咖啡的是與非

◎ 劉 敏、程守勤 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

最近，“醬香拿鐵”的問(wèn)世，著實(shí)讓咖啡火了一把。咖啡不斷被玩出新花樣，關(guān)于咖啡的言論也是層出不窮。咖啡到底好不好？喝咖啡會(huì)不會(huì)影響健康？一天可以喝多少咖啡？今天，跟大家聊聊咖啡的是與非……

〇 天天喝咖啡，容易“拿走鐵”嗎

“你貧血的原因可能跟喝咖啡有關(guān)” ，最近這個(gè)登上熱搜的詞條讓很多熱衷于咖啡的人感到擔(dān)憂。網(wǎng)友講述自己的親身經(jīng)歷：“最近半年幾乎每天一杯咖啡，體檢報(bào)告顯示血紅蛋白只有91”“女生千萬(wàn)要少喝咖啡！從上班起我就經(jīng)常喝咖啡，最近感覺(jué)身體很累，爬四樓就氣喘吁吁；每天怎么睡都睡不夠，去醫(yī)院檢查后被告知貧血，不能再喝咖啡和茶了。”還有網(wǎng)友調(diào)侃道：“終于知道拿鐵為什么叫拿鐵了，因?yàn)椤畷?huì)把鐵拿走’。”

常喝咖啡真的會(huì)引起缺鐵性貧血嗎？答案是：會(huì)，但不用過(guò)于擔(dān)心。有研究發(fā)現(xiàn)，咖啡中的鞣酸會(huì)與食物中的鐵元素結(jié)合，形成不能被人體吸收的復(fù)合物，從而影響鐵離子的吸收，容易出現(xiàn)焦慮和失眠的情況。鐵是對(duì)人體非常重要的微量元素，鐵來(lái)源可以分成兩類：血紅素鐵和非血紅素鐵。咖啡只影響非血紅素鐵的吸收，即谷物和蔬菜中的那種，但是對(duì)肉類（牛羊肉、魚(yú)類和家禽）中的血紅素鐵并沒(méi)有影響。

因此，大部分人是不會(huì)因?yàn)樘焯旌瓤Х榷鹑辫F性貧血的。但月經(jīng)量過(guò)多、患有消化道疾病、營(yíng)養(yǎng)攝入不足、老年人等群體應(yīng)注意，如果喝咖啡過(guò)量，是可能會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血的。

〇 咖啡喝多了，骨質(zhì)疏松容易找上門嗎

“喝咖啡是否會(huì)引起骨質(zhì)疏松癥”也受到了網(wǎng)友們的熱議。其實(shí)，過(guò)量喝咖啡對(duì)骨質(zhì)疏松會(huì)有一定的影響。在醫(yī)院門診中，也接診過(guò)一些因長(zhǎng)期過(guò)量飲用咖啡而患上骨質(zhì)疏松癥的患者。

為什么愛(ài)喝咖啡的人，更易患骨質(zhì)疏松癥呢？經(jīng)常喝咖啡，一方面會(huì)影響鈣的吸收，且丟失的鈣質(zhì)會(huì)比不喝咖啡的人多。另一方面咖啡中含有咖啡因，有一定的利尿作用，排尿多也會(huì)帶走一部分鈣。但這是過(guò)量飲用咖啡才會(huì)出現(xiàn)的鈣質(zhì)流失。國(guó)外有研究表明，每天喝10 杯以上黑咖啡的人才會(huì)使體內(nèi)的鈣大量流失。對(duì)我們中國(guó)人而言，每天喝10 杯咖啡幾乎是不可能的，大家不用過(guò)分擔(dān)憂，每天飲用1 杯咖啡是可以的。

〇 喝咖啡能預(yù)防心血管疾病嗎

咖啡越來(lái)越受人們歡迎，各種各樣的咖啡飲品也逐漸走進(jìn)人們的生活中。與之對(duì)應(yīng)的，關(guān)于喝咖啡影響健康的研究也越來(lái)越多，咖啡致癌、對(duì)心臟不好、導(dǎo)致失眠……眾說(shuō)紛紜。越來(lái)越多的研究證明：適量喝咖啡有益健康，可預(yù)防心血管事件，甚至減少心血管病帶來(lái)的死亡。

《歐洲預(yù)防心臟病學(xué)雜志》發(fā)表的一項(xiàng)研究證實(shí)，長(zhǎng)期堅(jiān)持每天喝不超過(guò)3 杯咖啡，可顯著降低全因死亡率、心血管病的死亡率和卒中風(fēng)險(xiǎn)。研究者在長(zhǎng)時(shí)間的隨訪過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，不喝咖啡及喝少量至中量咖啡、大量咖啡的人中，心血管病的死亡率分別為0.65%、0.58%、0.74%。多因素分析顯示，與不喝咖啡的人相比，每天堅(jiān)持喝少量至中量咖啡的人全因死亡、心血管病的死亡、卒中風(fēng)險(xiǎn)分別降低12%、17%、21%。由此可見(jiàn)，每天攝入適量咖啡對(duì)身體是有好處的，適度飲用咖啡可以作為健康生活方式的一部分。

〇 長(zhǎng)期過(guò)量喝咖啡，會(huì)導(dǎo)致心肌梗死嗎

美國(guó)一項(xiàng)關(guān)于咖啡和心臟病的調(diào)查結(jié)果顯示：過(guò)量飲用咖啡可能是心肌梗死的重要誘因之一。和完全不喝咖啡的人相比，一天喝1—5 杯咖啡的人，患心肌梗死的概率是不喝者的1.34倍。這一研究結(jié)果，是不是與上述“咖啡可預(yù)防心血管疾病”的言論相悖？

有專家指出，原本患有高血壓、冠心病等心臟疾病者，喝咖啡容易引起心肌缺血、心悸，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致心絞痛；而對(duì)某些本身性格較為壓抑、交感神經(jīng)活性較弱的人群而言，咖啡能夠增加交感神經(jīng)的活性，加快代謝的速度。

有的人喜歡在咖啡中加糖或者加咖啡伴侶，這些添加品會(huì)增加咖啡的甜度和熱量，它們才是導(dǎo)致心肌梗死的元兇。如果長(zhǎng)期飲用這類咖啡，可能會(huì)因高糖和高熱量造成動(dòng)脈粥樣硬化，最終引發(fā)心腦血管病變，增加心肌梗死的發(fā)病率。

〇 喝杯咖啡，真的會(huì)變開(kāi)心嗎

開(kāi)心喝杯咖啡，不開(kāi)心也喝杯咖啡。有些人喝完咖啡后會(huì)覺(jué)得心情愉悅、神清氣爽，因此稱咖啡是“快樂(lè)水”，咖啡真的會(huì)讓人變開(kāi)心嗎？咖啡中含有咖啡因，這是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑。適量飲用咖啡確實(shí)會(huì)改善情緒，因?yàn)樗梢源碳ご竽X中的多巴胺釋放，從而緩解情緒低落，讓人感到開(kāi)心。此外，咖啡因還可以刺激大腦皮質(zhì)，有助于緩解疲勞和解決注意力不集中等問(wèn)題。

盡管喝咖啡有一定的益處，但須注意的是，適量飲用咖啡才會(huì)有正面效果，過(guò)量飲用可能會(huì)導(dǎo)致焦慮、失眠和心悸等不良反應(yīng)。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的情緒問(wèn)題，最好咨詢醫(yī)生或其他醫(yī)療專業(yè)人員的意見(jiàn)。

〇 天天黑咖啡，“甩掉一身膘”

黑咖啡是很多減肥博主推薦的減肥佳品。喝完一杯黑咖啡，很多人覺(jué)得排便也更順暢了。咖啡中的咖啡因成分能夠促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，確實(shí)能夠讓排便更順暢，幫助排除體內(nèi)多余的毒素，從而達(dá)到輔助減肥的目的。此外，黑咖啡本身熱量較低，一杯100 克的黑咖啡只有2.55 千焦的熱量。餐后喝杯黑咖啡，可以有效地幫助分解脂肪。而且咖啡因可提高新陳代謝，加速脂肪燃燒，喝完咖啡配合一些運(yùn)動(dòng)，能起到更好的減脂效果。不僅如此，咖啡還有利尿的作用，能夠起到消除水腫的作用。

需要注意的是，有輔助減肥功效的是黑咖啡，而不是甜的速溶咖啡。只有不加伴侶、不加糖的純咖啡，才是黑咖啡。

〇 高危人群最好不要喝咖啡

對(duì)一些高危人群而言，咖啡并不是想喝就能喝的。如年紀(jì)較大的人群（女性60 歲以上，男性70 歲以上）、絕經(jīng)后的女性、體型較瘦的老人、有骨質(zhì)疏松家族史或正在接受骨質(zhì)疏松癥治療的患者、孕婦等，都不適合過(guò)多飲用咖啡，這些人群平時(shí)應(yīng)盡量少喝或不喝咖啡。

正常人一天喝多少咖啡才算適量呢？每天可以喝1—3 杯咖啡；可以在早晨或午睡起來(lái)喝一杯，盡量不要在睡前喝咖啡，以免影響睡眠。此外，在特別困的時(shí)候也可以喝杯咖啡提提神，同時(shí)建議短暫休息10—20 分鐘，可以解除困乏。