斬斷醫藥領域腐敗利益鏈

文/初英杰

醫藥領域腐敗問題，以及由此帶來的藥品和醫用耗材價格虛高、醫療費用增長過快等問題，破壞了行業風氣，加重了患者負擔，侵蝕了群眾的獲得感、幸福感、安全感。

結合醫療衛生行業特點，聚焦“關鍵少數”、重點崗位、關鍵環節，各地紀檢監察機關強化監督，持續糾治醫藥領域腐敗和作風問題，有力推動醫療系統“殺毒除菌”“祛病強身”。

緊盯“關鍵少數”，破除行業“潛規則”

醫療衛生領域專業性強，有的“關鍵少數”在醫療衛生領域深耕多年，既是行政領導又是權威專家，集決策權和話語權于一身，很容易形成“小圈子”、搞“一言堂”。在缺乏有效監督的情況下，極易在工程招標、藥品和醫療器械采購、醫保資金管理等環節滋生腐敗問題。

在湖南省懷化市芷江侗族自治縣，縣紀委監委會同縣委組織部梳理出“‘一把手’用權負面清單”，發放給全縣各醫院“一把手”和新任領導干部，發揮“一把手”廉潔用權的“頭雁效應”，推動“清廉醫院”創建。

醫者本應仁心，卻有人利欲熏心。浙江省杭州市紀委監委有關負責人介紹，杭州市富陽區第二人民醫院原黨委委員、副院長孫志龍在職期間，先后196 次非法收受藥品回扣，共計1600 多萬元，被開除黨籍、開除公職并依法判處刑罰。

針對收受回扣、過度醫療等群眾反映強烈的突出問題，杭州市紀委監委緊盯“關鍵少數”、關鍵崗位重點人員，組織開展專項整治。同時，針對“圍獵”現象，堅持受賄行賄一起查，加大對巨額行賄、多次行賄的打擊力度。

堅持以案促改，斬斷腐敗利益鏈條

陜西省寶雞市原衛計局黨組書記、局長寧建國縱容、默許配偶利用本人職權，與他人合伙銷售藥品、醫療器械牟利，利用職務之便在干部職務晉升、職稱評定等工作中為他人謀取利益，收受巨額財物，累計受賄89 萬元，被開除黨籍、開除公職，并被依法判處刑罰。

針對寧建國案暴露出來的廉潔風險，寶雞市在全市開展以案促改，以藥品購銷、高值耗材采購使用、設備購置等6 個領域為重點，進行商業賄賂專項治理，并強化醫德醫風考評，健全相關規章制度。

“從近年全國查處的案例來看，醫藥購銷領域腐敗問題多發高發，嚴重危害醫療行業政治生態和醫患關系。”寶雞市紀委監委有關負責人介紹，該市結合全國各地典型案例開展以案警示、以案促改，不斷健全相關制度機制，堅決斬斷“圍獵”和甘于“被圍獵”的利益鏈條。

運用信息化手段，全流程精準監督

隨著科技的發展，大數據手段在各地糾治醫藥領域腐敗和作風問題工作中得到充分運用，讓資金管理、權力行使變得可視、可控、可查、可糾。

為規范醫用耗材、藥品采購，南京市紀委監委在嚴肅查處腐敗案件的同時，督促市醫保局等職能部門協作建成全國首個醫用耗材綜合治理監管平臺——“南京醫用耗材陽光監管平臺”，并在平臺中嵌入“紀委監委再監督”模塊。通過實時監控，一旦發現異常問題，系統就會自動推送給相關職能部門及紀檢監察機關。

基于大數據分析，監管平臺還為每家醫院、每名醫生生成一份醫用耗材使用“體檢報告”。南京市紀委監委派駐市衛生健康委紀檢監察組、各醫院紀委可以隨時調用這些數據，找準監督的切入點。

不久前，平臺發出預警，提示南京市一家區屬醫院存在骨科耗材過度使用的異常問題。駐市衛生健康委紀檢監察組隨即督促相關人員進行核查，確認其違規行為并下發整改意見書。

行賄藥企將喪失進入集中采購市場的機會

“醫藥賄賂頻頻出現，根本癥結是行業生態出現了扭曲。”

相關專家表示，一方面，部分醫療系統干部枉顧黨紀國法與職業操守，甘于與藥企結成利益同盟，有的甚至在接受調查時以“收受回扣是醫療行業的行規”為理由為自己辯解，體現出思想防線的松動。

另一方面，盡管受賄和行賄是一根藤上結出的兩個“毒瓜”，但在查處醫藥領域腐敗案件時，往往是受賄者接受了法律的制裁，行賄者付出的代價卻幾乎可以忽略不計。與行賄帶來的巨大利益相比，其低廉的“成本”讓不少藥企在東窗事發后依舊我行我素，反復行賄、同時向多人行賄的現象時有發生。

“行賄不僅腐蝕干部隊伍，而且嚴重破壞市場公平競爭。嚴查受賄端的同時，對行賄者也不能輕易放過。”湖南省紀委監委政策法規室相關負責人說。

在《醫藥價格和招采失信事項目錄清單(2020 版)》中，“醫藥購銷中，給予各級各類醫療機構、集中采購機構及其工作人員回扣或其他不正當利益”位列主要失信情節首位。藥企一旦出現失信行為，將面臨書面提醒告誡、依托集中采購平臺向采購方提示風險信息、限制或中止相關藥品或醫用耗材掛網等處置措施。