人口老齡化背景下河南省智慧養老研究

劉濤

摘 要：人是經濟社會發展的基本要素和動力。近年我國出生人口大幅減少，根據相關統計文件，2020年我國人口出生率將呈現斷崖式下跌，中國人口危機漸行漸近，人口老齡化加速到來。可以預見，未來中國老齡人口規模之龐大，人口斷層嚴重。在傳統養老模式逐漸淡化的同時，要擁有足夠的人力物力資源去實現大規模機構養老困難重重，因此社區居家養老將成主流，而以社區養老為依托，利用信息化技術為居家養老服務的智慧養老將是解決我國老齡化問題的重要途徑之一。智慧養老作為一種新型養老模式，是養老服務領域的創新，對河南省乃至全國解決養老問題意義重大。本文通過研究河南省智慧養老建設現狀，發現其中存在的問題，針對問題提出合理解決方案。

關鍵詞：智慧養老；老齡化；河南省

一、前言

智慧養老即“智能居家養老”，最早由英國生命信托基金會提出，被統稱為全智能化老年系統，是指利用先進的計算機技術手段，開發面向居家老人、家庭、社區、機構的物聯網系統平臺，并利用此平臺為老年人提供及時有效的智能化養老服務。我國工業和信息化部、民政部、國家衛生計生委聯合印發的《智慧健康養老產業發展行動計劃（2017—2020年）》中指出：“智慧健康養老利用物聯網、云計算、大數據、智能硬件等新一代信息技術產品，能夠實現個人、家庭、社區、機構與健康養老資源的有效對接和優化配置，推動健康養老服務智慧化升級，提升健康養老服務質量效率水平。

二、智慧養老產生的背景分析

（一）老齡化問題——智慧養老平臺建設的內在需求

人是經濟社會發展的基本要素和動力。根據國家統計局人口統計數據顯示，近年我國出生人口大幅減少，人口自然增長率迅速降低。2021年初，公安部公布的《二〇二〇年全國姓名報告》，該報告顯示，2020年公安部口徑統計的出生人口數據為1003萬（統計局確切數據預計4月份公布），相比2019年的1179萬人，下降率為14.9%，被稱為斷崖式下跌。中國將面臨一個重要的社會問題——“人口老齡化”。根據國家統計局的數據顯示，截至2019年我國已有老齡人口1.76億，占人口總數的十分之一，且我國老齡人口正以每年3.28%的速度增長，約為總人口增長率的5倍，老齡人口占總人口的比例將進一步擴大。有專家預測2030年我國老齡人口將近3億，2050年老年人口總數將達到4.83億，老齡化水平達到34.1%，我國面臨的養老負擔極其沉重。

此外，隨著科技發展、醫療水平上升，人口平均壽命將會延長，65歲及以上人口比例呈現逐年增加的態勢，而65歲以下人口則呈現逐年下降趨勢，老年撫養比【老年撫養比：老年人口撫養比也稱老年人口撫養系數。指某一人口中老年人口數與勞動年齡人口數之比。通常用百分比表示，用以表明每100名勞動年齡人口要負擔多少名老年人。老年人口撫養比是從經濟角度反映人口老化社會后果的指標之一】自2000年的9.9%增長至2019年的17.8%，社會養老壓力趨于惡化。可以預見，未來中國老齡人口規模之龐大，人口斷層嚴重，在傳統養老模式逐漸淡化的同時，要擁有足夠的人力物力資源去實現大規模機構養老困難重重，因此居家養老不可避免將成為養老的主要模式，借助信息技術等高科技手段保障居家養老，以滿足人口老齡化需求的智慧養老將成為我國養老的主要方式。

（二）科技發展——智慧養老平臺建設的實施條件

智慧養老，實質上就是將智慧城市的發展理念融入養老服務領域，以社區為單位，在社區養老服務的基礎上，依托物聯網、大數據和人工智能等信息技術，構建養老信息服務平臺，開發智能保健產品，利用傳感器遠程監控老年人的日常生活狀態，并根據實際需求變化為老人提供人性化、高效優質的健康智慧居家養老服務。

依托“大智移云”技術的發展，智慧養老模式的推廣及其服務平臺的建設便有了可操作的技術條件，才有了能夠將其實現的現實可能。因此，科技的發展進步是智慧養老建設得以實現的技術保障。

（三）制度優勢——智慧養老模式推廣的社會保障

智慧社區居家養老服務是以社區為基本單位，以居家養老群體為核心，利用信息化的現代科技搭建的養老服務平臺。在這個過程中，社區處于一個掌握社區內老人詳細情況、有突發問題可以上門直接解決的統籌者、執行者的角色。具體也可參照疫情期間社區在防控工作上的操作。這種社會組織形式，有利于智慧養老服務模式的快速鋪開。

同時由于智慧養老已被納入國家發展規劃，相關平臺建設及配套工作的開展得到了國家層面的重視。考慮到我國政府具有強大的工作執行力和大型工程建設的推動力，社會各方面力量也能夠在政府的引導下，切實推進發展智慧養老。

三、河南智慧養老現狀

根據國家有關部門出臺的相關文件政策，我們可以了解到國家正在大力推進智慧養老產業的發展與應用。近年來，我省先后成立四批智慧養老示范企業、示范基地、示范街道等，這對于智慧養老產業本身來說也是一種激勵與探索。

到目前為止，河南省鄭州、新鄉、許昌、焦作等地建設了智慧養老服務基地。鄭州、長垣、鶴壁、洛陽等12地入選第一批智慧養老服務平臺建設試點，平頂山，南陽等5地入選第二批智慧養老服務平臺建設試點。

自省級智能養老服務平臺建設試點工作開展以來，各試點單位能夠立足本地實際，積極開拓創新，探索出多種形式的“互聯網+”養老服務模式和智能養老技術應用。我省率先在全國老舊小區改造中同步建設養老服務設施，投入省級資金14.3億元，改造建成1011個養老服務設施（如圖2-1所示），建成面積超100萬平方米，投入4137萬元支持鄭州、洛陽等地的智慧養老服務平臺的建設項目，積極推動智慧養老模式走進社區，目前，全省共有3500多家民政服務機構，已經建立了居家養老服務信息平臺74個，服務入網老人多達403萬人。21年我省將繼續投入3000萬元用于支持河南智慧養老平臺試點工作，逐步建立省級與各地聯通的智慧養老服務網絡，提高行業智能化水平。

這些地區的智慧養老服務平臺采用互聯網+養老服務模式，利用大數據、物聯網、人工智能等信息技術在智慧養老服務領域中的應用，精準對接老人與養老資源之間的需求與供給，實現平臺與養老機構之間的信息資源共享，通過機構匯總到平臺的信息對涉老數據進行集約化管理，及時定位和滿足不同情況下老人的服務需求，為轄區下的老人提供多元化，智能化的服務。同時設立養老服務信息相關的APP，通過在線數據信息填報，自動化采集信息數據等手段使得老人不用奔波即可完成退休金，養老補貼等的領取。

隨著越來越多智慧養老項目的成功建設，智慧養老這一新型的養老模式也擁有了一定的群眾基礎。“智慧養老科技產業園”、“智慧養老試驗基地”以及“互聯網+”結合智慧養老的各種新型養老模式的推行，使得智慧養老被越來越多的人所認可和接受。為了促進智慧養老體系的建設，國內許多省份也出臺了相關政策，并采取多種措施。智慧養老綜合信息化、智能化等技術讓老人輕松解決養老問題，體驗多元化養老模式，打造“互聯網+”智慧養老體系。

四、河南智慧養老存在的問題

智慧養老體系建設如火如茶，與之相關的產業開發方興未艾。從目前的智慧養老建設情況來看，我省智慧養老服務水平還有待提升。一方面，智慧養老最早是由西方國家提出的，我省在智慧養老產業上的發展相對較晚；另一方面，由于人們的思想觀念并未全部改變，智慧養老產業的發展并不均衡，加之各地區的經濟狀況差異較大，這也在一定程度上使得養老產業仍處于低水平的狀態。智慧養老產業的發展與壯大，不僅需要有政府政策的大力支持，還需要有社會各方面共同的努力。

（一）智慧養老概念普及度低

據調查了解76.32%的人表示自己所在地區并沒有宣傳過智慧養老模式，而僅僅只有23.68%的人表示知道自己的所在地區宣傳過智慧養老模式。非常了解或比較了解智慧養老的人合計僅占2.63%。這表明，相關部門對有關智慧養老的概念及建設情況缺乏推廣宣傳，導致大眾對智慧養老不甚了解，反映出我省對智慧養老政策及其概念宣傳不到位的問題。

（二）服務質量及種類有待提升

盡管國家智慧養老政策宣傳力度不斷加強，智慧養老的受益地區越來越多，但養老服務在內容和服務項目上還有待進一步提升。服務內容上最明顯的表現就是老年人也越來越傾向于獲得個性化服務。但目前的養老更多是傳統養老服務項目，主要是提供日常起居，生活飲食等。面對互聯網高速發展時代，越來越多的人也希望智慧養老可以帶給大家一些不一樣的體驗，從而滿足老年人多樣化的需求。

（三）崗位專業人士少

專業人士是發展建設智慧養老產業發展的重要組成部分，是促進智慧養老事業長遠發展的基本條件，但一級養老服務人員與管理服務人員的從業人數并不能滿足智慧養老的需求。智慧養老是否能夠提供專業技術和專業人員對老年人提供專業服務更成為全社會關注的焦點。根據我們的調查結果，相當一部分地區智慧養老服務平臺沒有對服務人員進行崗前培訓。這也會導致智慧養老服務質量大打折扣。

（四）智慧養老的智慧化程度偏低

目前智慧養老尚處于初步建設階段，與之相關智能設備的開發及應用暫時無法滿足智慧養老對于數據信息采集、分析、整合處理等需求。市面上的智慧養老產品也基本上局限在“智能”層級，且也沒有體現出以“老人”為本的理念，功能設計上更偏向年輕化，操作繁瑣，沒有真正的考慮到老年人群在使用這類智能產品時的偏好。由此導致智慧養老產品不能與老年人實際需求實現有效對接，反而在一定程度上造成資源的浪費。

（五）智慧養老產業缺乏統一標準

自養老問題日益凸顯以來，國家相繼出臺了多份政策文件表達了對智慧養老的重視。但是縱觀這些文件，綱領性、指導性文件偏多，可供實施的制度性文件少之又少，導致各地智慧養老建設花開“數”朵，各表一枝。關于智慧養老平臺及其服務是否符合老年人需求難以評判，內容、運作方式等百花齊放，且缺乏應有的行業監督。這些問題都導致目前智慧養老服務的質量參差不齊，老人一旦遇到問題難以得到有效“售后服務”，大大折損了智慧養老預期要達到的服務效果。

五、河南智慧養老存在問題的成因分析

當前河南省智慧養老建設存在諸多問題，這些問題根源于多個方面，包括政治層面、社會層面、技術層面。

（一）基于政治層面的分析

目前國內整個智慧養老服務市場缺少規范性的制度體系，各地尚處于試點摸索的過程，這也導致河南省在開展智慧養老試點工作時缺少統一的指導標準。而標準不統一以及相關管理的滯后會造成各地服務設施建設和服務水平參差不齊，使得養老資源與老年人需求之間供需不平衡，信息資源和服務資源互聯互通不暢，造成資源浪費。

隨著信息產業的快速發展，大數據帶來個人隱私以及數據安全方面的問題，同時由于國內信息管理不規范，省內相關政策不完善導致個人信息不準確，個人信息嚴重泄漏等狀況，老年人在使用智能設備時，設備也在監測老年人日常生活動態，心理身體健康狀況，這其中存在老年人個人信息泄露的可能性，而且諸如攝像頭等設備系統也易被不法分子入侵，造成老人隱私泄露等情況。

（二）基于社會層面的分析

由于傳統觀念的影響，多子多福，養兒防老的生育理念在老年人的群體中普遍存在，尤其在很多省內農村地區，老年人對于智慧養老的新型觀念仍有抵觸心理，認為自己身體并沒有太大的問題，又有兒女照料，因此很多老年人并不接受智慧養老這一新事物。

另外，收入水平對智慧養老接受程度也有直接影響。收入不高導致消費能力滯后，尤其老年人普遍存在保守的消費觀念，同時由于技術成本問題，許多智能養老產品價格超出人們心理預期，導致許多老人并不愿意把自己的積蓄花費在智能養老上面，認為在智慧產品產生花銷并不劃算，所以智能產品在老年人群體中的推廣仍存在很大的阻力。

還有一些產品和服務缺乏市場定位，沒能從老年人角度充分考慮問題，設計不夠人性化和個性化。并且智能產品操作繁瑣，學習起來也非常復雜，智能設備的適老化程度較低，老年人認知和理解能力下降，在學習和使用智能設備上存在一定的障礙，因此很多老年人在智能產品上產生了抵觸情緒，最終放棄對智能產品的使用，這樣不僅沒能達成智能產品在老年人群體中的推廣與服務老人的目的，反而因為使用過少造成了智慧養老公共服務平臺資源上的浪費。

（三）基于技術層面的分析

目前我國智慧養老產業處于發展階段，人工智能、大數據等信息技術在智慧養老方面的應用仍存在許多空白，需投入大量的人力、資金用于技術研發和檢驗操作。產品投資大，回收期較長，讓很多缺乏盈利能力的養老企業在研發投入方面產生顧慮，因此社會組織、企業、個人參與智慧養老技術研發的積極性不高，導致智慧養老新技術開發過程漫長。

同時，省內從事智慧養老產品生產的企業缺少對老年人需求的深入調研與分析，無法完全了解老年人多元化、多層次的需求，導致提供的產品和服務種類單一。

六、加快智慧養老發展的措施及建議

（一）基于政治層面的改進措施

智慧養老作為新興的養老理念，對老年人而言可能是陌生的。目前老年人對于養老更多依賴傳統照顧方式或者去醫院、去療養院、去養老機構等。另外，老年人對于新技術抵觸情緒大，接受程度比較低。這就需要智慧養老政策的制定者、養老產品的設計者、養老服務的提供者有機結合，分層次、分年齡段了解老年人的生活需求和精神需求，循序漸進的進行智慧養老的宣講、推廣，通過展板宣傳、服務體驗等方式，讓老年人認識智慧養老，并最終接受智慧養老這一概念。并逐步取代傳統養老模式。

同時，政府及社會需找出相應對策來解決智慧養老在提供服務的過程中可能存在的網絡安全問題，并加強監管，盡可能避免出現隱私外泄等網絡安全問題。針對這一問題，北京市的智慧養老不僅建立和完善了個人隱私保障制度，還出臺了相關的信息隱私權保護協議，在雙方達成共識的前提下，開展了數據采集和使用。河南政府可以在借鑒北京智慧養老的經驗基礎上，注重網絡安全監管，保護老年人群體在使用智慧養老服務過程中的個人隱私。再者，制訂行業相關的信息隱私權保護法也被認為是減少大量信息數據泄露的一種有效措施之一。

（二）基于社會層面的改進措施

針對專業人才的培育方向，一方面應當重點培育專業的養老服務人員，包括在服務老人時具備知識與能力相匹配的護理人員，這就要求護理人員不僅要有愛心、耐心，更需要有專業的醫療知識、護理知識使老人的生理需求得到滿足。護理人員還應熟悉老人心理，掌握讓老人精神愉悅的各種技能等。除此之外，也應當培育具有設計優質智慧養老產品的技術人員，例如：具備突破一些核心關鍵技術，設計優良的智能健康養老服務產品。另一方面則是專業的養老政策制定者，應根據我國老齡化程度和不同地區老年人的養老需求制定相關政策，構建養老、敬老、孝老的社會環境，加快老齡事業以及產業發展，為老人提供更便利更安心的服務。

在技術人員培養層面，一方面是通過對現有技術人才的培養，另一方面是從外界引入新的技術人才加入到智慧養老服務行業中來，如此長期發展，既能保證智慧養老服務行業不斷發展，又能為智慧養老服務行業注入新鮮的血液，這才是為智慧養老行業培育并儲備優秀人才的長久之道。

（三）基于技術層面的改進措施

智慧養老的宗旨是為老人提供優質養老服務，而老年人的生理狀況限制了其對智能設備的使用效率，使得智能設備能夠為老人帶來優質服務的效果大打折扣。為了解決相關問題，在相關智慧養老設備的功能設計上要從優而簡，要依據老人的需求去進行人性化的設計，否則就違背了智慧養老建設的初衷。

利用移動互聯網時代大數據技術手段，對老齡化的人口信息實時統籌收集與管理，并通過對人口數據的傳輸、管理、存儲、監控和應用數字化人口統計數據分析，實現數據綜合加工和信息處理、動態人口指標統計分析、個性化信息推送，并針對不同老年人個體服務需要，為其需求提供多種技術支持，通過互聯網服務網站、自助養老服務平臺終端、無線服務終端裝置等多種途徑，為老齡人口以及其朋友家屬等隨時提供一個老人信息的實時在線查詢平臺。另外，專業技術人員基于國家智慧中國養老行業政務信息平臺和智慧養老服務行業信息平臺，開發了醫療、保健、教育、娛樂等智慧養老產品服務，增加了智慧養老行業產品服務選項的功能多元化。

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