口腔即刻種植怎么回事

卓祥春

口腔牙區(qū)即刻種植是臨床種植中的熱點問題，患者若存在口腔牙齒缺失，一般希望在拔牙后很短時間內(nèi)就能得到修復(fù)。并且，由于種植體骨結(jié)合能力的提高，有人提出是否能在種植后就進行修復(fù)。

對于患者而言，即刻種植不僅減少一次手術(shù)創(chuàng)傷，還節(jié)約了時間，更好更快的恢復(fù)咀嚼功能。最為重要的是，即刻種植修復(fù)技術(shù)具備很大的美學(xué)意義，，如果有條件即刻種植后即刻修復(fù)，患者幾乎可以實現(xiàn)零缺牙時間！這對患者的美觀具有相當(dāng)積極的作用。那么，口腔即刻種植是怎么回事？我們一起去認知一下吧！

1.什么是口腔即刻種植

口腔即刻種植指的是，在患者拔出病患牙齒之后，立即在原本原牙槽窩內(nèi)植入牙齒種植體。

口腔即刻種植具備種植時間短、損傷小、美學(xué)效果強的特點，且修復(fù)效果極佳。口腔即刻種植的應(yīng)用，需要結(jié)合患者自身情況，酌情考慮。一般適合做口腔即刻種植的包括：單根牙、外傷致使的根部折斷牙、無法治療的齲齒、牙齒殘根、根尖區(qū)沒有炎癥的牙根。

術(shù)后當(dāng)天患者就可進食軟食，但術(shù)后24h內(nèi)不可刷牙，避免刺激到傷口，還需要進行局部冷敷，避免腫脹。口腔即刻種植患者術(shù)后3月不可咀嚼過硬食物，也不可大小、頻繁講話，主要是為減少手術(shù)區(qū)肌肉的運動，避免傷口撕裂。為避免感染出現(xiàn)，患者每天需要使用漱口水含漱。堅持早晚刷牙、飯后漱口，選擇刷毛軟硬適中、末端磨為圓頭的牙刷，使用含軟性磨擦劑的牙膏和溫?zé)崴Ｊ中g(shù)后第二周、第三個月盡可能去醫(yī)院復(fù)診一次。

2.口腔即刻種植成功率

有很多學(xué)者深入研究了口腔即刻種植的成功率，郎（Lang）等2012年發(fā)表于《臨床口腔種植研究》雜志的系統(tǒng)性回顧中，即刻種植2年后的存活率為98.4%，即刻種植5年后的存活率約為95%。種植體存活率與牙齒延期種植存活率較為相似，但即刻種植病例的失敗率未必大于延期種植，大多數(shù)情況下，不需要在患者拔牙后等待一段時間開展種植治療。如醫(yī)師在臨床中所做的即刻種植病例失敗率高于延期種植，或與其自身技術(shù)相關(guān)，需要其對技術(shù)進行改進。

3.口腔即刻種植應(yīng)用優(yōu)勢

2、設(shè)計過程完全“可視”：電腦自動化處理患者的口腔三維ct數(shù)據(jù)，制作出可視化的“手術(shù)導(dǎo)板”，醫(yī)生可預(yù)先看到精確的手術(shù)模型和種植效果，方便醫(yī)患雙方進行有效的術(shù)前溝通。

2、無須等待拔牙的創(chuàng)口愈合即可立即修復(fù)，早期恢復(fù)咀嚼功能，減少了手術(shù)次數(shù)，大大縮短了治療時間。

3、精準快捷，成功率高：按照“手術(shù)導(dǎo)板”制作的義齒的種植體和修復(fù)體將完全符合口腔比例，使得手術(shù)更精準更安全，不僅患者的義齒質(zhì)量有保證，而且手術(shù)時間短，常規(guī)種植每顆牙平均只需一個小時左右，使廣大缺失牙患者“即刻種出一副美牙，即刻返回正常生活”的夢想成為現(xiàn)實。

4、參照原有牙根的方向，種植體易于植入較理想的位置，冠部易與鄰牙協(xié)調(diào)一致，形成自然的弧度和明顯的齦乳頭，增加美觀的同時可獲得最多的軟組織支持，保存了牙槽骨的高度和寬度。

5、治療過程微創(chuàng)、痛苦小：在完成美齒設(shè)計方案后，醫(yī)生就可以約患者來接受手術(shù)，從開始準備到完全成功植入，患者只需進行一次無切口、不翻瓣、無縫合的微創(chuàng)手術(shù)治療，就能擁有一口美觀漂亮的固定義齒，而且治療過程中患者無不適感，不影響患者日常生活和工作。

6、拔牙后立即植入植骨材料或人工牙根能有效的預(yù)防牙槽嵴吸收，避免因拔牙而發(fā)生的廢用性萎縮，使骨喪失達到最小程度。

4.到底哪些人適合做即刻種植呢？適應(yīng)癥有哪些呢？

相信很多朋友想要詢問，到底哪些人適合做即刻種植呢？即刻種植適應(yīng)癥有哪些呢？下面讓我們一起去看看吧。

一般情況下，不伴有大量骨喪失的外傷性失牙；不能進行牙髓治療的牙體病牙；無法留存的牙周病牙以及根折需拔除的患牙，都適合做即刻種植手術(shù)。國內(nèi)專家強調(diào)，種植牙手術(shù)本身是一個很小的手術(shù)，應(yīng)用當(dāng)前的麻醉藥品、種植技術(shù)能夠促使病人在無痛狀態(tài)下開展手術(shù)，且手術(shù)切口較小。先切開種植部位的粘膜，接著把種植體安放進去，最后進行切口縫合，便完成了手術(shù)。整個手術(shù)花費的時間較短，手術(shù)操作階段不會損傷患者口內(nèi)的余留牙，也杜絕了活動假牙帶來的脫落、惡心等不適感。不僅如此，佩戴之后具備很好的舒適性、美觀感，且咀嚼功能較好，與正常牙齒無異。

即刻種植與傳統(tǒng)延期種植技術(shù)相比，這類全新的技術(shù)能夠減少口腔手術(shù)次數(shù)，以此縮短牙齒疾病的治療時間。部分即刻種植的病例甚至不需要進行牙齦翻瓣的處理。最為重要的是，能夠盡可能的充分利用剩余牙槽嵴的骨量。

不可否認的是，即刻種植同樣具有一些潛在的缺點：①感染風(fēng)險相對較高；②若選擇的是埋入式縫合，需要先進行附加黏膜翻瓣處理；③種植體外形與拔牙窩形態(tài)不匹配，從而在種植體與拔牙窩之間存在空隙；④在伴有拔牙窩骨壁缺損的情況下，即刻種植將面臨更大的挑戰(zhàn)。

目前，大部分的研究表明即刻種植能夠獲得理想的臨床治療效果，其短期成功率高于95%，與延期種植無顯著性差異，但是其長期治療效果尚缺少有力的證據(jù)。我國口腔種植起步相對較晚，但最近十年取得了突飛猛進地發(fā)展。各類種植修復(fù)技術(shù)和業(yè)務(wù)相繼開展，取得了一定成績的同時，也暴露了一些問題，尤其對于即刻種植技術(shù)的認識，存在較多的誤區(qū)，尚須進一步提高。