分析CT 圖像的質量控制與設備維護保養

王振宇，黃蕾

（1.威海市婦幼保健院醫療設備科，山東 威海 264200；2.威海市草廟子衛生院放射科，山東 威海 264211）

隨著計算機水平的不斷提升，計算機斷層掃描技術在醫療服務行業的應用范圍日益廣泛，能夠幫助醫療服務人員進一步提高臨床診斷的質量和效率，并為患者提供更加精準的治療服務，對于提升醫療行業的服務水平和服務質量有積極的促進作用。但是，在利用CT 圖像進行診治的過程中，不可避免地會出現CT 圖像的質量問題，這不僅會導致漏診和誤診現象的出現，很有可能延誤患者的治療時機，無論是對患者還是對醫療機構都會產生負面的影響。因此，進一步加強對CT 圖像質量控制的有效研究，并積極推動設備維護保養方式的有效優化，才能夠進一步提高CT 圖像的質量，才能夠為患者提供更加優質的醫療服務。

1 CT 圖像性能參數的分析

1.1 CT 劑量的影響

一般情況下，如果掃描劑量越大，那么，就能夠在CT 掃描的過程中獲得更多的信息內容，并且能夠讓掃描出來的CT 圖像呈現出更加清晰的狀態。但是，如果掃描劑量持續增加，同樣也會帶來更大的輻射問題，這是在進行CT 掃描過程中需要注意的內容。因此，應該遵循CT 掃描的正當化標準，以清晰的影像圖像作為掃描的主要目標，合理地控制掃描過程中的掃描劑量，一方面，避免劑量過高而產生較多的輻射給患者帶來不良影響；另一方面避免劑量過低而影響后續掃描過程中的空間分辨力。所以，一般情況下，根據分析劑量指數分布的相關參數，以及臨床實踐中影像評測的相關數據顯示，掃描劑量的最佳指數范圍應該在20 ～50mGy 之間，同時還需要對CTDI進行有效的檢測與分析。在掃描過程中，如果對管電壓做出了明確規定，則在確定計量指數的過程中則需要根據毫安秒的情況。除此以外，照射野尺寸往往會和過濾存在很大的聯系性，如果其他條件沒有發生任何變化，單單減小層厚，就會導致劑量指數提升，同時，空間分辨率也會因此上升；如果增加層厚，就會導致劑量指數下降，同時，空間分辨率也會下降。

1.2 空間分辨率和密度分辨率的影響

一般情況下，如果在相同的背景下，兩個物體存在較大差異的衰減程度，并且噪聲的差異比較也相對較大，能夠對空間中的相鄰結構進行有效的分辨，則為該物體的空間分辨率。目前，CT 設備往往具有相應的固有分辨率，并且和檢測中的一些指標存在很大的聯系性，例如X 線管焦點的尺寸情況、設備探測器孔隙的大小、患者和設備之間的相對位置等，都會對空間分辨率產生不同程度的影響。一般情況下，X 線量不會對CT 成像系統的MTF 曲線產生十分明顯的影響，但CT 成像系統的幾何特性會對MTF 曲線產生一定的影響，例如，X 線的焦點位置、像素尺寸的設置、檢驗元件的尺寸情況、重建濾波情況等等。如果CT 成像系統的幾何特性沒有發生任何變化，并且像素的尺寸也沒有出現明顯的變化，此時，MTF 曲線在進行計算時只能夠采用重建算法。密度分辨率同樣是CT 圖像質量的重要參數，能夠有效地分辨出CT 圖像中的最小密度。一般情況下，球管輸出參數和噪聲是影響CT 圖像密度分辨率的主要因素。在實際應用的過程中，觀察CT 圖像的密度分辨率時，可以通過對比度細節曲線的分析進行。除此以外，密度分辨率在構成時也會受到重建算法的影響，此時如果用軟組平滑算法來取代高分辨率重建算法，就能夠有效地降低CT 圖像中的噪聲，從而促進CT 圖像密度分辨率的有效提高，實現CT 圖像質量的有效提升。

1.3 偽影

偽影就是在CT 圖像上展示出來的一些假性圖像，在實際物體中并不存在。偽影往往會呈現出多種形狀，如環狀、條紋狀或帶狀等。例如，如果在掃描的過程中，患者自身帶有一些義齒或銀夾這些金屬異物，就會在掃描圖像上呈現出偽影，并且對比度較高；如果在掃描的過程中，患者出現了位移或者一些生理運動，在圖像上也可能造成大量的運動偽影，使得掃描出來的圖像質量無法達到預期；如果在掃描的過程中，設備旋轉中心和重建矩陣中心出現了不匹配的情況，同樣會在掃描圖像上呈現出一些條紋狀的偽影。一般情況下，如果掃描設備旋轉機械部件存在設置問題，就有可能導致圖像中出現擺動偽影，此時可以對旋轉帶進行有效的調整，使其松緊度更加符合掃描的需求，這樣就能夠有效地減少圖像中出現偽影的可能性，從而進一步提高CT 圖像的質量。

1.4 噪聲水平和部分容積效應

根據CT 掃描的圖像分析，噪聲和掃描圖像之間有十分緊密的聯系，如果噪聲越大，則CT 圖像的質量越低。造成噪聲的原因相對較多，例如，探測器種類、探測器質量、電子線路原件等，除此以外，還包括重建算法的圓整誤差、顯示系統噪聲等諸多因素，都會對CT 掃描產生不同程度的影響。同時，斷層厚度、像素尺寸和照射量也在一定程度上會對CT 噪聲的形成和大小產生影響。在進行處理的過程中，通過增加像素的方式不僅能夠讓CT 圖像的空間分辨率得到有效的提升，同時，也能夠實現更加有效的噪聲削弱，從而進一步促進CT 圖像質量的有效提升。從本質上來講，三位像素平均值即為CT 值，如果存在非均質體素，則組織CT 值無法真實全面有效地反映組織的細微結構，這就是CT 掃描過程中產生的容積效應。因此為了能夠有效地解決這個問題，在進行CT 掃描的過程中，往往會采取薄層掃描的方案。

2 提高CT 圖像質量的措施

要想進一步提高CT 圖像的質量，就需要對CT 掃描的硬件設備進行全方位的檢測，例如，數據收集系統、高壓發生器、球管等內容。醫療機構可以根據相關規章制度對CT 設備進行有效的質量檢測，這樣就能夠為CT圖像質量的提升奠定良好的基礎。在進行CT 圖像的質量控制時，需要對每個環節進行認真的思考，尤其是在設備安裝和設備驗收的過程中強化質量檢驗，并且在后續的維護與保養過程中做好相應的方案，這樣才能夠保證CT 設備的運行質量和運行效率。盡管有一些CT 設備在進行掃描的過程中能夠表現出較好的運行狀態，也能夠掃描出較為優異的高質量圖像，但是，設備中仍然存在一部分參數不理想的狀態。這時，就需要通過更加科學的檢測方法來進行有效的檢測，而不是單單憑借掃描出的質量圖像來評估CT 設備是否運行正常。可以通過設備自帶的檢測體模和運用程序進行有效的檢測與校正，同時醫療機構還可以向生產廠家提出CT 設備的相關標準，讓CT 設備在出廠時就能夠具備較高的質量水平。除此以外，醫院還應該進一步加強對內部設備工程師的培訓和教育，同時拓展內部設備工程師的招聘渠道，使內部設備工程師能夠熟練掌握CT 設備的檢修和維護方式，這樣才能夠對CT 設備進行有效的調整和優化，才能夠為CT 圖像質量的提升奠定良好的基礎。

3 CT 圖像的設備維護保養

3.1 掃描機架和檢查床的維護保養

在進行日常維護的過程中，應該對CT 設備正常狀態下是否產生運動聲音進行有效的檢查，同時，還需要在均衡的環境中觀察CT 設備的正負傾斜運動狀態，這樣才能夠進一步提高維護保養的質量和效率。相關工作人員在進行維護保養時，要嚴格遵循設備維護手冊中的相關條款和制度，在CT 設備運動的位置加入適宜的潤滑油，避免在長期運動過程中出現磨損的現象。同時，工作人員還應定期檢查CT 設備的機械部位，確定螺母和螺絲都處于正常的狀態，沒有出現松動或脫落的現象，一旦發現，則應該立即采取措施進行加固。除此以外，在維護CT 設備的過程中，工作人員還應該仔細檢查床側板是否出現了變形的問題，避免因為變形問題而導致檢查床無法正常的升降移動，并根據實際應用過程中的撞擊情況做好相應的防撞措施，進一步提高對CT 設備的保護效果。

3.2 CT 球管和DAS 系統的維護保養

根據CT 掃描的相關要求，需要對CT 設備中的管球參數進行有效的設置和校準，例如，對管電流和管電壓進行有效的調整，對曝光時間和過載保護裝置進行合理的設置，同時在CT 設備運行一段時間后進行定期的檢修工作，并將檢修工作中發現的問題和采取的措施如實記錄下來。在使用CT 設備時，如果球管處于冷卻狀態，這應該采取有效的預熱措施，以便在后續的掃描中進一步提高質量和效率。同時，工作人員應該加強對管球的有效觀察，確保其中的油循環處于正常的狀態中，如果發現存在大量灰塵堆積在散熱片上，則需要立刻采取有效的措施進行清理。除此以外，工作人員還應該對球館中的陽極過流問題進行有效的觀察，避免其超出30%。如果CT 設備為雙源CT，則設備中會包含兩套探測器和球管，此時，需要對球館和機架內的熱量分布和增加情況加強關注，可以讓設備工程師為其設計有效的水冷系統，從而進一步提CT 設備的制冷效率，并做好設備的保養和清潔工作，確保CT 設備能夠更加穩健地運行。

3.3 滑環的維護和保養

目前，螺旋CT 是醫療機構中最常見的設備之一，因此螺旋CT 的滑環保養也顯得尤為重要，它能夠引入掃描架旋轉部分的電源，并且實現高效的內容傳輸，一旦循環出現了問題，就會對整個CT 設備的正常運行造成不良影響，還會降低CT 圖像的質量。因此，工作人員在進行維護保養時，需要對滑環部位進行有效的清潔處理，通過酒精紗布對刷頭進行細致的清潔，并且定期查看滑環是否在工作中出現了被燒傷的情況，一旦出現問題，就應該采取有效的措施進行修整或更換，在維護完成后加入適量的電刷油。

3.4 其他部位的維護和保養

其他部位的維護和保養對提高CT 圖像質量同樣有積極的促進作用。例如，工作人員需要對激光發射頭進行有效的維護，否則，很有可能導致間歇性掃描出現問題，給后續的圖像數據傳輸造成不良影響。工作人員需要定期清掃激光發射頭上的灰塵，避免因為灰塵的阻隔導致數據信號的接收存在問題。除此以外，工作人員還可以通過CT 設備帶有的自我診斷程序進行有效的檢測，并形成相應的數據報告交給醫院的設備工程師，便于設備工程師及時了解CT 設備的運行狀態和存在的故障問題，從而采取更加針對性的維護保養措施，以便促進CT圖像質量的進一步提升。

4 結語

綜上所述，進一步強化CT 圖像質量控制，能夠為患者的診斷和治療提供可靠的依據。因此，仔細分析影響CT 圖像質量的相關參數，并加強對CT 設備的有效維護和保養，能夠更快地發現影響CT 圖像質量的主要問題，以便采取有效的措施進行優化，為醫療服務水平的提升奠定良好的基礎。