家畜布魯氏菌病的防控策略

魏玉春

（咸陽市動物疫病預防控制中心，陜西 咸陽 712000）

布魯氏菌病是重要的人畜共患傳染病，近年來，隨著牛羊跨區域調運頻次、數量大幅增加，北方牛羊養殖密集區布魯氏菌病群體陽性率和個體陽性率居高不下，人類新發病例數持續升高，已經嚴重威脅到人民群眾身心健康，也給畜牧業發展帶來巨大障礙。

1 布魯氏菌病防控現狀分析

1.1 病原體菌種多

布魯氏菌病的病原是布魯氏菌，布魯氏菌有較強的抵御外界環境能力，土壤中存活20~120d，水中可存活75~150d，乳肉中可以存活60d。布魯氏菌屬種較多，最為常見的有羊、牛、豬、犬、綿羊和鼠6個，其中，羊、牛、豬和犬4個菌種可致病人體，并且牛不僅可以攜帶牛種菌，還可以攜帶羊種菌、豬種菌，羊不僅可以攜帶羊種菌，還可以攜帶牛種菌、豬種菌等。草原上生活的老鼠、野兔等都是該菌株的攜帶者。在我國人間布魯氏菌病的傳染源多樣，飼養的經濟動物羊、牛和豬位居人間布魯氏菌病傳染源前三名，伴侶動物犬也是重要傳染源。內蒙古、寧夏、河北、黑龍江等北方地區羊、牛是主要傳染源，兩廣等南方地區豬是主要傳染源，東北部分地區舍飼鹿也是重要傳染源。

1.2 疫源廣泛存在

流行病學調查顯示，目前我國北方地區、藏區等牛羊養殖集中區布魯氏菌病群體陽性率和個體陽性率較高，污染面比較大。從農業農村部公布的2023年度布魯氏菌病免疫縣和免疫奶牛場名單看，全國共有19個省份1266個縣和2543個奶牛場實施畜間此病免疫，北方地區內蒙古、河北、黑龍江等轄區內大部分縣定為此病免疫縣，南方地區僅四川2個市中的21個縣定為此病免疫縣，北方地區此病嚴重程度遠遠高于南方。人類此病疫情也處于多點散發或局部點狀暴發態勢，2022年全國發病人數為66138人，相比2021年減少3629人，此病發病數量較多的內蒙古、遼寧、黑龍江分別減少了3276人、1671和1303人，但是，從發病率來看，發病率最高的6個省份，除內蒙古下降15.19%、山西下降3.43%外，其余4個省份都有所上升。

1.3 傳播途徑較多

布魯氏菌可以通過呼吸道、消化道和無損傷皮膚傳播，還可以通過結膜和性器官黏膜而感染。吸入含有布魯氏菌的氣溶膠，接產牲畜、屠宰病畜、剪毛剝皮、擠奶等，食用被布魯氏菌污染的水、未經巴氏消毒過的牛羊乳、未煮熟的牛羊肉、內臟等都可感染。由于布魯氏菌病的傳播途徑不是單一途徑，家畜養殖人員，肉類、皮革制品加工人員，檢疫、檢測人員以及習慣食用未殺菌乳制品和生肉人員都是易感對象。布魯氏菌病易感性不分年齡、性別、人種、民族、地區，2022年全國人間布魯氏菌病病例以農民最多，占病例總數的80.61%，家務人員、牧民感染占比5.3%和5.09%，其余人員占9%。

1.4 防控工作耗費大量人力、財力和物力

我國牲畜存欄總量較大，牛羊是人間布魯氏菌病的主要傳染源，按照人病畜防、關口前移的思路，我國此病的防控主要精力集中在牛羊，目前布魯氏菌病防控采取的方法歸結兩點就是檢測和免疫。檢測需要大量的采樣人員，檢測人員以及實驗室設備、耗材等，并且同群檢測出陽性畜，還需要不斷地重復采樣、檢測，陽性畜還需要進行撲殺補助等。免疫也需要大量的人員進行免疫注射，并且只有高的免疫密度才能起到很好的效果。當前，我國很多地區基層獸醫人員存在年齡老齡化、隊伍不穩定、人才匱乏、政府投入少等問題。

1.5 牲畜調運現象普遍

隨著交通網絡體系越來越發達、供需信息傳遞無時間差，各地牲畜養殖資源條件不同、飼養成本不同，導致各地牲畜產品價格不同、提供的肉類種類不同，以及各地屠宰能力不同，最終出現牲畜產銷地分離，活畜跨省調運現象普遍。動物衛生監督部門在活畜調運監管方面也做了很多工作，跨省調運建設活畜運輸指定通道、省際間公路檢查站，創新了檢疫產地申報、屠宰檢疫等。但是牲畜屬于經濟動物，涉及的利益鏈較長，僅僅依靠畜牧獸醫部門的力量，無法做到不留死角，還需要公安、市場監管、交通運輸等部門及全社會的共同參與。

2 布魯氏菌病防控技術路線

2.1 確定污染級別

調查區域內養殖場的數量和存欄、布魯氏菌病綜合防控水平、不同牛羊場的群體陽性率、個體陽性率，屠宰、販運、加工等從業人員對布魯氏菌病的知曉等基本情況，評估凈化成本和人力物力投入，確定布魯氏菌病凈化路線。2016年農業農村部和國家衛生健康委員會制定了2016~2020年全國布魯氏菌病防治計劃，為了能夠精準施策，做好布魯氏菌病的防控，根據布魯氏菌病在養殖群體中的感染率以及人間布魯氏菌病的發病情況，劃分為未控制區、控制區、穩定控制區和凈化區，區域劃定后，可以根據流行程度不一，采取不同的防控凈化措施，逐步、逐級提升等級，最終達到凈化。

2.2 明確技術路線

根據布魯氏菌病流行等級，確定符合當地人力、財力和物力的布魯氏菌病凈化技術路線。各地的一般做法是未控制區實行免疫的綜合防治措施；控制區根據養殖規模、地方財力和人力等情況確定是否免疫，確定免疫，采取檢免結合、以免疫節約財力，促進檢測的效率，確定不免疫，采取檢測凈化為主；穩定控制區以檢測凈化為主；凈化區以監測防范傳入風險為主。

2.2.1 免疫凈化

免疫是布魯氏菌病重度流行區控制首選措施，根據布魯氏菌病發病程度，確定是否免疫，確定免疫區域后，必須做到應免盡免，免疫后 3~4 周進行抗體陽性抽檢，確保免疫質量。澳大利亞從1970年開始進行布魯氏菌病根除計劃，到1989年宣布布魯氏菌病根除，我國布魯氏菌病重度區、難以實施全群檢疫的牧區牛羊等部分重點區域也在實施免疫凈化，免疫凈化符合經濟、生產和社會發展規律。農業農村部規定免疫區奶畜免疫需要報畜牧獸醫主管部門申請、備案，并建立免疫檔案。種畜禁止免疫，實施監測凈化。免疫縣非免疫場和非免疫縣免疫場也要按照規定及時報備。

2022年12月中國動物疫病預防控制中心和中國疾病預防控制中心聯合印發《布魯氏菌病防控技術要點（第一版）》規定，規模場綜合考慮其他疫病的防控，采取的是程序化免疫，散養戶根據疫病流行規律實施春季和秋季集中免疫。目前，使用最為普遍的疫苗都為活疫苗，分別是牛種A19菌株、羊種M5-90菌株和豬種S2菌株。A19菌株是國際布魯氏菌病參考菌株，從牛奶中分離，經處理致弱獲得，是牛布魯氏菌病專用疫苗，可以對牛產生良好且持久的免疫力，最長免疫期可達到6年；布氏菌病活疫苗S2株是自然致弱的豬種布魯氏菌1型菌株，是目前毒力最弱的菌株，既能進行口服，也能進行肌肉或皮下注射，孕畜也可以進行口服，不會引起流產，牛、羊、豬都能產生良好的免疫抗體；布氏菌病活疫苗M5-90株是在M5基礎上繼續致弱而來，免疫保護力同M5疫苗相當，但是具有了更好的安全性，對孕羊注射免疫造成的流產率很低，免疫期牛為3年，羊、鹿為2年以上。

2.2.2 檢測凈化

布魯氏菌病抗體檢測凈化是區域性布魯氏菌病防控最有效、最直接的手段，人力物力財力較好的國家、低流行地區往往都是采樣的這種方法，抗體檢測頻次，根據生物安全管控、畜種等確定，主要目的是盡早發現陽性牲畜。一般奶畜和種畜每年至少開展一次檢測，檢測出的陽性立即撲殺，其他牛羊每年至少開展一次抽檢，陽性場群，必須進行全群跟蹤抗體檢測，逐批淘汰，最終實現全群抗體檢測陰性，然后做好引種、消毒等防范風險措施。引進牛羊、流產率較高的牛羊群、人間布魯氏菌病追溯到的牛羊群要重點做好抗體檢測，增加檢測頻次。檢測凈化中有2個容易被忽視的點要進行把控，一是隔離圈舍的建設，將隔離圈舍徹底消毒后，禁止移動帶有布氏桿菌的牲畜，等待撲殺和無害化處理，將健康牛羊群放入隔離圈舍，等待二次檢測；二是布氏桿菌的潛伏期為10~25d，等待30d后，將經檢測健康群體再檢測1次，把有潛伏的帶有布氏桿菌的牲畜再次找出。

2.2.3 檢免結合凈化

目前，檢測和免疫結合的防控策略符合我國經濟和社會發展，目前，主要采取的方案有2種，一是通過3~5年，甚至更長時間的免疫，自然淘汰患病牛羊，降低群體陽性率和個體陽性率，然后開始檢測；二是先對所有牲畜進行1次檢測，淘汰病畜，然后開展免疫。加拿大從1940年開始進行牛布魯氏菌病免疫，1950年實施全國普免，1966年個體陽性率降至0.2%，開始停止免疫，進行檢測撲殺，1985年宣布布魯氏菌病根除。布魯氏菌病防控示范區內蒙古烏蘭察布市采取了檢測淘汰病畜，然后再進行免疫的措施，取得了不錯的效果，為布魯氏菌病檢免結合提供了實踐依據。

2.2.4 開展無疫場區創建

布魯氏菌病無疫場區建設是布魯氏菌病防控的有效途徑，以種畜場、奶畜場和規模牛羊場為重點，根據財力、人力等，全面實施、分批推進，成熟一個、評估一個，無疫場區的創建可以減少區域內病原污染面，以點帶面、集中連片，提高區域布魯氏菌病防控能力，實現未控制區、控制區、穩定控制區和凈化區逐級過渡、提升。農業農村部要求到2026年，全國至少30%的奶牛場做到布魯氏菌病凈化或無疫標準；內蒙古至少20%、遼寧、陜西、甘肅等至少50%肉牛、肉羊和奶山羊種畜場建成省部級布魯氏菌病凈化場或無疫小區。

3 畜間布魯氏菌病防控要點

3.1 責任分工

布魯氏菌病的防控需要政府的組織，社會的參與，讓養殖者認識到養殖場戶和企業對布魯氏菌病防控的主體責任，政府部門落實好監管責任，種畜、奶畜是布魯氏菌病防控的重中之重，需要重點監管，降低種畜和奶畜的流行率，不管是畜間布魯氏菌病還是人間布魯氏菌病都具有重要意義。

3.2 調運監管

2016年農業農村部為了做好牲畜的移動控制，尤其是跨省間的牲畜調運，對全國牲畜移動實行區域化管理，將全國劃分成不同類別的區域，牛羊等活畜禁止從高風險區域向低風險區域調運，布魯氏菌病凈化場除外。新疆、內蒙古、河北、山西等一類地區免疫縣的牛羊，在免疫注射45 d后，憑產地檢疫證明才能互相流通。浙江、安徽、福建、江西等二類地區免疫場群的牛羊不能轉場進行飼養，海南地區以風險防范為主的防控策略（區域劃分參見表2）。

表2 布魯氏菌病防控區域劃分

3.3 消毒滅源

布魯氏菌病的一般臨床癥狀以流產和死胎為主，但是很大一部分家畜在感染中后期臨床表現不明顯，但是還會繼續排毒。流產的死胎，分娩排出的胎盤、羊水都是此病的重要傳染源，而且這些排泄物很容易污染、水土、鮮乳和皮毛等。因此，消毒滅源是防控布魯氏菌病的重要手段，牛羊養殖場、屠宰場等場所應該將消毒工作作為一項常規工作實施，利用戊二醛葵甲溴銨、過氧乙酸、過硫酸氫鉀等消毒藥品定期進行帶畜消毒、空欄消毒，提高生物安全水平。

3.4 獸醫能力建設

畜牧獸醫和衛生部門應加強布魯氏菌病危害、防治方法宣傳，讓養殖主體增強預防布魯氏菌病的意識，增強養殖主體應對疫情的能力。加強基層檢疫能力和獸醫實驗室檢測能力的建設，縣級動物疫控機構必須具備虎紅平板凝集試驗操作等基礎診斷手段。布魯氏菌病嚴重區域、有條件的區域建設病死畜禽無害化處理中心。布魯氏菌病的檢測是持續性的，更需要大量的人力、物力和財力投入。

3.5 加強區域合作

布魯氏菌病的防控需要政府部門和相關主體部門的密切配合，需要形成信息互通、資源共享的聯防聯控機制，相互通報人畜間布魯氏菌病防控情況、及時溯源、及時落實布魯氏菌病撲殺補助政策，提高養殖主體病畜撲殺的積極性，減少抵觸情緒。

3.6 效果評估

布魯氏菌病的防控方案、措施是動態變化的，畜牧獸醫主管部門還要根據布魯氏菌病的變化定期開展流行病學調查，進行風險評估，為下一步的防控政策制定提供科學依據。養殖場要及時關注國家布魯氏菌病防控政策，尤其是國家公布的免疫縣、免疫場要重點關注，掌握全國布魯氏菌病流行動態，評估引種風險等，堅決不能私自從國家禁止調運的地方引種，違反國家政策引種。