醫學生志愿服務研究現狀及熱點分析

姜秉秀，趙夢緣，李智杰，陳亞霏，張 碩，丁雪梅，張曉麗

（濱州醫學院護理學院，山東 煙臺 264033）

志愿服務指以幫助他人為動機，通過自愿無償提供自身時間、精力、知識、技術等，為他人提供便利，實現社會和諧發展的行為[1]。高校大學生志愿服務是大學生思想教育和政治教育工作的重要組成部分，通過志愿服務活動可培育大學生良好的道德素養，引導其樹立正確的價值觀。大學生志愿服務是落實實踐育人的一個重要環節，我國志愿服務經過長期發展已得到社會各界的關注與重視[2]。截至2021 年10 月，我國高校注冊志愿者人數達2.17 億，大學生志愿服務人數約166 萬，醫學生志愿服務人數約3.7 萬。大學生由于具有高素質和精力充沛的特點成為青年志愿服務的先鋒，其中醫學生志愿者有醫學專業知識學習背景，在抗震救災、社區衛生服務等公共突發事件中發揮著重要作用。然而，目前醫學生志愿者培訓存在臨時拼湊、速成教學、效果不佳等問題[3]，且志愿者管理制度、志愿服務保障體系等尚處于完善階段。為深入了解我國醫學生志愿服務現狀、研究熱點和發展趨勢，本研究采用VOSviewer 軟件對相關研究進行了文獻計量分析，為未來醫學生志愿服務相關研究提供參考。

1 資料與方法

1.1 數據收集

以“醫學生”“志愿服務”為主題詞，檢索建庫至2022 年12月31 日在中國知網、萬方和維普數據庫收錄的相關文獻。納入標準：（1）研究對象為醫學生；（2）研究內容涉及志愿服務；（3）相關文獻發表時間為2001—2022 年。排除標準：（1）會議、報紙、專利等類型的文獻；（2）重復發表的文獻；（3）英文類等非中文類文獻。

1.2 分析方法

通過NoteExpress 軟件進行文獻管理，采用Excel 2019 軟件分析年發文量、機構、期刊等，采用VOSviewer 軟件進行作者合著分析和關鍵詞共現分析。

2 結果

2.1 文獻篩選結果

以“醫學生”“志愿服務”為關鍵詞進行檢索，共獲得1 438篇文獻；篩除會議、專利等類型及非中文類文獻，獲得可能合格的文獻531 篇；根據納入排除標準，閱讀文章標題、摘要、關鍵詞及全文進行篩除，最終納入定性分析文獻464 篇（見圖1）。

2.2 發文量分布

年發文量總體呈增長趨勢，2001—2010 年發文量增長緩慢，2010—2020 年發文量增長較快（見圖2）。

圖2 2001—2022 年醫學生志愿服務研究年發文量Figure 2 Annual publication volume of medical student volunteer service research from 2001 to 2022

2.3 研究機構發文情況

納入研究的文獻中發文量排名前3 位的研究機構分別為徐州醫科大學、溫州醫科大學、蚌埠醫學院；發文量在4 篇及以上的研究機構共9 個（見表1）。

表1 2001—2022 年醫學生志愿服務研究機構發文情況Table 1 Publication status of medical student volunteer service research institutions from 2001 to 2022

2.4 文獻來源情況

醫學生志愿服務研究相關文獻主要收錄于中文普通期刊（205 篇，44.18%）；納入文獻中發文量排名前4 位的期刊分別是《中國高等醫學教育》《中國醫學倫理學》《衛生職業教育》《中國繼續醫學教育》；發文量在4 篇及以上的期刊共8 個（見表2）。

表2 2001—2022 年醫學生志愿服務相關文獻來源情況Table 2 Sources of literature related to volunteer services for medical students from 2001 to 2022

2.5 文獻研究學科領域分布

本研究涉及的主要學科領域為高等教育、醫學教育與醫學邊緣學科（見表3）。

表3 2001—2022 年醫學生志愿服務相關文獻研究學科領域前5 位Table 3 Top 5 research disciplines on medical student volunteer service related literature from 2001 to 2022

2.6 作者合著分析

納入研究的文獻共927 位作者。從作者合著分析結果來看，王艷聯系強度最高，其次為李丹、林樺（見表4）。從作者合著情況聚類視圖結果來看，形成了王艷、李丹和張睿思為主體的3個聚類（見圖3），2018 年后形成了王艷、李丹和林樺為主體的作者合著群（見圖4），3 個作者合著群中，王艷、李丹和林樺的影響力較強（見圖5）。

表4 2001—2022 年醫學生志愿服務現狀相關文獻作者合著分析結果Table 4 Analysis results of authors' co-authorship on the status of medical student volunteer services from 2001 to 2022

圖3 2001—2022 年醫學生志愿服務相關文獻作者合著情況聚類視圖Figure 3 Clustered view of authors' co-authorship of medical student volunteer service related literature from 2001 to 2022

圖4 2001—2022 年醫學生志愿服務相關文獻作者合著情況標簽視圖Figure 4 Tagged View of authors' co-authorship of medical student volunteer service related literature from 2001 to 2022

圖5 2001—2022 年醫學生志愿服務相關文獻作者合著情況熱點圖Figure 5 Hotpots map of authors' co-authorship of medical student volunteer services related literature from 2001 to 2020

2.7 關鍵詞共現分析

采用VOSviewer 軟件對納入研究的文獻進行關鍵詞共現分析，篩選出出現次數≥1 次的關鍵詞，統計分析后獲得304 個關鍵詞，分屬于82 個聚類。除醫學生、志愿服務、志愿者等因作為主題詞聯系強度較高外，長效機制、育人功能等也多次被提及（見表5、圖6）。標簽視圖將研究趨勢大致分為3 個階段：2016—2018 年開始研究思想政治教育、醫德教育等；2018-2020 年主要關注醫學生、志愿服務、志愿者、長效機制等；2020-2022 年關注點在養老服務、參與意識、敘事醫學等（見圖7）。研究結果顯示，醫學生、志愿服務、長效機制是研究熱點（見圖8）。

表5 2001—2022 年醫學生志愿服務相關文獻關鍵詞共現分析Table 5 Keyword co-occurrence analysis of literature related to medical student volunteer services from 2001 to 2022

圖6 2001—2022 年醫學生志愿服務相關文獻關鍵詞可視化分析聚類視圖Figure 6 Clustering view of keyword visualization analysis of medical student volunteer service related literature from 2001 to 2022

圖7 2001—2022 年醫學生志愿服務相關文獻關鍵詞可視化分析標簽視圖Figure 7 Tagged view of keyword visualization analysis of medical student volunteer service related literature from 2001 to 2022

圖8 2001—2022 年醫學生志愿服務關鍵詞可視化分析熱點圖Figure 8 Hotspot map of visual analysis of key words in medical student volunteer service from 2001 to 2022

3 討論

3.1 醫學生志愿服務共同研究網絡尚未形成，跨機構合作交流仍需加強

研究結果顯示，醫學生志愿服務研究相關文獻年發文量總體呈增長趨勢，說明該領域受到的關注持續增多，研究前景較廣闊。發文機構和期刊收錄結果顯示，醫學院校是發文機構的主體，提示醫學院校是醫學生志愿服務的重要依托，要注重該領域相關信息的探索研究。納入研究的文獻中，以中文普通期刊文獻為主，占44.18%，說明文獻質量有待提高。從作者合著分析結果來看，不同聚類或不同單位間的作者合作較少，整體上未形成共同研究網絡，缺少院校間的合作交流，不利于該領域的長遠發展。主要原因：（1）我國志愿服務相關研究較少，借鑒國外相關研究成果及經驗較少。（2）醫學生志愿服務研究目前處于初步發展階段，相關研究還不夠深入，未形成一定的研究規模，研究人員數量較少[1]，且研究人員和社會各界對醫學生志愿服務的關注較少。（3）我國志愿服務研究熱點主要是中國特色志愿服務、志愿服務制度化、志愿服務實踐等[4]，針對醫學生志愿服務的研究較少。針對上述問題，提出以下建議：（1）研究人員應廣泛查閱國內外相關文獻、成果、專利資料等，確保研究內容的豐富性。（2）各研究機構應積極開展合作，共享信息資源及研究成果，形成醫學生志愿服務研究網絡，從而促進醫學生志愿服務精神的培養。（3）研究人員及研究機構應大力宣傳醫學生志愿服務對實踐育人、健康促進、社會發展的重要作用[5]，尋求社會各界的支持，鼓勵相關機構開展合作交流，共同參與醫學生志愿服務精神及能力培育路徑的研究，以提升研究質量。（4）研究人員可借鑒國外醫學生志愿服務研究經驗[6]，開展具有我國本土化特色的醫學生志愿服務研究[7]。

3.2 醫學生志愿服務長效機制及志愿服務體系不完善

我國志愿服務體系尚不完善[8]，因此在醫學生志愿服務活動中，存在以下幾個問題：（1）醫學生志愿服務缺乏專業培訓及考核制度，志愿服務活動具有較強的專業性，需要志愿者掌握豐富的專業知識和技能來進行志愿服務，如今醫學生參加志愿服務活動現狀較樂觀，但仍存在弄虛作假的情況。（2）缺乏法律法規保護，我國志愿服務起步較晚，該方面的法律法規還不完善，導致不能很好地保護志愿者的合法權益，因志愿者多為大學生，且志愿服務為無償活動，若大學生遇到損害其利益及受到服務對象“攻擊”等問題，不僅無法很好地處理，而且會削減其參與志愿服務活動的積極性[9]。（3）志愿服務活動宣傳不到位，醫學生對激勵政策不了解，同時，大部分醫學生對志愿服務活動多停留在“聽說”層面，對志愿服務活動沒有清楚的認知，且還處于學校學習和社會就業的過渡期，存在“信息差”，導致醫學生有可能會被一些非正式組織利用，不僅削減了其參加志愿服務活動的積極性，而且會對其心理健康造成一定影響。因此，建立健全志愿服務長效機制對提升醫學生參加志愿服務活動的積極性尤為重要。針對上述問題提出以下建議：（1）嚴格人員選拔和規范專業培訓，志愿服務專業性較強，因此需要態度端正的特定人才，通過專業培訓不僅能規范其行為，也能使志愿者在幫助他人的同時掌握新技能，積累更多的社會實踐經驗[10]。（2）統籌規劃，合理分工，依據個人特點及專業特長分配任務，最大限度地發揮志愿者個人優勢，增強志愿服務信心，使其從中獲得成就感，激勵其長期參加志愿服務活動。（3）調動各界資源，加大志愿服務活動宣傳力度，實現志愿服務可視化，進而實現志愿服務激勵精準化[11]，并完善志愿服務長效機制，將榮譽獎勵、學分回報激勵、自我發展的成就激勵和自我愉悅的快樂激勵相結合，同時進行物質激勵，調動醫學生參加志愿服務活動的積極性，從而保證志愿服務的長期性、延續性[12]。

3.3 職業道德關鍵詞出現頻率較高，需提高醫學生職業道德

由圖6～8 可知，除醫學生、志愿服務等，職業道德出現頻率較高，說明醫學生志愿者作為專業性較強的群體，是醫務工作者的儲備軍[12]，其既要具備豐富的醫學知識，又要具備良好的職業道德。調查發現，在志愿服務活動中存在培訓不足、宣傳不到位、形式單一等問題，這些問題不僅對提供高品質的志愿服務有一定影響，同樣也會影響醫學生志愿服務精神的培育[13]。同時，部分醫學生職業道德素養亟待進一步提高[14]。針對上述問題，提出以下建議：（1）加強醫學生志愿服務精神培育。可將育人功能、人文素養培養、志愿服務精神培育相結合[15]。（2）醫學院校教師應積極改革與創新課程內容和教學方式，加強人文素質培育，發揮育人作用，使醫學生在熟練掌握專業知識的同時，具備志愿服務精神。教師應以身作則，為醫學生樹立榜樣，并在傳授專業知識的同時加強思想教育，從而培育醫學生志愿服務精神[16]。（3）提高醫學生的職業道德素養。不僅要通過理論知識教學，而且要將志愿活動與職業道德教育相結合[17]。（4）醫學院校可通過定期安排醫學生到醫院實習，讓醫學生與患者溝通。組織醫學生參與鄉村義診，這樣既響應了國家號召，又能讓醫學生認識到自己存在的不足，感受到幫助他人帶來的成就感，有助于提高職業道德素養。（5）醫學院校應完善職業道德培養機制。職業道德教育應具有連續性和長期性，醫學院校應從新生入學開始就將職業道德教育貫穿醫學生學習全過程，并針對醫學生不同學習階段來完善培養機制[18]。

綜上所述，目前醫學生志愿服務領域的研究越來越深入，但仍存在文獻質量不高、作者間聯系較少、跨機構合作交流較少、志愿服務長效機制不健全等問題。建議醫學院校可開展合作交流，健全長效機制，激勵醫學生參加志愿服務活動，從而培養醫學生的志愿服務精神。