兒童期虐待與大學生快感缺失的關系:積極應對方式和壓力 知覺的鏈式中介作用*

陳文雅 王海城 趙 民

濰坊醫學院心理學院 261053 E-mail:2261556747@qq.com △通信作者 E-mail:wfzhaom_2016@163.com

快感缺失被界定為對愉快情緒的體驗或期待的喪失[1]。在面臨壓力時愉快體驗類似一個緩沖器,可抵抗壓力對個體的消極影響,使人不易發展為精神或心理障礙[2],而快感缺失是一種病理狀態的外部信號[3],它能夠預測某些心理或精神疾病的發生[4]。在經濟社會飛速發展的背景下,快感缺失可能是一種在某個特殊時期或地點發生在每個普通人身上的社會現象,若能及時識別并預防或阻止快感缺失的發生、發展,就有可能避免某些精神或心理障礙的發生。因此探討大學生快感缺失的影響因素及作用機制,有助于預防大學生心理障礙的發生、發展,為削弱快感缺失的負面影響提供一定的研究支持。

快感缺失被證實與早期逆境[5]、壓力[6]、正念[7]等有關。在諸多影響因素中,早期逆境對快感缺失的預測作用尤為重要,兒童期虐待經歷作為一種常見的早期逆境,被定義為撫養者或監管者對兒童的健康、生存、生長、發展和尊嚴造成的實際或潛在的傷害,包括身體虐待、情感虐待等[8]。一項調查研究顯示,大學生軀體忽視發生率40.7%、情感忽視發生率31.1%、性虐待發生率12.9%、軀體虐待發生率10.2%、情感虐待發生率5.1%[9]。Appleyard的累積情境風險模型[10]認為,個體早期負性經歷越多,累積發展風險的可能性就越高,成年后心理健康水平就越低,面對壓力時更容易產生快感缺失等負性情緒。基于此,本研究提出假設:兒童期虐待對大學生的快感缺失具有顯著影響(H1)。

兒童期虐待可直接作用于大學生的快感缺失,也可通過影響其內部心理機制間接作用于其快感缺失。在間接作用的過程中,應對方式是個重要的心理變量。應對方式是指個體在面對潛在應激源所采取的一種具有顯著傾向性的認知或行為方式[11]。Beck的認知易感理論認為,個體早年負性經歷會導致其適應不良形成自我消極圖式,其在成年后面臨壓力源傾向于采用消極的應對方式而非積極的應對方式[12],進而更容易產生消極的情緒和行為后果[13]。而Frewen等人的實驗研究也發現,兒童期虐待與個體快感缺失的直接作用受到了應對方式的影響,積極的應對方式可能是兒童期虐待的積極保護因素[14-15]。基于此,本研究提出假設:積極應對方式在大學生兒童期虐待和快感缺失之間具有中介作用(H2)。

兒童期虐待不僅能通過影響大學生的應對方式作用于其快感缺失,這個過程也會涉及到壓力知覺這個重要的心理變量。心理壓力理論模型指出,潛在應激源對人的影響取決于個體感知到它的程度,即為壓力知覺[16]。神經生理學研究發現,壓力知覺在早期創傷及其負性結果間起著一定的作用,兒童期虐待程度越高的個體成年后越容易知覺到更多的壓力[17-18],而當過多壓力被感知到,個體愉快體驗的能力會被削弱,進而導致快感缺失[19]。基于此,本研究提出假設:壓力知覺在大學生兒童期虐待和快感缺失之間具有中介作用(H3)。

積極應對方式與壓力知覺分別在大學生兒童期虐待和快感缺失之間發揮重要作用,同時,兩者之間也存在相應關聯[20]。Loas的抑郁認知易感性應激理論[5]指出,兒童期虐待經歷可能使兒童形成早期適應不良圖式,適應不良的個體更容易形成不合理的認知行為系統,該系統在成年后很容易被相應的情景激活,導致個體面對壓力時傾向于采取消極的應對策略[21],從而感知到更大的壓力[22],繼而引發快感缺失甚至抑郁的出現[23]。基于此,本研究提出假設:積極應對方式與壓力知覺在大學生兒童期虐待和快感缺失之間具有鏈式中介作用(H4)。研究的假設模型如圖1所示。

圖1 假設的鏈式中介模型

1 對象與方法

1.1 對象

采取整群抽樣法,選取山東省某兩所院校的在校大學生作為調查對象,抽取各學院各年級中1～2個班級進行問卷調查,共計發放問卷950份,剔除無效問卷后,有效問卷906份(95.37%)。人口統計學變量包括性別、生源地、是否留守。

1.2 方法

1.2.1 兒童期虐待問卷 本研究采用Bernstein等人編制、趙幸福等人修訂的中文版兒童期虐待問卷對大學生的兒童期虐待程度進行測量[24]。該問卷為回溯性問卷,共28個條目,3個效度條目被認為是測謊條目,采用2級計分,當該維度總分為3分,則認為該份問卷具有否定傾向,應予以剔除。剩余25個條目分為情緒虐待、軀體虐待、性虐待、情感忽視和軀體忽視,采用5級評分,問卷總分越高兒童期虐待程度越嚴重。中文修訂版的兒童期虐待問卷具有良好的信效度,量表的Cronbach's α系數為0.84。

1.2.2 簡易應對方式量表 采用解亞寧等人編制的簡易應對方式量表[25]測量大學生的應對方式,量表共20個條目,其中12個條目用來測量積極應對方式,8個條目用來測量消極應對方式。量表采用4級計分,積極或消極應對方式某一維度的得分越高,說明個體采取積極或消極應對方式的特征越明顯。該量表的信效度良好,量表的Cronbach's α系數為0.76。

1.2.3 壓力知覺量表 采用Cohen等人編制[26]、劉婉婷等人修訂的壓力知覺量表[27]測量大學生的壓力知覺,量表共10個條目,采用5級計分,用于評估個體近一個月內所感受到的壓力程度。總分越高表明個體壓力知覺的程度越高。量表信效度良好,量表的Cronbach's α系數為0.85。

1.2.4 時間性愉快體驗量表 采用Gard等人編制[28],史艷芳等人修訂的中文版時間性愉快體驗量表[29]測量大學生的快感缺失程度。量表共20個條目,所有條目采用6級計分、且均為反向計分,得分越高說明被試的愉悅體驗程度越高,快感缺失的程度越低。TEPS適用于普通非臨床群體的調查,其在大學生中具有良好的信效度[30],量表的Cronbach's α系數為0.82。

1.3 統計處理

采用SPSS 25.0對數據進行錄入、整理和描述性統計;運用Hayes開發的SPSS宏程序PROCESSv3.3對數據進行鏈式中介效應分析,以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 共同方法偏差檢驗

共同方法偏差檢驗結果顯示:在未旋轉時,特征根大于1的個因子有10個,且解釋變異率最高的因子解釋變異量為28.77%,小于臨界標準40%,故認為本研究不存在明顯的共同方法偏差[31]。

2.2 各研究變量的描述性統計

相關分析結果發現,兒童期虐待與大學生壓力知覺顯著正相關、與積極應對方式顯著負相關、與快感缺失顯著正相關;積極應對方式與大學生快感缺失顯著負相關;壓力知覺與大學生快感缺失顯著正相關,見表1。

表1 各研究變量的均值、標準差和相關(r)

2.3 中介效應檢驗

根據本研究假設,以兒童期虐待為自變量,快感缺失為因變量,積極應對方式與壓力知覺為中介變量,運用Hayes開發的SPSS宏程序PROCESSv3.3的Model 6,重復抽樣5000次,在控制了性別、生源地、是否留守等可能會對結果產生影響的人口學變量的條件下,對數據進行偏差校對分參數百分位Bootstrap法檢驗[32-33]。結果顯示,兒童期虐待對愉快體驗具有顯著負向預測作用,即兒童期虐待顯著正向預測快感缺失。將兒童期虐待、積極應對方式和壓力知覺共同納入回歸方程后,兒童期虐待直接顯著負向預測積極應對方式、正向預測壓力知覺、負向預測愉快體驗,即正向預測快感缺失;積極應對方式顯著負向預測壓力知覺和正向預測愉快體驗,即負向預測快感缺失;壓力知覺顯著負向預測愉快體驗,即對快感缺失顯著正向預測。研究假設H1成立,見表2、圖2。

圖2 兒童期虐待與大學生快感缺失的鏈式中介作用結構方程模型圖

表2 各變量關系的回歸分析結果

Bootstrap檢驗結果表明,路徑Ind1和Ind2中,積極應對方式和壓力知覺在兒童期虐待與愉快體驗間的單獨中介效應值分別為-0.47、-0.02,95%置信區間分別為[-0.60,-0.36]、[-0.04,-0.01],兩條中介效應路徑均不包括0,說明中介效應顯著;路徑Ind3中,積極應對方式和壓力知覺在兒童期虐待與愉快體驗間的鏈式中介效應值為-0.07,95%置信區間為[-0.11,-0.04],不包括0,說明鏈式中介效應顯著。研究假設H2、H3、H4成立,見表3。

表3 兒童期虐待與快感缺失之間的中介效應Bootstrap法檢驗

3 討 論

3.1 兒童期虐待對快感缺失的影響

本研究基于抑郁認知易感應激理論模型探討大學生兒童期虐待對其快感缺失的影響及其內部心理機制,研究結果顯示,大學生兒童期虐待與快感缺失呈顯著正相關關系,且兒童期虐待正向預測快感缺失。這說明兒童期遭受到更多虐待的個體,成年后更容易快感缺失。這與以往研究相似[34]。一項兒童期虐待與情緒的研究發現,兒童期虐待較高的個體傾向于采取消極的情緒調節策略,更容易知覺到快感缺失等負性情緒[35]。Lucas等人關于快感缺失動機系統的研究表明,早期創傷可能造成個體大腦獎賞系統的失調,這會降低人類愉快體驗的能力或對獎賞的反應,從而增大快感缺失的風險[36]。這警示家長和政府相關部門應多注意兒童的身心健康,盡量避免兒童虐待或忽視的發生,從而降低個體成年后因兒童期虐待而產生的快感缺失等負性心理問題。

3.2 積極應對方式和壓力知覺的單獨中介作用分析

研究結果顯示,積極應對方式在兒童期虐待與快感缺失間起部分中介作用。這表明,兒童期虐待是個體應對方式的預測因子,同時積極應對方式可以削弱兒童期虐待帶來的負向結果,從而保護自身免受快感缺失的負面影響。這與前人研究類似[37]。應激認知易感交互作用模型為本研究結果提供了理論依據。該理論認為,兒童期虐待會使個體成年后成為易感個體,易感個體面臨應激更容易觸發負性情緒反應,這種負性情緒會持續存在,導致快感缺失[38],而應對策略在兒童創傷與其負面結果之間發揮著有效作用[39]。這提示大學生,在面臨壓力采用越積極的應對方式越能削弱兒童期虐待帶給自身的快感缺失等負向心理影響。

研究結果顯示,壓力知覺在兒童期虐待與快感缺失間中起部分中介作用。這表明大學生兒童期受虐待程度越高,其成年后知覺到的壓力就越多,進而快感缺失的程度就越高。這與前人研究類似[40]。神經生物學領域的研究可以輔證這一結果,研究發現,個體童年期遭受的虐待和忽視作為一種創傷會破壞其心理平衡系統,這會增加個體對壓力的敏感性、形成應激敏化系統[41]。擁有應激敏化系統的人特別容易被生活中較小的應激源影響,感知到過多的壓力,此時應急敏化個體的多巴胺分泌會下降、中樞多巴胺神經通路會被鈍化,這會使其大腦獎賞系統失調,最終導致快感缺失的發生[42]。

3.3 積極應對方式和壓力知覺的鏈式中介作用分析

鏈式中介檢驗結果發現,積極應對方式和壓力知覺在兒童期虐待與快感缺失間中起鏈式中介作用,納入了積極應對方式與壓力知覺的鏈式中介變量后,兒童期虐待對快感缺失的預測效應值從-0.32降低為-0.03。這表明積極應對方式和壓力知覺的鏈式中介作用在兒童期虐待與快感缺失之間起到了積極的保護作用,積極應對方式-壓力知覺的鏈式中介作用削弱了兒童期虐待對大學生快感缺失的影響,最終降低了大學生快感缺失的程度,這驗證了Loas的抑郁認知易感性應激理論模型[5]。另外,Luna等人的一項動物實驗研究也為本研究結果做了輔證,Luna等研究發現,個體早期負性經歷會降低其面對享樂體驗時的快樂感,然而,當使用不同的應對方式應付應激源時,其享樂偏好發生了改變,積極的應對方式可降低壓力知覺、提高個體的享樂能力[43]。這提示有兒童期虐待經歷的大學生,應注重積極應對策略的訓練,在面對應激源時采用積極應對方式可降低個體壓力知覺水平,進而削弱兒童期虐待影響其快感缺失的程度。

3.4 研究啟示

本研究通過鏈式中介模型的構建,探討了兒童期虐待與大學生快感缺失的關系,揭示了兒童期虐待通過積極應對方式和壓力知覺影響快感缺失的心理機制,促進了對快感缺失影響因素和作用機制的理解。兒童期虐待是個全球性的重要公共衛生問題,家長和政府相關部門應多注意兒童的身心健康,盡量避免虐待或忽視的發生,從而降低問題心理和行為出現的頻率。另一方面,這也提示大學生需注重培養積極健康的應對策略,在面對壓力或挫折時,學會通過規避消極的應對方式、采用積極有效的應對方式來削弱兒童期虐待的負性影響,從而避免快感缺失的發生、發展,促進自身身心健康成長。

3.5 研究不足

本研究客觀分析了兒童期虐待對大學生快感缺失的影響,以及積極應對方式和壓力知覺的單獨中介和鏈式中介作用,但仍存在一些不足。例如,本研究使用問卷法探明各研究變量關系,依靠的是學生的自我報告,存在自我反應偏差的弊端。另外,本研究采用橫斷研究法進行研究和設計,因此難以有效得出縱向時間線上的因果關系,后續研究可嘗試采用縱向研究、交叉研究設計,運用實驗法、訪談法等提供更為豐富的實證證據,提高研究的可信度。