許俊：“路空協(xié)同”打造更快捷、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療應(yīng)急服務(wù)體系

文／本刊記者 楚峰

嘉興市第一醫(yī)院急診科副主任許俊

在一場(chǎng)突發(fā)的重大交通事故中，一邊是救護(hù)車(chē)?yán)蔽；颊弑枷蜥t(yī)院，一邊是無(wú)人機(jī)將患者的血液標(biāo)本先行一步送達(dá)醫(yī)院，醫(yī)院收到血液標(biāo)本后進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)和匹配，等到患者達(dá)到醫(yī)院時(shí)，就可以及時(shí)得到輸血救治，省去了傳統(tǒng)的患者到達(dá)醫(yī)院后采血配型，等待輸血的時(shí)間，為患者贏得了寶貴的搶救時(shí)間。

“這就是我們‘路空協(xié)同’醫(yī)療應(yīng)急項(xiàng)目中車(chē)載無(wú)人機(jī)的應(yīng)用場(chǎng)景。”嘉興市第一醫(yī)院急診科副主任許俊在接受《交通建設(shè)與管理》雜志采訪時(shí)介紹，將路空協(xié)同立體交通應(yīng)用跟醫(yī)療應(yīng)急融合起來(lái)，切合醫(yī)療應(yīng)急領(lǐng)域巨大變革需求，順應(yīng)醫(yī)療應(yīng)急體系發(fā)展趨勢(shì)。

“目前我們的醫(yī)療應(yīng)急方案基本上還是采用傳統(tǒng)模式，依賴(lài)于陸地交通，其中有部分涉及到空中交通，比如直升機(jī)救援。我們浙江嘉興地區(qū)也做了相關(guān)應(yīng)用嘗試，進(jìn)行了直升機(jī)救援展示，但是常態(tài)化開(kāi)展仍有許多限制。”許俊介紹，“而‘路空協(xié)同’醫(yī)療應(yīng)急項(xiàng)目的研究，將給未來(lái)帶來(lái)無(wú)限可能。”

無(wú)人機(jī)技術(shù)大有可為

在許俊看來(lái)，無(wú)人機(jī)技術(shù)作為下一波科技進(jìn)步的核心位置，應(yīng)用于應(yīng)急醫(yī)療領(lǐng)域前景可期。場(chǎng)景應(yīng)用可以從低空域無(wú)人機(jī)醫(yī)療配送、空中醫(yī)療應(yīng)急救援，到大載重?zé)o人機(jī)助力復(fù)蘇中心建設(shè)、無(wú)人自動(dòng)救護(hù)車(chē)應(yīng)用等，這些都是他們項(xiàng)目正在或者下一步將要展開(kāi)研究的課題。

“目前，我們嘉興市第一醫(yī)院和分院鳳篁院區(qū)打造了兩條無(wú)人機(jī)送血和送緊急標(biāo)本的線路。”許俊向記者介紹了他們目前的一些應(yīng)用進(jìn)展，以及下一步還將做一些前瞻性、示范性的研究：

一是應(yīng)急情況下的AED 無(wú)人機(jī)配送。AED 是自動(dòng)體外除顫器，是一種非常重要的急救設(shè)備，能夠能大大提高心源性猝死的搶救成功率。一般AED 都是放在固定場(chǎng)所內(nèi)，當(dāng)遇到緊急事件需要用到AED 時(shí)，就需要通過(guò)人從固定場(chǎng)所運(yùn)來(lái)AED；如果附近沒(méi)有AED 固定場(chǎng)所，就要通過(guò)救護(hù)車(chē)從就近醫(yī)院運(yùn)來(lái)AED，這個(gè)時(shí)間上就有可能來(lái)不及。此時(shí)，無(wú)人機(jī)投送就能大展身手，在10～15 公里范圍之內(nèi)，通過(guò)無(wú)人機(jī)精準(zhǔn)投送，在5 分鐘之內(nèi)就能將AED 精準(zhǔn)運(yùn)送到患者身邊。“后續(xù)我們將在急救中心以及AED 場(chǎng)所進(jìn)行布點(diǎn)示范，將AED 無(wú)人機(jī)配送應(yīng)用起來(lái)，真正達(dá)到與時(shí)間賽跑，為生命護(hù)航。”

二是救護(hù)車(chē)上的車(chē)載無(wú)人機(jī)應(yīng)用。現(xiàn)在車(chē)載無(wú)人機(jī)應(yīng)用挺多，但是，救護(hù)車(chē)上的車(chē)載無(wú)人機(jī)應(yīng)用還沒(méi)有廣泛推廣，目前處于試點(diǎn)之中。如果在救護(hù)車(chē)上搭載車(chē)載無(wú)人機(jī)，那么勢(shì)必提升救護(hù)車(chē)的利用率或者從細(xì)節(jié)上拓展救護(hù)車(chē)的應(yīng)用功能。文章開(kāi)頭的一幕便是救護(hù)車(chē)上搭載車(chē)載無(wú)人機(jī)的應(yīng)用場(chǎng)景，救護(hù)車(chē)+車(chē)載無(wú)人機(jī)，開(kāi)啟一車(chē)多任務(wù)模式，當(dāng)遇到嚴(yán)重創(chuàng)傷救治時(shí)，可以做到讓血液等待病人，縮短輸血時(shí)間、挽救生命。

三是載重型無(wú)人機(jī)的應(yīng)用。比如利用載重型無(wú)人機(jī)將體外膜肺氧合（ECMO）主機(jī)從復(fù)蘇中心運(yùn)至基層醫(yī)院，醫(yī)護(hù)利用地面交通抵達(dá)救治醫(yī)院，省去人力不足下的醫(yī)護(hù)集合時(shí)間、救護(hù)車(chē)輛調(diào)配時(shí)間、ECMO 設(shè)備裝車(chē)時(shí)間。“我們現(xiàn)在的模式是，如果基層醫(yī)院急需ECMO 救治，我們就用救護(hù)車(chē)運(yùn)送人員和設(shè)備到基層醫(yī)院進(jìn)行救治工作，如此一來(lái)，自然耗時(shí)費(fèi)力。而載重型無(wú)人機(jī)空中運(yùn)送ECMO 主機(jī)，可以實(shí)現(xiàn)時(shí)效最優(yōu)化。”

四是飛行汽車(chē)的拓展應(yīng)用。“飛行汽車(chē)有著非常好的應(yīng)用前景，目前南湖路空協(xié)同立體交通產(chǎn)業(yè)研究院正在進(jìn)行飛行汽車(chē)的相關(guān)研究。而結(jié)合醫(yī)療應(yīng)急領(lǐng)域的場(chǎng)景需求，可以將飛行汽車(chē)的功能更新成飛行救護(hù)車(chē)的功能，讓傳統(tǒng)的醫(yī)療應(yīng)急領(lǐng)域通過(guò)低空領(lǐng)域應(yīng)用達(dá)到更大的擴(kuò)展和利用。”

“路空協(xié)同”打造更快捷、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療應(yīng)急服務(wù)體系

2022 年底，國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)《突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援“十四五”規(guī)劃》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)急發(fā)〔2022〕35 號(hào)），提出到2025 年末，建立健全緊急醫(yī)學(xué)救援管理機(jī)制，全面提升現(xiàn)場(chǎng)緊急醫(yī)學(xué)救援處置能力和收治能力，構(gòu)建陸海空立體化協(xié)同救援，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療救援信息化指揮、陸海空傷員轉(zhuǎn)運(yùn)、大批量傷員救治、突發(fā)中毒事件醫(yī)學(xué)救援、突發(fā)核輻射事件醫(yī)學(xué)救援、基層突發(fā)事件快速醫(yī)療應(yīng)急處置、緊急醫(yī)學(xué)救援培訓(xùn)演練、專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)、相關(guān)研究和成果轉(zhuǎn)化及推廣等方面工作。

在今年4 月召開(kāi)的全國(guó)衛(wèi)生健康工作會(huì)議上，提出完善緊密型醫(yī)療聯(lián)合體運(yùn)行機(jī)制；筑牢公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)，完善平急結(jié)合、快速反應(yīng)的醫(yī)療應(yīng)急體系。

此外，《無(wú)人駕駛航空器飛行管理暫行條例》也于今年6 月底發(fā)布，意味著我國(guó)正在加緊建立和完善無(wú)人機(jī)飛行管理制度，通過(guò)堅(jiān)持創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展大力推進(jìn)無(wú)人駕駛航空器關(guān)鍵核心技術(shù)攻關(guān)，加快構(gòu)建自主可控、安全可靠的產(chǎn)業(yè)鏈、供應(yīng)鏈，促進(jìn)技術(shù)融合創(chuàng)新，豐富應(yīng)用場(chǎng)景，完善產(chǎn)業(yè)生態(tài)，更好地推動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

由此可以看出，“路空協(xié)同”醫(yī)療應(yīng)急項(xiàng)目貼合國(guó)家政策方針以及行業(yè)發(fā)展需求。

“單程最遠(yuǎn)距離無(wú)人機(jī)醫(yī)療配送的應(yīng)用研究、血液制品全流程信息化實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用研究、救援車(chē)輛車(chē)載無(wú)人機(jī)裝置的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用、AED 投送與實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)在院前心肺復(fù)蘇中的應(yīng)用研究、固定式無(wú)人機(jī)基站醫(yī)療垂直物流的設(shè)計(jì)與應(yīng)用研究、路空協(xié)同平臺(tái)下嚴(yán)重創(chuàng)傷上車(chē)即入院+醫(yī)警聯(lián)動(dòng)綠波同行模式的應(yīng)用研究、大載重?zé)o人機(jī)ECMO 空中運(yùn)送可行性分析、醫(yī)療設(shè)備適航性產(chǎn)品研發(fā)……”許俊向記者一一列數(shù)著他們的一系列研究任務(wù)。

“基于‘路空協(xié)同’醫(yī)療應(yīng)急項(xiàng)目在嘉興落地應(yīng)用，為傳統(tǒng)醫(yī)療應(yīng)急插上騰飛的翅膀，讓醫(yī)療應(yīng)急從時(shí)間上、效率上、地域上實(shí)現(xiàn)質(zhì)的飛躍，形成更快捷、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療應(yīng)急服務(wù)體系。”許俊最后總結(jié)道，“從科研項(xiàng)目到成果轉(zhuǎn)化、落地應(yīng)用推廣，我們還有很多任務(wù)要完成，期待‘路空協(xié)同’相關(guān)研究為醫(yī)療應(yīng)急建設(shè)增光添彩。”