淺談核醫學建筑設計
——以廣州南沙中心醫院核醫學科及核醫學病房為例

郭浩驍

（廣州珠江外資建筑設計院有限公司，廣東 廣州 510000）

0 引言

隨著科技的不斷進步，核醫學在醫療領域發揮著重要作用。核醫學是通過使用放射性物質來診斷和治療疾病的一種方法。然而，這種方法涉及對放射性材料的安全處理和管理，因此需要特殊的建筑設計。

1 核醫學設計注意事項

（1）安全性在核醫學建筑設計中，安全是最重要的考慮因素之一。由于放射性物質存在輻射危險，必須采取措施來確保人員和環境的安全。這包括使用防護屏障、防護裝置和緊急撤離計劃等措施來減少輻射暴露風險。

（2）設備布局核醫學建筑的設備布局對工作效率和流程非常重要。建筑師需要確保設備之間的距離合理，以便醫務人員能夠在工作中輕松移動，并將設備集中在一起以提高工作效率。此外，還需要考慮到設備的冷卻和通風需求，以確保其正常運行。

（3）工作流程核醫學建筑設計應該考慮到所有工作流程，包括患者的接待、檢查和治療過程。建筑師需要為不同工作區域提供合適的空間，并確保各個區域之間流暢銜接。此外，還需要考慮到患者隱私和舒適度，以提供良好的醫療環境。

（4）環境友好性在核醫學建筑設計中，環境友好性也是一個重要因素。建筑師應該采用節能技術和可再生能源來減少對環境的影響。此外，在材料選擇上應該優先選擇可回收或可降解的材料。

核醫學建筑設計是一項復雜而重要的任務，要求建筑師充分了解核醫學的工作流程和安全要求。通過合理布局設備、考慮工作流程和環境友好性，建筑師可以為核醫學提供一個安全、高效和舒適的工作環境[1]。

2 南沙中心醫院核醫學設計

南沙中心醫院核醫學設計工程的建筑面積為1940m2。位于南沙中心醫院醫技樓首層局部房間與住院樓首層局部房間。

2.1 工作場所布局

擬建項目核醫學科分為影像診斷區和甲癌治療區兩部分，分別設置在兩個緊鄰的建筑內，其中甲癌治療區位于綜合外科住院大樓最東側，核醫學科診斷區位于醫技樓首層西南角[2]。

（1）甲癌治療區平面布局。五間甲癌病房和相關用室位于綜合外科住院大樓首層，無地下建筑，其二層布置為住院放射介入科病房。該區域通過走廊將活性區與清潔區分隔開來，通過緩沖區相連接，整體呈“”型布置，左側一列及下方一行為工作人員辦公的清潔區。其他區域為活性區及緩沖區，呈兩行布置，北側一行為五間甲癌病房，南側一行自西向東依次為配餐間、緩沖間、更衣室、儲源室和分裝室。

（2）核醫學診斷區平面布局。核醫學診斷區包含PET-CT 室、SPECT-CT 室和相關用室，位于醫技樓的首層，其二層主要布置有預留醫療用房、試劑室和耗材用房。該區域自西向東大體分為4 列布置。

第一列自北向南依次布置有緩沖區、注射室、儲源室和分裝測量室、污物間、污洗間和放免實驗室；第二列自北向南依次布置有甲功室和診室、給藥后休息室、兩間給藥后休息室、一間VIP 給藥后休息室和留觀室；第三列自北向南依次布置有給護士站和藥前等候區、SPECT-CT 機房和PET-CT 機房；第四列自北向南依次布置有閱片區、辦公區、主任辦公室、更衣室和衛生間。

該院核醫學科分為兩個部分，將影像診斷區和甲癌治療區相對分開設置，均設置在大樓的首層，有獨立的出口與入口，出口避開了人群聚集的稠密區域（如門診大廳、交費處等），功能用房設置較齊全；平面布置基本做到將活性區和清潔區通過緩沖間分隔開[3]。

該院核醫學科設置有人流、物流通道。在人流通道的設置上，能做到注射前與注射后的患者有相對獨立的通道，工作人員與患者通道完全分離。

2.2 放射工作場所的分區

醫院把工作場所分為控制區、監督區。管理上嚴格按區管理，避免人員誤闖入或誤照，以便于輻射防護管理和控制職業照射[4]。

（1）控制區。①對于開放性同位素的控制區包括儲源室、分裝室、注射室、注射后休息室、廢物間、衰變室、甲癌病房等用房及它們之間的通道。②對于射線裝置的控制區，主要包括SPECT-CT、PET-CT 機房。它以防護門和屏蔽墻為界。

對于控制區，醫院擬采取一系列的放射衛生防護與安全措施，設置防護門的門機安全聯鎖裝置，光電裝置、實時攝像監視和通信系統和聲光信號指示系統等設施，嚴格限制人員隨意進出控制區，保障在正常診療的工作過程中，無關人員不得在該區內有滯留，同時擬在控制區的進出口和適當位置處設立電離輻射警告標志，以進一步保障該區的輻射安全。

（2）監督區。防護門外部分，控制室，輔助機房和治療室屏蔽墻外劃定區域為監督區。對該區不采取專門的防護手段安全措施，但要定期檢查其輻射劑量。

2.3 核醫學科的屏蔽設計

2.3.1 核醫學防護設計

（1）墻體和屋頂設計。在核醫學建筑中，墻體和屋頂是最關鍵的防輻射措施之一。墻體應采用高密度材料，如混凝土或鉛板，以有效吸收和阻擋輻射。厚度越大，對輻射的屏蔽效果越好。同時，還應使用無縫隙的防水材料確保密閉性，以減少輻射泄漏。

（2）地板設計。地板是另一個重要的防輻射措施。與墻體一樣，地板也應使用高密度材料來吸收和屏蔽輻射。常見的選擇包括鉛襯墊或鉛板，并與地板表面進行牢固連接以確保完整性。

（3）窗戶和門設計。窗戶和門是核醫學建筑中最薄弱的部分，容易導致輻射泄漏。因此，在設計時需要采取特殊措施來減少這種泄漏風險。例如，在窗戶上使用鉛玻璃材料或鉛板進行覆蓋，以吸收和屏蔽輻射。對于門，應選擇具有輻射屏蔽功能的特殊材料，并確保門縫隙的完全密封。

（4）通風系統設計。核醫學建筑中的通風系統設計至關重要，旨在控制空氣流動和排除可能存在的放射性粒子。應采用負壓室設計，確保空氣從高輻射區域流向低輻射區域，并通過過濾器和其他凈化設備來減少放射性顆粒物的傳播。

（5）緊急撤離計劃。在防輻射土建設計中，緊急撤離計劃是必不可少的一部分。建筑師應合理布置緊急出口和安全通道，以便在發生事故或緊急情況時能夠快速而安全地撤離人員。同時，還應提供清晰明確的標識和指示，以便人員迅速找到逃生路線。

防輻射土建設計是核醫學建筑中至關重要的一環。通過合理選擇材料、增加厚度、保證密閉性、采用專業設備等措施，可以最大限度地減少輻射泄漏風險。此外，緊急撤離計劃也是確保人員安全的關鍵因素。在設計防輻射土建時，建筑師需要全面考慮輻射控制和緊急情況應對，以確保核醫學建筑的安全性和可靠性[5]。

2.3.2 醫院提供的屏蔽設計方案

（1）機房組成。核醫學主要用房如下。

綜合外科住院大樓。1～5#甲癌病房，分裝室、給藥室，污物暫存間，貯源室。

醫技樓。PET-CT 室，SPECT-CT 室，注射室，分裝測量室，儲源室，污洗間，污物間，ECT 休息室，休息室，VIP 休息室，留觀室。

（2）屏蔽材料。四周墻體采用實心磚墻加防護涂料、頂棚和底板采用混凝土加防護涂料或鉛板，防護門采用鉛板；觀察窗采用鉛玻璃。混凝土密度不低于2.35g/cm3、實心磚密度為1.65g/cm3、鉛板密度為11.35g/cm3、防護涂料密度不低于3.0g/cm3。

（3）屏蔽設計方案。核醫學科各功能用房屏蔽設計方案如表1 所示。

表1 核醫學科各功能用房屏蔽現狀

2.3.3 放射工作場所防護及安全措施

（1）擬采取的聯鎖裝置與警示系統。在各機房防護門旁的顯著位置設置電離輻射警告標志和放射防護注意事項；防護門上方設置醒目的工作狀態指示燈及燈箱，燈箱上設置警示語句“射線有害，燈亮勿入”，且工作狀態指示燈設置與防護門能有效聯動；防護門設置閉門裝置（電動門）等。

（2）擬采取的聯鎖裝置與警示系統評價。根據醫院提供的資料顯示，醫院擬為各放射診斷機房設置的安全聯鎖裝置與警示系統與標準的對照情況如表2 所示，由表2 可知，醫院擬為各機房設置的安全聯鎖與警示系統均符合要求。

表2 放射診斷機房擬設置的安全聯鎖與警示系統核查

3 結語

防輻射的土建設計是為了保護人員免受輻射的危害，建筑設計主要從以下6 個方面進考慮。

（1）選擇合適的建筑材料。防輻射土建設計中，需要選擇能夠有效屏蔽輻射的建筑材料，如鉛、混凝土等。這些材料具有較高的密度和吸收能力，可以有效地阻擋或吸收放射性物質釋放出來的輻射。

（2）建筑結構設計。在防輻射土建設計中，需要考慮建筑結構的穩定性和密閉性。結構穩定性能夠確保建筑物在發生地震等自然災害時不會倒塌；而密閉性則可以避免外界輻射物質通過裂縫進入室內。

（3）防護層布置。在設計時，可以將防護層布置在建筑物的外墻、天花板、地板等位置。這些防護層通常采用厚實且密度高的材料，如鉛板、鉛磚等。同時，在設計時還需考慮將這些防護層與其他部分之間進行嚴密連接，以確保輻射無法通過縫隙泄漏。

（4）排氣系統設計。在防輻射土建設計中，需要合理設計建筑物的排氣系統。這樣可以將內部可能存在的輻射物質及時排出，減少人員接觸到輻射的機會。

（5）緊急逃生通道設置。在設計中，需要合理設置緊急逃生通道。這些通道應與主要工作區域相連，并具備足夠的寬度和強度，以便在緊急情況下人員可以快速、安全地撤離。

（6）輻射監測系統。防輻射土建設計中，還應考慮安裝輻射監測系統。通過這些系統可以實時監測建筑物內部和周圍環境的輻射水平，并及時發出警報或采取相應的措施。

總之，在防輻射土建設計中，需要綜合考慮材料選擇、結構設計、防護層布置、排氣系統設計。