推著推著，孩子側(cè)彎的脊柱直了

文/何天翔 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院推拿科副主任醫(yī)師

指導(dǎo)專家/孫武權(quán) 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院推拿科主任

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結(jié)合影像檢查和觸診結(jié)果，實(shí)施脊柱調(diào)整手法

針對(duì)脊柱側(cè)彎的治療方法主要分為手術(shù)療法與非手術(shù)療法。一般依據(jù)患兒側(cè)彎Cobb角（站立位脊柱全長片測(cè)量）的大小選擇相應(yīng)的治療方案，原則上Cobb角>40°建議采用手術(shù)治療，20°

在脊柱側(cè)彎的治療中，中醫(yī)推拿療法因其舒適耐受、療效顯著正越來越多地應(yīng)用于青少年脊柱側(cè)彎的治療中，尤其是功能性的脊柱側(cè)彎，在經(jīng)過正規(guī)的推拿治療后往往可以重新“正直”起來。推拿手法治療脊柱側(cè)彎的機(jī)理在于通過改善患者側(cè)彎兩側(cè)不平衡的肌肉（萎縮、痙攣）來防止軀體畸形的加重。

常用的軟組織類推拿手法包括按揉法、一指禪推法、法、彈撥法等。此外，通過脊柱調(diào)整手法改善患者側(cè)彎脊柱的三維畸形，促進(jìn)患兒脊柱三維結(jié)構(gòu)平衡得到恢復(fù)。基于中醫(yī)的辨證論治原則，脊柱調(diào)整手法通常依據(jù)影像學(xué)和觸診結(jié)果，針對(duì)側(cè)彎的部位，給予不同的調(diào)整手法，但需切記脊柱調(diào)整手法需要專業(yè)醫(yī)生實(shí)施。

推拿手法，真正做到個(gè)性化治療

脊柱側(cè)彎的推拿手法治療最大優(yōu)點(diǎn)在于，推拿治療能依據(jù)患兒具體情況開展個(gè)體化治療，如推拿的手法力度可根據(jù)患兒的年齡、體質(zhì)、病情進(jìn)展、Cobb角大小等因素來靈活掌握；而且可以隨著患兒側(cè)彎病情轉(zhuǎn)變而隨時(shí)調(diào)整推拿手法治療方案，真正做到“個(gè)性化治療”。

同時(shí)，中醫(yī)傳統(tǒng)功法（太極拳、六字訣、易筋經(jīng)等）作為一種“身心”鍛煉的療法，不僅在改善脊柱側(cè)彎患兒肌肉平衡方面具有一定療效，而且在改善患兒呼吸功能和心理問題方面也展現(xiàn)了較好的輔助治療效果，適合作為脊柱側(cè)彎患兒日常鍛煉的選擇。

青少年處于生長發(fā)育的黃金階段，是側(cè)彎加重的高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)期，也正是治療脊柱側(cè)彎的最佳時(shí)機(jī)，越早治療，療效越好。在脊柱側(cè)彎的日常防護(hù)中可選擇雙下肢對(duì)稱性及全身協(xié)調(diào)的運(yùn)動(dòng)，如跑步、游泳、騎自行車、籃球等，可以幫助維持脊柱兩側(cè)肌肉的平衡及穩(wěn)定。同時(shí)要培養(yǎng)孩子良好的自我意識(shí)，在日常生活中，保持良好的坐姿、站姿、睡姿，在飲食上也應(yīng)當(dāng)注重營養(yǎng)的均衡和補(bǔ)充。