健康在“手”中

人以五臟為中心，通過六腑、經絡溝通表里，運行氣血而構成一個有機的整體。手，作為人體重要部位，其中特異性和規律性的改變，可以反映出一個人的健康狀況。

疾病預警，“手”屈一指

手被認為是反映人體健康的“信號燈”，指甲、手指、手掌等出現的異常，很多都與疾病有關。

指甲

經常聽人說，指甲月牙的大小預示著健康情況，月牙越大，越健康。復旦大學附屬中山醫院皮膚科醫生胡飛飛介紹，其實，指甲月牙是新生的角質形成細胞，是由指/趾甲下面的甲母質產生的，這些新生的角質形成細胞新鮮又多水，所以看起來“又白又嫩”。這些角質形成細胞不停地被推擠著向前，越擠越扁，密度越來越大，變得越來越堅硬，就形成了前面看起來不那么白的指/趾甲。因為中間的角質形成細胞會比兩側產生得快，所以會形成一個月牙的形狀。

月牙的大小主要由甲母質的深度和角質形成細胞產生的速度決定。角質形成細胞產生得越快，月牙就會越大。一般來說，指甲使用得越多，角質形成細胞產生得越快。所以勤勞的大拇指、食指更容易看見月牙，不怎么用到的小拇指、腳趾甲就不那么容易看見月牙。角質形成細胞產生的速度還和我們的新陳代謝有關，新陳代謝越快，角質形成細胞產生得越快，就越容易看見月牙。胡飛飛強調，每個人甲母質的深度、指甲的勤勞程度都不一樣，所以和別人比月牙的大小、深度，比較身體新陳代謝的速度，沒有多大意義。不過，我們可以自己和自己比一比月牙的大小，如果短時間內月牙都消失了，可能是新陳代謝不正常的減慢；或者短時間內長出了又寬又嫩的月牙，尤其是我們不常用的小指甲、趾甲，可能是新陳代謝不正常的加速，可就醫完善相關檢查。

另外，指甲形狀、顏色和紋理也是反映健康的“鏡子”，比如以下幾種：

1.指甲薄軟

指甲的主要成分是蛋白質，如果指甲又薄又軟甚至可以輕易撕裂，則很可能是營養不良的表現。

建議：多食用蛋白質豐富的魚蝦類，還可以補充有利于指甲健康的微量元素，如鐵、鉀、鋅等。

2.指甲脫落

如果指甲發生部分或者全部脫落，則可能是發生了急性感染，尤其是嬰幼兒，可能出現了手足口病。

建議：及時到醫院就診。

3.指甲顏色變化

健康的指甲顏色應該是均勻的淡紅色或粉色，短期內出現異常的顏色變化，可能預示著疾病。比如淡白色指甲，大多是因為血中血紅蛋白較少，可能有貧血、營養不良的情況。如果指甲又黃又厚，而且生長緩慢，則有可能是黃甲綜合征，提示我們呼吸系統存在疾病隱患，比如慢性支氣管炎等。肺病患者容易出現杵狀甲，指甲顯得蒼白；肝病患者的指甲易變黃；腎病患者的指甲易變黑。

建議：發現自己指甲顏色發生異樣時，及時就醫。

4.指甲上出現黑線

指甲上的黑線叫甲黑線，是甲母痣的一種常見癥狀，可以理解為：長在指甲里的色素痣。一般來說，甲母痣很小幾率會癌變為黑色素瘤，所以指甲出現黑線不要過于恐慌，但也別輕易忽視，應該密切觀察黑線的變化。

建議：發現黑線的寬度超過了3mm，向皮膚位置擴散，并且顏色不均勻就要注意了，可能與黑色素瘤有關，需及時就醫。

5.指甲增厚、變色變形、無光澤

可能是灰指甲，這是一種具有傳染性的真菌感染性疾病，且腳趾甲比手指甲出現的概率更高。

建議：及時就醫，堅持用藥，灰指甲是可以治愈的。

手指

最近，有網友在網上曬出自己的手，結果被評論區提醒可能是杵狀指，建議去醫院看看。一般來說，人的手指，越靠近指尖的地方越纖細。觀察自己的雙手，如果發現指尖比指節更粗大，很可能就是杵狀指。杵狀指又稱鼓槌指，發生在手指末端，表現為手指增寬、增厚，指甲突出，整個手指呈杵狀。杵狀指可能是由于手指末端組織缺氧，引起代償性毛細血管增生、軟組織肥大、結締組織增生，杵狀指的形成多半和缺氧有關系。杵狀指更多與心臟、肺部的疾病有關，最常見的肺部慢性疾病和肺部腫瘤，如特發性肺纖維化、肺結核、肺氣腫、膿胸、支氣管擴張等，這些疾病長期存在可導致肺內分流，可以引起杵狀指。

生活中很多人都遇到過手指發麻的情況。出現手指發麻通常會與人們過度勞累和壓迫有關，只要稍微休息一下，癥狀很快就會消失。但如果是持續性發麻，且麻木時間較長、不容易緩解，則要當心是疾病前兆。比如頸椎病、糖尿病、末梢神經炎等疾病均可引起手指發麻。

手指疼痛也是一種比較常見的癥狀，是指手指的指骨部位或者手指關節部位產生的疼痛感覺，大多伴有手指的腫脹以及活動受限等。引起手指疼痛的原因有很多種，當類風濕性關節炎發生在手指關節，就會導致手指疼痛。此外疾病方面的原因還有外傷、炎癥、退行性關節病、痛風性關節炎、勞傷等。

手指上倒刺想必大家也不陌生。東南大學附屬中大醫院臨床技能中心主任周志浩介紹，指甲周圍的倒刺，醫學上將其稱為“逆剝”。逆向剝脫的表現是表皮開裂，呈三角形脫開，最后形成小刺樣的突起物。倒刺一碰就疼，有些人急于擺脫就又撕又啃，但這樣粗暴的方式很容易引發感染。如果本身還患有基礎疾病，如糖尿病人、長期使用糖皮質激素等免疫力較低的人群更應格外當心。不少人認為長倒刺是因為缺維生素，事實上這是誤解。倒刺形成的主要原因是干燥，首先指甲旁邊的皮膚沒有汗腺和皮脂腺，本身就比較干燥。那么，日常生活中普通人該如何正確處理倒刺呢？周志浩給出兩點建議：一是預防，可以涂一些護手霜、尿素霜等產品，保持手部的濕潤；二是不要暴力撕扯，建議用指甲刀剪掉倒刺，不要追求剪的深，如果剪到根部可以在殘端涂點碘伏進行消炎。

手掌

手掌也和身體內部器官有著緊密的聯系，它的一些變化可能幫助我們提早發現疾病。

1.手掌充血發紅

當手掌的毛細血管異常擴張，常常充血發紅，按壓后長時間泛紅不褪，就有可能是“肝掌”。這是由于肝功能減退，引起體內的雌激素水平紊亂所致，常見于肝硬化、肝炎、肝癌等肝臟疾病。

2.血管凸出、發青

手掌血管與主動脈、主靜脈相連。當血液黏稠度增高，血流變緩，或者血管堵塞、血壓升高時，手掌也會出現相應變化。如果手掌血管凸出、顏色發青，感覺隱隱脹痛、麻木，脈搏驟然增多或減少，則有心肌梗死、冠心病、高血壓等疾病發作的風險。

3.手心發白

手心區域對應胃部，如果皮膚下出現明顯的白色斑點，或者發白發青，同時伴隨有反酸、打嗝、怕涼等，可能預示著胃部健康出了問題。

4.手部皸裂

這種情況比較常見于平時不注意手部皮膚護理，如不習慣擦潤膚霜，到了冬季、寒冷、溫度低、濕度低的時候，因手部汗液分泌較少，容易干燥、干裂，出現裂口子。另外，還可能是手部長期反復的皮炎、濕疹，或手部有一些真菌感染，引起慢性手癬，都可以導致局部角化、增厚，皮膚失去彈性，也容易形成裂口。

握力

手部的力量，也就是握力，是衡量健康的標準之一。握力的大小，可以反映上肢肌肉群的發達程度和質量水平，了解一個人衰老的速度，甚至判斷某些健康問題，如心臟病和癌癥。

出生后，隨著年齡的增長握力增加，在20～30歲時達到最大值。此后，肌肉質量和功能下降，握力也開始減弱。有研究顯示，從中年開始肌肉質量每年下降約1%；到80～90歲時，肌肉質量減少可高達50%。不過，不同的人衰老和肌肉質量下降的速度不同，這意味著握力減弱的速度也不同，衰老速度快的人，握力減弱的速度也快。

北京體育大學運動人體科學學院副教授蘇浩建議，家里備個握力器，隨時隨地就能練手勁、增肌力。握力器又稱手力器、指力器，其原理是通過抗阻訓練手指的握力和前臂力量，進而通過增加心臟的收縮增強心肺功能。

使用握力器時，注意以下幾點：

1.最好在吃完早飯或晚飯1小時后練習。因為運動過程中會影響呼吸，如果剛進食完就練，可能會因膈肌收縮導致胃部不適。

2.做好熱身和放松。熱身能降低肌肉黏滯性，降低拉傷風險，可先握緊拳頭再松開，進行1分鐘。練習完成后，可將手掌分別上翹、下壓15秒，以放松肌肉。

3.老年人肌力較弱，若做完后感到不適、發緊，可冷敷10～15分鐘。

4.練習時不要快速開合，以免引發肌肉酸痛甚至拉傷。

5.10歲以下或80歲以上的人群，使用握力器時一定要有家人指導和監督；對于傷病康復人群，訓練前一定要得到醫生的允許和指導，以免因練習不當造成二次損傷。

除此之外，練習書法、擰毛巾、捏網球、俯臥撐、引體向上、掰手腕等，對握力也有一定鍛煉作用。

動作

手抖被稱為“震顫”，通常可以分為生理性和病理性兩種。生理性手抖通常是在靜止的情況下發生的，且往往是在人情緒激動、恐懼以及緊張的環境中出現的。而在排除情緒因素外，仍有不自覺的手抖，那就很可能是病理性手抖，或與帕金森、甲亢、小腦病變有關，需要提高警惕。

“手”護健康，從手衛生開始

細菌、病毒、真菌等病原體出現在我們日常生活的角角落落，看不見，但我們的手非常容易接觸到它們，自然而然成為了傳播和擴散病原體的罪魁禍“手”。

研究表明，一雙未洗過的手最多有80萬個細菌，比馬桶圈上的細菌還要多。同時，細菌的繁殖速度非常快，每20～30分鐘就會繁殖一代。手上的細菌最常見的有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。除了細菌，手上還會攜帶病毒、真菌以及一些蟲卵等病原體。如果你得了流感、新冠、水痘等傳染病，你的手上還會攜帶流感病毒、新冠病毒、帶狀皰疹病毒。如果沒有規范洗手，你就有可能將這些病毒傳染給直接或間接接觸的人，造成他人感染，這就是傳染病傳播的一個過程。

正確洗手是預防傳染病和維護自身健康最有效、最便捷、最經濟的方法。接觸清潔物品前、用手觸摸眼、口、鼻前，或者接觸污染物品后、接觸公共物品后均要洗手。但洗手絕非“一沖了事”。國際上推行的為七步洗手法，總結為七字口訣“內外夾弓大立腕”。

內：洗手掌。十指并攏、掌心相對、相互揉搓洗凈手掌。

外：洗背側指縫。手心對手背，手指交叉，沿指縫相互搓揉洗凈手背。

夾：洗掌側指縫。掌心相對、雙手交叉、相互搓揉洗凈指縫。

弓：洗指背。雙手輕合成空拳、相互搓揉洗凈指背。

大：洗拇指。一手握住另一手大拇指旋轉搓揉、洗凈大拇指。

立：洗指尖。將一手的指尖并攏在另一手的掌心處搓揉、洗凈指尖。

腕：洗手腕。一手握住另一手腕部搓揉、洗凈手腕，搓揉的步驟不分先后。

隨時隨地，“掌”上養生

按照中醫經絡學說，人體最重要的12條正經中，與手相關的就有6條，手部與此相關的穴位有23個。運用好這些經脈在5個手指走向上的穴位，可強身健體、防病治病。

大拇指：對應人體肺經，拇指上的少商穴，可排泄體內肺經之氣，有解表清熱、通利咽喉、蘇厥開竅的作用。如果是外感風熱引起咳嗽、咽喉腫痛可以刺激此穴；有咳嗽胸悶時也可垂直掐按穴位，左右兩手輪流進行，有刺痛感即可，每次各1～3分鐘。

食指：對應人體大腸經，對應器官是大腸、胃。食指上的商陽穴可氣化大腸經內的水液，有消化不良、腹瀉、便秘情況時可刺激此穴。此穴在臨床上被稱為人體自帶的“開塞露”，對氣虛以外的便秘很有效。經常用拇指尖掐一掐商陽穴，能旺盛大腸經的氣血，調節消化道功能，加快人體新陳代謝，對身體有強壯補益的作用。

中指：對應人體心包經，心包經的高熱之氣由中指上的中沖穴沖出體表，有清心泄熱的作用。心臟病的急救多用中沖穴催醒，日常有心律不齊、心慌心跳等情況可刺激此穴。有心慌時，可用拇指指腹按壓中沖穴，力度要適中，每次5分鐘，每日2次。另外，中沖對疼痛較為敏感，困倦時揉捏此穴，還能醒腦提神。

無名指：對應人體三焦經，指上的關沖穴是三焦經的首穴，經常點按關沖穴，有瀉熱開竅、清利頭目的功效。炎炎夏日，如果出現頭暈、頭痛、頭昏、口渴、惡心、欲嘔等中暑癥狀時，可刺激關沖穴，力度以能感到明顯酸麻脹為宜。

小指：對應人體小腸經，小指中的少澤穴有調整局部氣血運行，使經脈里的水流動起來的作用，可溫經通乳。可以采用按摩的方式刺激少澤穴，按摩時以手指指尖或指腹向下按壓，并做圈狀按摩。注意用力要適中，以局部有酸脹感和輕度溫熱感為度，一天2次，每次1～3分鐘。