。此外，其他非有機水果和蔬菜的農藥噴灑，也受到嚴格的規定和限制。丹麥農業部每年都會定期抽查，如果發現農藥或化肥殘留超標，農場主將被剝奪生產權。

盡管丹麥被譽為“有機國度”，但其癌癥檢出率也在世界上名列前茅，這似乎令人難以理解。從世界癌癥研究基金會的數據中可以看出，生活方式是導致丹麥人患癌的重要影響因素。在丹麥，女性煙民的比例高于全球的平均值，酒精飲料的消費量也很高，而吸煙和飲酒都會顯著增加患癌的風險。“丹麥現象”說明，比起化肥含量超標、農藥殘留等問題，生活方式的選擇更為重要。

除了物質生活，精神狀態也會對健康產生深遠影響。有一位40多歲的中年男士，非常注重養生，對喝什么水、吃什么菜從不馬虎，親朋好友皆視其為“養生達人”。然而，他在盛年罹患癌癥，最終不幸離世。朋友們想不明白，這樣一個“講究”的人怎么會英年早逝呢？其實，這個問題也不難回答。這位男士雖然注重養生，但他的養生初衷是錯的。比如，偶爾沒洗手就覺得有細菌鉆進皮膚，吃了一次非有機蔬菜就擔心有農藥滲進血液……他是基于恐懼去養生的。試想，一個人若總是處于“神經繃緊”的意識狀態下，其身心都是拘謹的、畸形的，即便飲山泉水、吃有機菜也很難健康長壽。

著名指揮家鄭小瑛、表演藝術家陶玉玲都曾三次患癌，但她們積極樂觀、開朗豁達，甚至還堅持工作，如今都已八九十歲，仍然精神矍鑠。世界衛生組織也發表過統計數據：世界上90%以上的疾病都和情緒有關。可見，良好的心態也是防癌的一味良藥。