甘肅省中醫藥大健康產業發展策略＊

黃新明，謝淵沫，黃曉梅

（1.甘肅省食品檢驗研究院，甘肅 蘭州 730030；2.上海紐約大學，上海 200000；3.甘肅省社會科學院，甘肅 蘭州 730070）

“大健康”是對傳統“健康”理念的認知提升和拓展，突破了以疾病救治為主的傳統健康概念，是集醫療、醫藥、養生、飲食、休閑和旅游等多方面、多功能為一體的新興產業，是對人的生命健康進行全過程、全周期、全方位、全要素服務的產業體系，具有多元化、復合性理念的特征。大健康產業是指健康醫藥產業、健康醫療產業、健康旅游產業、健康養老產業、健康養生產業、健康體育產業等多個與人類健康緊密相關的系列產業體系。

中醫藥“未病先防，既病防變，瘥后防復”的“治未病”的學術思想和以整體觀念、辨證論治為核心的思維方式和診療方法，既是對傳統中醫藥學個性化健康管理和疾病防控理論的高度概括，也與當今大健康倡導的全生命周期健康管理理念高度契合[1]。中醫藥是大健康產業的重要資源和組成部分，為大健康產業提供重要理論支持；大健康產業拓展中醫藥價值，為中醫藥產業發展帶來諸多良機。

中醫藥大健康產業是指以中醫藥理論為指導，在傳統中醫藥基礎上，運用現代工業化方法和數字化技術，為人民群眾提供各類中醫藥大健康產品和大健康服務，以滿足多樣化中醫藥大健康消費需求的新興健康產業集群，是大健康產業的重要組成部分[2]。

甘肅省具有豐富的中醫藥資源和區位優勢，中醫藥一直是甘肅省傳統優勢產業，隨著國家首個中醫藥產業發展綜合試驗區的創立、多項扶持中醫藥產業發展政策的實施，以及健康甘肅行動的推進，甘肅省中醫藥大健康產業迎來了天時、地利、人和的大好機遇。

1 甘肅省中醫藥大健康產業發展現狀

2016年中共中央、國務院印發《“健康中國2030”規劃綱要》，2017年國家發展改革委、國家衛生計生委、國家中醫藥管理局印發《關于甘肅省建設國家中醫藥產業發展綜合試驗區總體方案的批復》（國衛辦函﹝2017﹞98號），甘肅省相繼推出了《“健康甘肅2030”規劃》（甘發〔2016〕41號）、《甘肅省中醫中藥產業發展專項行動計劃》（甘政辦發〔2018〕95號）、《甘肅省人民政府關于推進健康甘肅行動的實施意見》（甘政發〔2020〕3號）、《中共甘肅省委 甘肅省人民政府關于促進中醫藥傳承創新發展的若干措施》（甘政辦發〔2021〕62號）等一系列政策措施，全面推進中醫藥強省戰略，利用建設國家中醫藥產業發展綜合試驗區的優勢，著力發展中醫藥大健康產業及產業體系。至“十三五”末，甘肅省中醫藥大健康產業在中醫藥醫療、中醫藥農業、中醫藥工業、中醫藥倉儲物流、中醫藥養生保健、中醫藥文化等領域協同發展，取得了較為明顯的成效。全省中醫醫院160家，綜合醫院實現中醫藥服務全覆蓋，通過建立中醫醫療（專科）、中醫康復、中醫治未病“三大中心”，評選“甘肅省名中醫”，建設國醫大師、全國和省級名中醫傳承工作室，進行師承教育，培養中醫藥繼承人，推動優質中醫藥資源擴容，健全中醫藥服務體系，提升中醫藥服務能力；全省中藥材種植面積和產量10多年來一直位列全國第一；規模以上中醫藥（含相關產業）工業企業達87戶，中藥生產企業年產值超1億元的25家，銷售額超過億元的中藥藥品13個；建成專業交易市場5個、年交易量約150萬t；充分發揮“南藥北貯”“中藥隴儲，隴藥中用”的特色和優勢，中藥材靜態倉儲能力達100萬t；推動中醫藥康養旅游發展，建成中醫藥健康旅游示范基地7個；挖掘中醫藥文化資源，建成全國中醫藥文化宣傳教育基地2個，開展中醫藥文化傳播，加強中醫藥科普宣傳工作；已成功舉辦了三屆中國（甘肅）中醫藥產業博覽會，加大了甘肅中醫藥產業的影響力和美譽度。全省中醫藥全產業鏈產業規模達到525億元[3]。

甘肅省依托豐富的中醫藥資源，多年積累形成的中醫藥產業體系，厚重的中醫藥文化底蘊，先試先行的中醫藥政策優勢，把中醫藥產業優勢與大健康產業行動相融合，中醫藥大健康產業建設不斷取得新進展，服務體系逐步完善，市場規模持續擴增，產業整體呈現良好的上升態勢。

2 甘肅省中醫藥大健康產業發展優勢

2.1 豐富的中藥資源

甘肅省地理位置獨特，地形復雜，氣候差異大，復雜的氣候類型和地貌特征，孕育了豐富的中醫藥種植資源優勢，素有“千年藥鄉”“天然藥庫”之稱，是全國中藥材優勢主產區之一，傳統中醫藥大省，品牌資源優勢明顯。現有中藥資源2 540種，人工種植110余種，大宗道地藥材30余種，其中18個道地中藥材品種獲得原產地國家地理標志認證，當歸、黨參、黃芪、大黃、板藍根、半夏等大宗中藥材年產量占該品種全國總產量的50%以上。2022年，全省中藥材種植面積達299千hm2，年產量137.5萬t，種植面積和年產量連續超過十年居全國首位[4]。

2.2 良好的政策支持

近年來，甘肅省借助建設國家中醫藥產業發展綜合試驗區和國家中醫藥發展綜合改革試點示范省，擁有先試先行的中醫藥政策的優勢，相繼出臺了多項推進中醫藥大健康發展的全方位、多角度、跨行業區域的舉措，提出了包括6大經濟發展模式、3大產業體系、8大行動、8大支撐的“6388”大健康產業發展思路，凝聚產業要素，強化產業支撐，提升產業實力，增強產業競爭力，構建涵蓋健康農業、健康工業和健康服務業3大產業的中醫藥大健康體系，把健康產業朝著培育成引領和支撐全省經濟社會支柱產業的方向發展，為發展新時代甘肅省中醫藥大健康建設提供強有力的政策支撐。

2.3 體系完整的中醫藥產業集群

甘肅省中醫藥產業經過多年的積累和發展，擁有較為完整的集中藥材種植、加工、中成藥、生物制藥、化學原料藥、倉儲物流、醫藥商貿等為一體的產業體系。

（1）中醫藥農業

甘肅省中醫藥產業資源豐富，基礎雄厚，中醫藥發展源遠流長，是傳統中醫藥大省，素有“天然藥庫”美譽。近年來,甘肅省中藥材種植面積和年產量逐年增長，一直雄踞居全國首位（圖1，圖2）。

圖1 甘肅省歷年中藥材種植面積

圖2 甘肅省歷年中藥材年產量

（2）中醫藥工業

全省具有一定規模產能和現代生產線的制藥企業和飲片加工企業近200家，其中規模以上的中醫藥加工企業93家。中藥生產企業年產值10億元以上1家，5億元以上3家。1億元以上21家，銷售額超過億元的中藥藥品13個[4]，2021年，全省規模以上醫藥生產企業實現工業總產值197.29億元。研制開發了口服輪狀病毒疫苗、獨一味膠囊、奇正消痛貼、貞芪扶正系列、元胡止痛滴丸以及在新冠病毒感染中發揮有效作用的“甘肅方劑”等60多個優勢獨家特色品種，已初步形成以特色中藥材資源為依托，以優勢獨家中成藥、道地中藥飲片、特色中藥提取物為主導的系列中藥產品。

（3）中醫藥倉儲物流

素有“天然藥庫”之稱的定西市其氣候涼而不陰，干而不燥，已形成了“南藥北貯”和“東藥西藏”的格局。以定西市隴西縣為中心的中藥材倉儲物流中心，區位優勢明顯，交通便捷，是國內西北中藥材儲運中心，全國重要的中藥材物資集散地。適宜中藥材倉儲的地域氣候及交通優勢，促進了以隴西為核心區域中藥材市場的快速發展，建成了隴西文峰、隴西首陽等6個專業化市場和臨洮、武都、民樂等10個重點產區產地市場，中藥材靜態倉儲能力保持在100萬t以上，中藥材集散量占全國市場份額的20%以上，中藥材資源交易品種達600多個，年交易量保持在150萬t以上。隴西文峰和首陽中藥材交易市場已發展成為全國中藥材市場交易主要區域中心和價格形成中心。

（4）中醫藥商貿

“西部中藥材網”等20個專業網站和全國藥材盈（文峰）中藥材物聯電子交易市場，利用“互聯網+中藥材”等現代化營銷手段，實現了由傳統交易模式向現代化電子交易模式的轉變，特別是每個交易市場均建有“全國中藥材信息發布中心”，與安徽亳州、廣西玉林、成都荷花池、河北安國等國家級中藥材市場的信息資源互通共享，全方位為藥農和市場主體交匯融合提供生產、加工、銷售倉儲等方面的信息服務，充分發揮了帶動藥材種植、穩定藥材價格、積聚市場要素、加快銷售周轉的功能。

從2018年起，每年定期舉辦的中國（甘肅）中醫藥產業博覽會，已成為甘肅和全國中醫藥產業發展的重要平臺。

2.4 分布縱深的中醫藥醫療資源

積極扶持中醫藥發展，提升中醫藥服務能力，各級中醫藥醫院建成了分布合理、門類齊全的國家和省市縣四級重點中醫藥專科體系，85%的縣級以上衛生行政部門設立了中醫管理科，所有縣級以上的醫療衛生機構設立了中醫科（股），通過建設鄉鎮衛生院中醫綜合診療區（中醫館），推廣普及中醫藥適宜技術，逐步形成了中醫醫院龍頭作用明顯、鄉（街道）村（社區）醫療機構特色突出，綜合醫院、專科醫院、公共衛生機構整體發展的中醫藥服務體系。截至2022年末，全省中醫類醫療衛生機構1 719個，比2020年增長7.1%，全省中醫類醫療機構共有床位46 846張，比2020年增長5.2%，全省擁有中醫藥人員20 522人，比2020年增長9.6%。

2.5 底蘊豐厚的中醫藥文化

甘肅省是華夏文明的重要發祥地，在中醫藥文化遺產、人文景觀等方面具有得天獨厚的優勢，甘肅老百姓相信中醫藥、熱愛中醫藥、使用中醫藥，素有崇尚中醫藥防病治病的傳統，發展中醫藥產業具有良好的群眾基礎。人文始祖伏羲、三皇五帝時的醫祖歧伯、三國時的名醫封衡、兩晉時期的針灸鼻祖皇甫謐等均為甘肅人；敦煌醫學是國內歷史上豐富的中醫藥文化資源；世界藏學府—拉卜楞寺及民間，散存著大量的藏醫藥經典著作，也是十分珍貴的民族醫藥文化資源。

新時代甘肅大力發掘整理開發中醫藥文化資源，推廣普及中醫藥健康養生方法，打造國家中藥養生保健旅游創新區，出版了《中醫啟蒙讀物》《中醫口袋書》《名驗單驗方》等300多種中醫藥讀物及《醫祖岐伯》《皇甫謐》等多部影視、戲劇作品，為甘肅發展中醫藥大健康產業提供了強大精神動力和良好的人文環境。

2.6 資源富集的康養文化旅游

甘肅地處絲綢之路旅游黃金帶，擁有河西走廊文化生態旅游示范區、黃河都市文化旅游產業聚集區、隴東南中醫藥養生保健文化旅游傳承創新區，著力打造“食養”“藥養”“水養”“沙養”“文養”“住養”等特色醫療旅游養生產業，正在建成一批戶外體育、徒步騎行、汽車露營、航空飛行營、船艇碼頭、滑翔基地、冰雪運動場地、民族傳統體育項目表演場所等體育產業基地，文化康養旅游已成為新時代下文旅服務業發展的重要引擎，倍增發展，前景可期。

2.7 逐漸增長的老齡化人口

截至2022年底，甘肅省65歲及以上人口334.98萬人，占全省常住人口的13.44%，已進入人口老齡化的快速發展階段。逐年增長的老年人口數量和占比，老齡化的加劇，勢必出現老年人口對于醫療、醫藥、康養、護理、保健等健康方面的需求呈爆發式增長。依托黃河假日城旅游生態度假區和隴東南中醫藥養生保健文化旅游傳承創新區的優勢，為老年人提供養老為主、醫療為輔、醫養結合頤養服務。充分利用好老年人口快速增長的機遇期，為更好地發揮中醫藥在“治未病”、疾病康復，康養保健中的獨特作用創造了絕佳的條件和發展空間。

2.8 領先全國的中醫藥特色醫改

中醫藥充分參與，是甘肅省醫改的重要特色。甘肅在全國率先將中醫治未病內容納入基本公共衛生服務項目，針對群眾“看病貴看病難”等突出問題，在包括醫保定點范圍、服務價格、支付范圍、支付方式、采購配送等多方面先后出臺了50余個中醫藥深度參與醫改、扶持中醫藥發展的配套政策措施，探索出了用盡可能少的費用維護居民健康，用最簡單的辦法解決最基礎的問題，走出了一條具有甘肅特色的中醫醫改之路，先后得到國務院、中央深改辦，還有國家衛生健康委員會的充分肯定。在中醫藥的參與下，全省平均住院費、門診費連續多年保持全國低位水平。2021年，全省公立醫院人均門診費用230.8元，人均住院費用7 393.1元，均遠低于全國平均水平329.2元和11 002.9元。

3 甘肅省中藥大健康產業發展面臨的問題和挑戰

3.1 缺乏統籌規劃

目前，甘肅省中藥大健康產業尚處于發展初期，出臺的多項中醫藥健康發展規劃及促進中藥材產業提質增效舉措尚處于探索期，缺乏對中藥大健康產業鏈的科學統一規劃，尚存在企業自發行為多，各地區存在盲目發展、低水平重復建設多，特色不明顯等現象，未能形成“醫、藥、養、學、研、產、銷”一體化的產業鏈條和區域產業集群優勢。

3.2 產業集群聚集力和效率不足

由于產業內企業同質低質化現象明顯，有效創新不足，缺乏產業集群之間和產業集群內部誠信合作基礎上的信息流動、共享與互通，導致區域產業集聚效應較弱、效率偏低，聚集力尚未凸顯。

3.3 中醫藥大健康產品科技含量低，同質化現象嚴重

中醫藥大健康產品多以仿制、附加值低、短平快的產品為主，對產品研發投入不足，科技含量不高，同質化現象突出，缺乏利用甘肅道地藥材開發的藥食同源產品、特醫食品、藥膳食品和擁有自主產權的特色產品，因而在市場上缺乏競爭力。

3.4 消費者對一些中醫藥大健康產品認同度不高

產品在研發、生產和使用過程中，圍繞廣大受眾對健康需求的調研、分析、研判和反饋不足，產品的針對性不強，加上缺乏安全、有效的研發數據信息分析、使用和共享，導致消費者對中醫藥大健康產品的認可度和接受度不高。

3.5 中醫藥大健康相關人才供給不足

中醫藥大健康涉及第一、二、三產業，產業鏈延伸較長，相關專業人才缺乏，無法與產業需求匹配對接；技能型、實用型人才數量短缺，滯后于產業發展需求；中醫藥高技能人才匱乏，在很大程度上限制了民眾對中醫藥的選擇和信賴。

4 甘肅省中醫藥大健康產業的發展對策

4.1 統一優化布局，強化協同發展和監管力度

（1）科學規劃，協同發展

在布局發展中醫藥大健康產業時，明確各地資源優勢，優先考慮優勢資源集聚區域并選擇項目承接區，借助甘肅省建設國家中醫藥產業發展綜合試驗區和“健康甘肅2030規劃”實施的東風，發揮多重機遇疊加的政策優勢，戰略性地引導相關生產要素的傾斜性優化配置，充分挖掘地方特色，促使各區域錯位發展。明確發展方向，主次分明，以主帶次，打造優質、高效、精致的大健康特色產業群組。真正發揮出國家中醫藥產業發展綜合試驗區和國家中醫藥發展綜合改革試點示范省先試先行的作用。

（2）強化行業間協調融合發展

中醫藥大健康產業涉及第一、二、三產業，在“十三五”時期，甘肅省醫藥衛生體制改革取得新進展，中醫藥產業取得新的突破，在此基礎上注重產業鏈的“補鏈強鏈延鏈”工作，加強衛生部門與相關產業部門的統籌部署、協調聯動和資源優化配置，加強產業間、行業間的融合，產業行業內部要素的整合及協調聯動，切實將中醫藥大健康產業發展納入到相關行業、部門的重點工作中。

（3）建立健全中醫藥大健康產業監管體系

充分發揮省衛生、藥監等部門和行業協會、學會在監督管理、組織協調、行業指導、標準制定、監測評價和人才培訓等方面的重要作用，維護行業信譽，保障產業發展。

4.2 擴大升級既有優勢，培育新業態，開拓新市場

（1）提質增效，培育大健康品種品牌

“質”和“效”是阻礙中藥大健康產業發展的突出問題。繼續保持好甘肅土地無污染，藥材無公害種植的特點，從源頭上保證甘肅中藥材的道地品質。引導鼓勵企業圍繞甘肅道地藥材開發藥食同源產品、特醫食品和藥膳食品，通過科技創新手段，打造高標準、高品質、高水平的“隴藥”大健康產品，在中醫藥精深研發加工能力上挖潛力、下功夫；對于產業集群中同質化企業，本著“特色做特、優勢做優、長板拉長”的原則，鼓勵以整合、兼并、重組和合資合作等形式，激發企業發展活力和動力，培育打造一批中醫藥大健康行業的“獨角獸”企業，培育“隴藥”大品種大品牌，整體提升“隴藥”大健康行業水平和產業效能。

（2）以資源為依托，打造多元化的中醫藥康養綜合體系

發揮甘肅省中醫藥歷史、文化、資源優勢，著力打造一批集康復療養、觀光旅游、老年頤養、體育休閑于一體的中醫藥綜合康養基地園區，在隴東南地區建設一批國家中醫藥健康旅游示范基地，依托黃河生態旅游度假優勢，打造集康養、醫養、文旅相結合的綜合體，拓展產業的發展深度和廣度。運用先進營銷理念、技術和手段，多渠道多角度宣傳推廣甘肅康養旅游產業，使其品牌化、精品化。

（3）建立現代化中藥材大健康商業流通體系

加快建設定西、隴南標準化、規范化的現代中藥材倉儲物流基地，提升隴西縣全國中藥材專業市場，充分利用現代網絡技術，建立健全“互聯網+中藥材”電子交易平臺，擴展信息網絡服務，進一步擴大網上銷售規模，培育網絡購買品牌。

（4）繼續發揮“隴藥”在新冠疫情中的優勢作用

目前，新冠疫情仍然存在，發揮甘肅省高校、醫療衛生單位、科研院所人力智力技術等資源優勢，組成聯合攻關體，“產學研”緊密結合，科研、藥企、藥監等部門群策群力，挖掘“甘肅方劑”的巨大潛力，不斷對其二次研發、改進和升級，爭取早日成功上市，時機成熟時，走出國門。

（5）推進“大數據+中醫藥大健康”數字化建設

中醫藥大健康產業涉及范圍廣、市場化程度高、行業差異性大。充分利用現代數字技術，加強互聯網、大數據、云計算和智能硬件等新技術與中醫藥大健康產業的深度融合、互聯互通，培育大健康產業數字化建設新業態，構建甘肅省中醫藥大健康產業大數據應用體系和全省居民健康信息共享平臺，推動中醫藥健康大數據在醫療、醫藥、養生保健、養老、健康環境等領域的融合應用，加快建成甘肅省中醫藥大健康全產業數字化產業鏈。

（6）積極開拓海外市場

經過多年的探索和實踐，繼續鞏固和發展甘肅省“以文帶醫、以醫帶藥、以藥帶商”的中醫藥國際化成果，支持一批質量上乘、市場聲譽良好的中醫藥大健康產品進軍拓展海外市場，充分利用甘肅中醫藥在“一帶一路”建設中的區位優勢、資源優勢和文化優勢，聚焦海外市場，創造、鞏固和擴大甘肅省中醫藥產品的品牌聲譽和國際影響力。

4.3 培育與引進相結合，打造專業人才隊伍

人才是中醫藥大健康產業發展的關鍵因素和核心資源。大健康產業集產學研一體，對專業人才需求十分旺盛。一方面要注重發掘培養，充分利用省內高等院校和科研院所資源，通過校企院企合作交流，培養高素質人才；另一方面加大吸引人才力度，加強對大健康產業發展重點領域的高端人才引進工作，制定優惠政策，搭建科研學習平臺，使各類人才引得進、用得好、留得住。