加強財務管理信息建設，助力公立醫院高質量發展

梁麗霞

（中山市第二人民醫院，廣東 中山 528447）

財務管理信息化是指財務人員利用現代信息技術，將原有的財務管理工作模式進行優化和升級，以此來提高財務信息質量和財務管理效率的新型管理方法。當前形勢下，信息技術發展已經到達新的高度，對于公立醫院而言，更應當積極引入新的技術與理念，尤其是在財務管理方面，需要以先進的信息技術為依托，創新傳統的工作模式，突出技術的優勢，實現財務轉型升級，并進一步推動醫院的高質量發展。本文從基本概念入手，分析財務信息化建設的必要性以及現狀，提出一定的策略，希望可以為同行提供借鑒與參考。

一、財務管理信息化的相關概述

財務管理信息化是通過現代信息技術構建一個集財務管理、物流管理、財務組織彈性化、信息流同步化等多種功能于一體的信息管理系統，從而發揮信息管理系統的優勢，促進醫院財務管理工作由過去的單個部門向現在的整個醫院發展，實現財務數字化、智能化轉型。

因此，從本質上來說，財務管理信息化平臺的建設將打破原有財務管理模式和理念，并構建一套新的財務管理體系和制度，將注重核算與監督的傳統財務會計，向注重事中控制與分析的管理會計發展，這樣既有利于增強會計信息真實性和有效性，又能夠幫助醫院找尋降低管理成本的出發點[1]。

二、公立醫院財務管理信息化建設的必要性

（一）有利于管理模式精細化發展

隨著現代醫學體系逐步完善，公立醫院問診制度和管理體系日趨完善和科學，由此產生的數據信息也越來越多。因此，如何將每天產生的各類紛繁復雜的數據進行統一管理，已經成為公立醫院提高管理效率的首要選擇。

而通過構建財務管理信息化平臺，實現基礎財務信息集中統一處理，既能夠推動醫院管理層進一步獲悉醫院現階段的營運情況和發展狀況，對于例外事件及時做出正確調整，又能夠將部門科室產生的資金費用直接匯總到醫院財務部門，提高醫院歸集直接成本的速度，增加合理分配間接成本的可能，最終實現精細化管理。

（二）有利于強化醫院內部控制

公立醫院傳統內部控制體系主要集中于事中的流程控制和事后監督控制，對于事前風險的預測和防范并沒有給予過多關注，由此造成許多科學的內部控制優化意見和方案浪費。通過加強財務管理信息化建設，使得內部控制信息化成為可能，高效應用財務管理信息化平臺，可以實現對各個科室、各個部門的內部控制管理，確保良好的內部控制建議得到實施，從而提高醫院內部控制的執行率和可信度。

三、分析公立醫院財務管理信息化建設現狀

（一）財務人員綜合素質較低，無法及時應對信息化帶來的變化

財務管理信息化是通過計算機系統實現的，現實構建過程中，會對醫院財務人員自身綜合素質提出更多的要求和規范。

首先，需要財務人員進一步加強自身的文化素質和專業能力，及時掌握會計信息變更情況。其次，需要財務人員實現復合型發展目標，不能停留在財務方面，還要對信息技術流程有基礎認識和了解，以此來及時應對財務信息化帶來的改變和調整。最后，需要財務人員加快創新型發展，積極發現信息化構建過程中的存在的不足，提出切實可行的改進方案，充分將互聯網模式融入醫院發展戰略中。

然而實際上，目前仍有一部分醫院的財務人員綜合素養較低，他們對財務信息化的接受程度不高，不能熟練操作各種系統軟件，專業知識只停留在基礎財務層面，無法掌握更多的新技術、新方法，更是難以從容應對信息化帶來的變化，導致整體醫院的財務信息化建設進程緩慢。

（二）信息化環境下財務管理制度有待完善

受我國信息化進程和行業發展影響，公立醫院面臨的財務環境發生了巨大變化，現有的財務管理制度已經無法滿足醫院長期發展需求，尤其是醫院在資金管理、預算管理、財務管理等方面，相應的制度不夠完善，仍存在諸多問題。

具體分析如下：其一，資金管理方面并沒有充分發揮財務信息化的作用，主要還是因制度缺陷，如職責劃分不清、規章制度不夠明確、資金預算缺失等等，導致資金管理工作開展不順，更是容易出現一定的資金風險。

其二，預算管理方面也未能充分應用信息系統，主要是因受醫院自身服務類行業性質和行業環境的影響，預算管理認識不充分、預算機制不健全等現象時有發生，進而導致實際預算工作的實施受到阻礙，由此使得預算計劃與現實狀況存在較大的數據偏差。

其三，賬務處理方面未能應用信息技術減輕傳統工作負擔，流程過于煩瑣且效率低，不利于相關工作的高效開展。新時期，信息化環境下優化財務管理制度已經成為醫院加快財務信息化建設進程的重要舉措之一。

（三）財務處理人工化程度高，未能實現統一處理

現階段，我國公立醫院大多都已經開展“線上+線下”的支付模式，受支付平臺多樣性的影響，采用人工模式仍比較多，信息化程度低，未能實現統一處理，由此造成醫院財務基礎信息來源紛雜不一，后期的賬實核對工作效率低下。

同時，醫院當前采用的信息管理系統受發展狀況、地理位置、行業等級、綜合能力等多種因素影響，系統的開發程度和維護狀況各不相同，但大多數僅僅停留在基礎的開發和維護層面，僅僅適用于醫院的日常業務運作，并不能對管理層制定全面預算目標、戰略發展計劃等提供實質性幫助[2]。

（四）財務管理信息化建設投入不足，信息化平臺待完善

受醫院管理層對財務管理信息化認知程度的影響，部分醫院在財務管理方面的信息化建設投入仍有待加強。具體而言，由于公立醫院對信息化投入相對較少，甚至造成醫院信息化平臺的建設和日常維護受到制約，財務軟件和財務系統智能化程度較低，從而間接使得醫院財務工作僅僅停留在記賬和核算方面，造成信息化平臺的使用效率和應用范圍大大縮小[3]。

四、公立醫院財務管理信息化建設優化措施

（一）提高對信息化的認識，注重培養復合型財務管理人才

醫院應定期開展會計電算化、財務智能化、財務云平臺、大數據基本知識等相關內容的培訓和學習，幫助醫院財務人員提高專業素質，防止與外部社會相脫節，更好地完成財務管理信息化增加的任務和工作。

此外，新醫改背景下各大醫院的財務管理信息系統應該更加完善且具有包容性，這樣才能推進信息化改革。在這一過程中，財務人員的作用也不能忽視，作為醫院的財務工作者，既要主動參加培訓，豐富個人專業知識，充分認識信息化建設的內涵，又要積極與技術部門加強交流，全方位提升個人綜合素質、信息素養等，更加快速適應財務管理信息化中的新型管理系統[4]。

（二）完善財務管理制度，加強信息化管理

公立醫院要想進一步加強財務管理信息化建設，還需要對現有的財務管理制度進一步優化和改進，并在各項工作當中突出信息化的優勢，提高工作質效，具體措施如下。

第一，資金管理是內部控制體系的重要組成部分，也是醫院最主要的財務工作之一。公立醫院資金來源主要是國家財政撥款，資金周轉壓力較小，因此現階段部分公立醫院發展過程中存在對資金管理重視程度不高、現有資金管理制度崗位職責設置不清晰等不足之處。為了有效處理以上問題，公立醫院應該增強資金管理科室人員的責任意識和管理意識，定期開展業務能力培訓活動，幫助其提高專業能力。

同時，醫院內部推進彈性資金管理制度，促進資金管理工作落實，細化資金預算管理制度，嚴格把控預算審批流程，資金預算的合理性和科學性。另外，還應強化對醫院日常門診收入和體檢收入的集中統一管理，對日常現金進行定期清點核對，防止“白條抵庫”現象發生[5]。通過建立完善的資金管理制度，一方面可以提高資金相關工作的完成效率，另一方面還能為信息技術的合理應用創造契機，反過來推動資金管理制度的進一步完善。

第二，預算管理是醫院日常經營管理中的重要工作。公立醫院現有預算管理主要包含業務主管部門對預算工作開展程度進行評估優化和醫院整體作為預算機構建立預算管理制度兩個方面的內容。

目前，醫院預算管理存在的普遍問題有：前期準備不充分、預算編制過程人員參與度低、方法單一等幾個問題。為更好地解決該類問題，首先應在醫院設立專門的預算管理部門，同時盡量確保該部門由一名行政領導領頭，由各個科室選擇代表參加。其次可從每一個科室中隨機抽調出一名員工，專門負責預算基礎數據的收集和管理建議的整理。最后由預算部門定期派專人定期對預算數據進行上報和更新。

此外，還需要建立嚴格且規范的制度，包括預算執行控制、分析調整、績效考核等制度，逐漸形成完整的閉環，在各個環節凸顯信息技術的應用優勢，如執行環節應用信息系統實現全過程動態監管，從而不斷加強信息化管理。

第三，賬務處理方面應當改變傳統的作業模式，對流程進行優化，并且充分利用信息系統，強化醫院內部各部門間的溝通與聯系，便于及時掌握相關數據信息，加深梳理分析并提高處理效率。

基本流程中相關人員進入賬務處理模塊，登記賬務和打印憑證，然后根據已經事前核對的原始憑證進行記賬憑證事后審核，并簽字確認，同時在分別審核和粘貼各個科目相關憑證完成后，于本月結賬。此過程中可進行線上溝通確認，節省時間成本與溝通成本，通過信息化平臺將相關傳輸到財務部門，經財務人員確認后自動產生會計憑證，繼而完成賬務處理工作。

（三）加強醫院財務處理平臺統一性，實現財務信息系統性高速發展

現階段，公立醫院一般采用的財務處理平臺主要集中于醫院管理信息系統、易捷醫財通、銀河醫療管理系統等，受開發商技術程度和醫院綜合狀況的不同，在管理信息系統、臨床醫療信息系統和高級應用系統三個主要功能模塊上，自動化程度和服務范圍各不相同。

例如：醫院管理信息系統不僅能夠幫助醫院加快財務信息化管理進程，還能夠統籌安排醫院各部門，共同服務于提升財務信息質量；而銀河醫療管理系統更加關注于通過物流中心，實現藥品流通的信息化和自動化，逐步發展為藥品從生產企業到醫療單位和醫藥商業系統化發展。

為進一步打破公立醫院財務管理信息化交流分享過程中存在的系統差異和認知差異，可以在每一個地區建立一個統一的醫院財務信息處理平臺，及時將現在存在于不同省市不同公立醫院的數據信息及時進行收集和分析，并定期對部分信息進行公開和研究，以此來確保不同財務處理平臺之間相關聯的財務信息核對口徑保持一致，不同地區的醫院相互進行學習和借鑒。

此外，通過該平臺的運用，能夠加強醫院對外部財務信息的收集和整理，確保銀行、醫保局等相關部門關聯信息的統一性和準確性，保障財務管理流程的暢通無阻。

（四）加大對財務信息化的投入，不斷完善信息化平臺

一般而言，醫院財務管理信息化系統包含財務管理、會計核算、門診收費和住院費管理四個方面。隨著數字化經濟和信息化進程的加快，加大對財務管理信息化的投入，促使信息化平臺的進一步完善，已經成為醫院快速穩定發展的重要選擇，具體做法如下。

首先，公立醫院管理者應對財務管理信息化建設保持高度的重視和關心，正確認識財務管理信息化建設在新醫改下對公立醫院持續穩定發展的必要性和重要性，并由此帶動基層員工對信息化的認識和學習，基于此適當加大人力、物力等投入力度，夯實信息化建設的基礎保障。

其次，需要根據公立醫院現階段的營運狀況與信息化構建條件之間的差距，進行管理制度調整，進一步確保醫院財務流程系統科學、會計數據真實有效、審計工作科學完善，從而保證財務管理信息化建設基礎數據的可行性和真實性。

再次，注重信息共享，搭建共享平臺，實現內部信息的高效傳遞，以防因信息偏差造成決策失誤。

最后，在大數據、云計算和智能化飛速發展的時代背景下，數據保護和數據加密也已經成為醫院發展過程中不可忽視的問題之一。公立醫院受業務類型和工作性質的影響，因此更需要不斷加強信息化系統的保護和加密，以此確保各項信息的安全完整以及信息化平臺的穩定運行。

五、結束語

綜上所述，財務管理信息化建設，對公立醫院而言將會是一場綜合性財務體系改革。在此期間，醫院既要完善財務管理制度，加強信息化管理，又要加大對財務信息化的投入，不斷完善信息化平臺。財務管理信息化建設是一個逐步發展和逐漸深入的過程，公立醫院必須充分認識其重要性，從自身實際出發，分析問題，制定相應的解決方案，有效解決問題，進一步加快信息化建設的進程，從而推動醫院的持續性發展。